Suplementação de óleo de peixe em pacientes com câncer. Cápsulas ou suplementos nutricionais para bebidas? Um estudo controlado de conformidade

Histórico e objetivos: O óleo de peixe, rico em ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 (n-3 LC PUFAs), pode em altas doses inibir o desenvolvimento ou progressão da caquexia do câncer. No entanto, a falta de adesão aos suplementos nutricionais orais é um problema bem conhecido. Nosso objetivo foi investigar a aceitabilidade e conformidade com uma bebida nutricional com óleo de peixe em comparação com uma dose equivalente de óleo de peixe administrado em cápsulas em pacientes recebendo quimioterapia para câncer do trato gastrointestinal. Além disso, objetivamos investigar se havia diferença entre uma bebida nutricional ou cápsulas no que diz respeito ao estado nutricional e aos efeitos colaterais. Finalmente, nosso objetivo foi examinar, se n-3 LC PUFAs afetam leucócitos e contagens de plaquetas, e marcadores de toxicidade limitante da dose da quimioterapia.

Métodos: Foram incluídos consecutivamente 41 pacientes com câncer avançado no estudo controlado. Os pacientes foram alocados (não randomizados) para ingerir 10 cápsulas / dia por quatro semanas ou 400 mL / dia de uma bebida nutricional com a mesma dose de n-3 LC PUFA. A conformidade foi avaliada por autorregistro diário e n-3 LC PUFAs no sangue total. Os efeitos colaterais foram avaliados por escalas analógicas visuais de 10 cm.

Resultados: A conformidade e o consumo diário de n-3 LC PUFAs foram 96,4% (94,1-99,3) e 4,8 (4,7-4,9) g / dia no grupo da cápsula e 80,8 (55,4-93,6)% e 4,0 (2,8-4,7) g / dia no grupo, respectivamente (p ≤ 0,02). Não encontramos diferenças entre os grupos no que diz respeito a alterações nos PUFAs n-3 LC no sangue total, peso, estado nutricional, aceitabilidade ou efeitos colaterais. No entanto, no grupo da cápsula, os PUFAs LC n-3 do sangue total se correlacionaram negativamente com o aumento da náusea (r_s = -0,39, p = 0,05), mas não no grupo da bebida nutricional. Náuseas, diminuição do apetite e fezes amolecidas foram de grande importância para os desvios das doses recomendadas. O número de cápsulas teve um impacto negativo na aceitabilidade e adesão, enquanto isso estava relacionado principalmente ao sabor e textura no grupo das bebidas nutritivas. Não foram observadas alterações nas contagens sanguíneas medianas de trombócitos ou leucócitos.

Conclusões: O óleo de peixe em cápsulas pareceu resultar em melhor conformidade em comparação com uma bebida nutricional com uma dose equivalente de n-3 LC PUFAs. No entanto, as cápsulas e a bebida não diferiram quanto ao efeito sobre o estado nutricional ou efeitos colaterais. ENSAIOS CLÍNICOS DE REGISTRO DE TRIAL

Identificador governamental: NCT03751384.