Suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (n-3 PUFA) para prevenção e tratamento da depressão perinatal: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Fundo: As intervenções disponíveis para prevenir e tratar a depressão perinatal permanecem insatisfatórias.

Mira: Nós examinamos os efeitos profiláticos e terapêuticos, bem como os efeitos adversos, da suplementação de PUFA n-3 na redução dos sintomas depressivos durante os períodos perinatais.

Métodos: Foram incluídos estudos randomizados controlados com placebo que relataram as mudanças na gravidade da depressão após os participantes perinatais receberem suplementação de PUFA n-3. Após as pesquisas abrangentes em outubro de 2019, selecionamos os ensaios, extraímos os dados e avaliamos a qualidade dos ensaios incluídos. Comparamos as diferenças médias padronizadas (SMD) de mudanças no escore de depressão entre os grupos usando um modelo de efeito aleatório.

Resultados: Incluímos 11 ensaios na meta-análise e mais um ensaio para análise qualitativa (N = 3.181). A média padronizada combinada de escores de depressão diminuídos não revelou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os PUFA n-3 e os grupos de placebo (N = 920, SMDs = -0,05, IC 95% -0,20 a 0,10, I² = 21%). Os SMDs agrupados não mostraram eficácia estatisticamente significativa da suplementação de PUFA n-3 para prevenção (N = 779, SMDs = -0,03, IC 95% -0,20 a 0,13, I² = 24%) e tratamento (N = 141, SMDs = -0,14, IC 95% -0,55 a 0,27, I² = 31%) de depressão perinatal. A eficácia da suplementação de n-3 PUFA não foi associada às doses diárias de DHA, EPA ou DHA mais EPA. Nenhum estudo relatou qualquer efeito adverso sério dos suplementos de PUFA n-3.

Conclusões: Embora a suplementação de PUFA com n-3 possa melhorar os resultados maternos e infantis, nossa meta-análise encontrou evidências insuficientes para determinar seu benefício para a depressão perinatal.