Suplementação de ácido graxo poliinsaturado ômega-3 em altas doses pode ser mais superior do que em baixas doses para transtorno depressivo maior no início do período de terapia: uma meta-análise de rede

Fundo: A aplicação da suplementação de ácidos graxos poliinsaturados n-3 (n-3 PUFAs) para o transtorno depressivo maior (TDM) tem sido amplamente discutida nos últimos anos, mas sua eficácia e aplicação ainda são controversas. Esta meta-análise de rede foi conduzida para comparar a eficácia de diferentes dosagens de n-3 PUFAs em pacientes com TDM no período inicial de tratamento.

Métodos: Ensaios clínicos randomizados (RCTs) explorando a eficácia da suplementação de n-3 PUFA para pacientes com TDM foram recuperados dos bancos de dados de Pubmed, Embase e Cochrane Library. RCTs comparando a eficácia de PUFA n-3 para pacientes adultos (≥18 anos) com TDM sem comorbidade foram elegíveis para nosso estudo. A pontuação dos sintomas depressivos no início do período de terapia do tratamento (≤9 semanas) foi extraída. Desvios médios padronizados (SMDs) de todas as feridas dos RCTs elegíveis foram sintetizados em uma meta-análise pareada em estrutura frequentista e uma meta-análise de rede de efeitos aleatórios em estrutura Bayesiana para o geral e subgrupos (dose alta e baixa) eficácia de n-3 PUFAs.

Resultados: Um total de 910 pacientes com MDD em 10 estudos com 3 estratégias de terapia adjuvante (PUFAs n-3 em dose alta, PUFAs n-3 em dose baixa e placebo) foram incluídos. Os resultados da meta-análise de pares mostraram que os PUFAs n-3 foram superiores ao placebo (SMD: 1,243 ± 0,596; IC de 95%: 0,060 ~ 2,414). Os resultados da meta-análise da rede mostraram que tanto a alta (SMD: 0,908 ± 0,331; IC 95%: 0,262 ~ 1,581) e a dose baixa (SMD: 0,601 ± 0,286; IC 95%: 0,034 ~ 1,18) n-3 Os PUFAs foram superiores ao placebo e a eficácia dos PUFAs n-3 em altas doses é superior à de baixas doses.

Conclusões: A suplementação de n-3 com alta dose de PUFAs pode ser mais superior do que a baixa dose no período inicial de terapia para TDM. Mais ensaios clínicos diretos precisam ser realizados para fornecer uma comparação mais direta e aumentar a evidência da eficácia dos n-3PUFAs para MDD.