Subprodutos de estrogênio podem prever perspectivas
Novas pesquisas descobriram uma ligação entre a proporção de dois tipos de metabólitos de estrogênio e o risco de mortalidade por qualquer causa entre mulheres que recebem um diagnóstico de câncer de mama.
Aproximadamente 1 em cada 8 mulheres nos Estados Unidos terão câncer de mama invasivo em um ponto de suas vidas.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, 266.120 mulheres desenvolveram câncer de mama em 2018 e quase 41.000 morreram como resultado.
Em média, a perspectiva de cinco anos de uma pessoa com câncer de mama é de quase 90%. No entanto, vários fatores influenciam sua visão, incluindo o estágio do tumor, a idade e a saúde geral do indivíduo e os receptores hormonais presentes nas células cancerígenas.
Novas pesquisas agora apontam para outro fator que pode influenciar a sobrevivência após um diagnóstico de câncer de mama. Os subprodutos do hormônio estrogênio podem ajudar a prever a perspectiva de uma pessoa, de acordo com um estudo apresentado na Reunião Anual da Associação Americana de Pesquisa do Câncer, que este ano ocorre em Atlanta, Geórgia.
Tengteng Wang, pesquisador de doutorado da Escola Gillings de Saúde Pública Global da Universidade da Carolina do Norte (UNC) em Chapel Hill, é o primeiro autor da nova pesquisa.
Wang e seus colegas usaram as amostras de urina de um grupo de mulheres com câncer de mama para medir os níveis de dois subprodutos de estrogênio: 2-hidroxiestrona ou 2-OHE e 16-alfa-hidroxiestrona.
O primeiro é conhecido como um “subproduto” bom “, porque estudos anteriores descobriram que aumentar seus níveis protegidos contra tumores. Por outro lado, este último metabólito é um subproduto “ruim” porque causa dano ao DNA e promove o crescimento do tumor.
“Os pesquisadores estão mais interessados em examinar a proporção dos dois metabólitos 2-OHE e 16-alfa-OHE, que reflete o equilíbrio relativo do metabólito ‘bom’ versus o ‘ruim’”, explica Marilie Gammon, Ph.D., que é professor da UNC Gillings School of Global Public Health.
“Essa proporção pode, portanto, representar o perfil inerente ao metabolismo de estrogênio de um indivíduo. Nosso estudo […] é o primeiro a se concentrar na associação entre os metabólitos urinários do estrogênio e a sobrevida após o câncer de mama ”, diz ela.
Os pesquisadores examinaram a proporção entre esses dois metabólitos em 687 mulheres que receberam um diagnóstico de câncer de mama entre 1996 e 1997. Wang e sua equipe mediram os níveis de estrogênio na urina até três meses após o diagnóstico de câncer.
“Descobrimos que uma maior concentração urinária do metabólito ‘bom’ versus ‘ruim’ estava associada a um risco reduzido de 24 a 27% de morrer de câncer de mama, doenças cardiovasculares e qualquer causa de morte entre as sobreviventes de câncer de mama”, relata o Prof Gammon.
Especificamente, os pesquisadores descobriram que, se o nível de 2-OHE era maior ou igual a 1,8 vezes o do 16-alfa-OHE, o risco associado de morte por qualquer causa era 26% menor.
Gammon também observa que a associação permaneceu forte após considerar outros fatores, como estilo de vida, dieta, status da menopausa e condições médicas anteriores.
“Nossas descobertas parecem indicar que, independentemente dos níveis assumidos de estrogênio no corpo de uma mulher, o equilíbrio relativo dos metabólitos do estrogênio parece prever prognóstico após o câncer de mama. ”
Marilie Gammon
“Muita pesquisa foi feita para vincular esses dois metabólitos à probabilidade de desenvolver câncer de mama”, diz o primeiro autor Wang.
“Até agora, acreditamos que somos os primeiros a analisar a associação de metabólitos em relação à mortalidade após 18 anos de diagnóstico de câncer de mama”, acrescenta Wang.
No entanto, os pesquisadores também apontam que é necessário mais trabalho para esclarecer o “valor preditivo” dos subprodutos de estrogênio.
Por exemplo, os pesquisadores devem seguir a associação entre risco de mortalidade e metabólitos do estrogênio ao longo do tempo, e a equipe da UNC quer saber se os tratamentos que as mulheres recebem também desempenham um papel.
Finalmente, os pesquisadores também desejam descobrir se os metabólitos do estrogênio influenciam o risco de morte por doença cardíaca e como esse risco pode mudar a longo prazo.
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