Sintomas, Tratamento, Outlook e Mais

O câncer de bexiga é um câncer que começou na bexiga ou no revestimento da bexiga.

O câncer pode se espalhar (metastizar) para o tecido próximo, ou pode usar o sangue ou o sistema linfático para se espalhar para locais distantes. O câncer é realizado de acordo com o quanto as células cancerígenas podem se espalhar.

Se você tem câncer de bexiga em estágio 3, significa que o câncer se espalhou para os tecidos fora da bexiga. Nas mulheres, pode ter se espalhado para o útero ou a vagina. Nos homens, pode ter se espalhado para a próstata ou vesículas seminais. Mas o câncer não atingiu os linfonodos ou locais distantes. Saiba mais sobre os outros tipos de câncer de bexiga.

Embora o câncer de bexiga em estágio 3 seja avançado, ele pode ser tratado com sucesso.

Nos estágios anteriores, você provavelmente tinha sangue na urina e alterações nos hábitos urinários e intestinais. Nesta fase avançada, você também pode experimentar:

• incapacidade de urinar
• perda de apetite
• perda de peso
• dor na região lombar
• fraqueza e fadiga
• inchaço dos pés
• dor no osso

O tratamento padrão para o câncer de bexiga em estágio 3 é a cirurgia, geralmente em combinação com outras terapias.

Certifique-se de discutir seus objetivos de tratamento com seu médico. Avalie todos os benefícios e riscos potenciais de cada terapia. Alguns tratamentos têm como objetivo a cura. Outros trabalham para retardar a progressão ou aliviar os sintomas. O tratamento recomendado pode depender da sua saúde geral.

Se o câncer continuar progredindo ou voltar durante o tratamento, talvez seja necessário reconsiderar suas opções.

Cistectomia radical

Este procedimento cirúrgico requer anestesia geral e internação hospitalar. Envolve remover a bexiga e os tecidos circundantes através de uma incisão abdominal ou laparoscopicamente.

Nas mulheres, os ovários, trompas de falópio, útero, parede vaginal anterior e uretra são removidos. Nos homens, a próstata e as vesículas seminais são removidas. Os linfonodos próximos também podem ser removidos.

Você precisará de uma cirurgia reconstrutiva para criar uma nova maneira de armazenar e transmitir a urina, o que pode ser realizado de várias maneiras:

• Desvio incontinente é um procedimento no qual um pedaço de intestino é usado para criar uma passagem para a urina. A urina fluirá dos rins para uma pequena bolsa no abdômen.
• Desvio de continente faz uso de um pedaço de intestino para criar uma bolsa. A bolsa está conectada a uma abertura na pele do seu abdômen. Você não precisa de uma bolsa na parte externa do corpo, e a bolsa pode ser drenada várias vezes ao dia.
• Seu cirurgião pode fazer uma nova bexiga ou neobladder, fora do intestino. Isso permitirá que você urine normalmente.

Os riscos da cirurgia incluem infecção, coágulos sanguíneos e danos aos órgãos próximos. Pode-se esperar alguma dor pós-cirúrgica e você pode ter alguma disfunção sexual.

Quimioterapia

Os medicamentos quimioterápicos são administrados por via intravenosa ao longo de vários meses. Isso pode ser feito antes da cirurgia (uma técnica chamada terapia neoadjuvante) para encolher o tumor e colocar os poderosos remédios contra o câncer em seu sistema imediatamente.

A quimioterapia também pode ser usada após a cirurgia (como terapia adjuvante) para destruir quaisquer células cancerígenas que foram perdidas durante a cirurgia.

Se o câncer estiver inoperável ou você não puder tolerar cirurgia, a quimioterapia sozinha ou em combinação com a radiação pode ser usada como tratamento primário. Entre os efeitos colaterais estão náuseas, perda de cabelo e fadiga.

Radiação

A radioterapia externa é normalmente administrada cinco dias por semana, durante várias semanas. A radiação mata células cancerígenas em uma área específica do seu corpo. Geralmente é usado em combinação com quimioterapia, mas pode ser usado sozinho se você não puder tolerar a quimioterapia. Os efeitos colaterais incluem irritação da pele e fadiga.

A radiação também pode ser usada para alívio dos sintomas.

Inibidores do ponto de verificação imunológico

Os inibidores de ponto de verificação são uma classe de medicamentos que utilizam o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas. Estes medicamentos são administrados por via intravenosa a cada duas ou três semanas. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náusea e infecções do trato urinário.

Cuidados de suporte

Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a controlar os efeitos colaterais e melhorar a qualidade de vida.

Ensaio clínico

Trilhas clínicas são usadas para testar tratamentos experimentais. Pergunte ao seu médico informações sobre os ensaios que podem ser uma boa opção para você.

Nesta fase, o tratamento provavelmente envolverá a remoção da bexiga.

Sem tratamento, ou se o tratamento falhar, o câncer de bexiga estágio 3 pode progredir para invadir tecidos e órgãos distantes.

Quando não há sinal de câncer, você está em estado de remissão. Mesmo se você tiver terminado o tratamento, precisará de muitos cuidados de acompanhamento. O seu médico fornecerá um plano de recuperação, que pode incluir:

• informações sobre efeitos colaterais tardios ou a longo prazo
• recomendações de dieta, exercício e autocuidado
• agendar exames regulares
• agendar exames de câncer de bexiga e exames de rastreamento para outros tipos de câncer
• informações sobre sinais de recorrência

Ao considerar as perspectivas, é importante ter em mente que isso é uma coisa muito individual. Seu médico tem muito a considerar ao discutir suas perspectivas, incluindo:

• idade e saúde geral
• tipo de câncer de bexiga e grau de tumor
• se é uma recorrência após tratamento prévio para câncer de bexiga
• quão bem você está respondendo a vários tratamentos

Usando dados compilados de 1988 a 2001, a taxa de sobrevida relativa de cinco anos para o câncer de bexiga em estágio 3 é de cerca de 46%. Os tratamentos contra o câncer estão melhorando rapidamente. Lembre-se de que isso é apenas uma estimativa e não inclui dados mais recentes.

Se você vive com câncer de bexiga em estágio 3, não precisa passar por isso sozinho. Converse com sua família e amigos e peça a ajuda que você precisa. Você também pode achar útil procurar grupos de apoio onde você pode se conectar com outras pessoas que têm câncer.

Seu oncologista ou centro de tratamento pode fornecer informações sobre grupos de apoio e outros recursos em sua área. Enquanto isso, aqui estão algumas maneiras de começar: