Sintomas, tratamento e perspectivas de longo prazo

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido. A maneira como um acidente vascular cerebral afeta o cérebro depende de qual parte do cérebro sofre danos e em que grau.

Sentado logo acima da medula espinhal, o tronco cerebral controla sua respiração, batimentos cardíacos e pressão arterial. Ele também controla sua fala, deglutição, audição e movimentos dos olhos.

Os impulsos enviados por outras partes do cérebro viajam através do tronco cerebral a caminho de várias partes do corpo. Dependemos da função do tronco cerebral para sobreviver. Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral ameaça funções vitais do corpo, tornando-o uma condição com risco de vida.

O mais comum tipo de acidente vascular cerebral é um acidente vascular cerebral isquêmico, causada por um coágulo sanguíneo. Um coágulo pode se formar em uma artéria que fornece sangue ao cérebro. Um coágulo que se forma em outro lugar pode viajar através dos vasos sanguíneos até ficar preso em um que fornece sangue ao cérebro. Quando o sangue não consegue chegar a uma seção do cérebro, o tecido cerebral nessa área morre porque não está recebendo oxigênio.

Além de coágulos sanguíneos, uma dissecção arterial também pode causar um derrame isquêmico. Uma dissecção arterial é uma lágrima em uma artéria que fornece sangue ao cérebro. Como resultado da ruptura, o sangue pode se acumular dentro da parede do vaso arterial e causar obstrução do fluxo sanguíneo. Essa pressão também pode levar a parede a estourar, romper ou vazar.

O outro tipo de acidente vascular cerebral é chamado de derrame cerebral. É quando um vaso sanguíneo fraco explode, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão se acumule no cérebro.

Os sintomas do acidente vascular cerebral dependem de qual área do cérebro é afetada. Um derrame no tronco cerebral pode interferir em funções vitais, como respiração e batimentos cardíacos. Outras funções que realizamos sem pensar, como movimentos oculares e deglutição, também podem ser alteradas. O derrame cerebral também pode prejudicar sua fala e audição e causar vertigem.

Todos os sinais do seu cérebro se movem através do tronco cerebral para alcançar as diferentes partes do seu corpo. As células nervosas que vêm de várias seções do cérebro transmitem esses sinais diretamente através do tronco cerebral até a medula espinhal.

Quando o fluxo sanguíneo no tronco cerebral é interrompido, como no acidente vascular cerebral, esses sinais cerebrais também são interrompidos. Por sua vez, as diferentes partes do corpo que esses sinais controlam também serão afetadas. É por isso que algumas pessoas sentem dormência em um ou nos dois lados do corpo ou paralisia nos braços ou pernas.

Um derrame cerebral pode fazer com que você perca o olfato e o paladar.

Outras complicações raras incluem coma e síndrome de bloqueio. A síndrome de bloqueio é uma condição em que todo o corpo, exceto os músculos oculares, fica paralisado. As pessoas são capazes de pensar e se comunicar através dos movimentos dos olhos, como piscar.

Qualquer pessoa pode sofrer um derrame, mas seu risco aumenta com a idade. Um histórico familiar de derrame ou mini-derrame, também chamado de ataque isquêmico transitórioaumenta o seu risco. Pessoas acima 65 anos representam dois terços de todos os traços.

Homens e pessoas de descendência afro-americana, hispânica, asiática ou das ilhas do Pacífico também estão em maior risco. No entanto, as mulheres são mais propensas a morrer de acidente vascular cerebral do que os homens.

Outras condições que aumentam o risco de derrame incluem:

Alguns fatores que aumentam o risco de derrame estão fora do seu controle. Mas muitas opções de estilo de vida que podem aumentar sua probabilidade de sofrer um derrame não são. Isso inclui o uso de terapias de reposição hormonal de longo prazo e pílulas anticoncepcionais. Mulheres com mais de 35 anos que também fumam correm um risco particularmente alto.

Os comportamentos que aumentam o risco de derrame incluem:

• fumar
• inatividade física
• abuso de álcool
• uso de drogas, como cocaína, heroína e anfetaminas

Um derrame cerebral é uma emergência médica com risco de vida. Se você tiver sintomas que indiquem um derrame, seu médico provavelmente solicitará exames de imagem, como exame de ressonância magnética, Tomografia computadorizada, Ultra-som Doppler ou angiograma. O teste da função cardíaca pode incluir eletrocardiograma e ecocardiograma. Procedimentos de diagnóstico adicionais podem incluir exames de sangue, bem como testes de função renal e hepática.

No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, a primeira linha de tratamento é dissolver ou remover o coágulo sanguíneo. Se um acidente vascular cerebral for diagnosticado com rapidez suficiente, pode ser administrado um medicamento contra a formação de coágulos. Se possível, um cateter pode ser usado para remover o coágulo em um procedimento chamado embolectomia. Em alguns casos, angioplastia e stent são usados ​​para ampliar uma artéria e mantê-la aberta.

Para um derrame hemorrágico, o sangramento deve ser interrompido. Às vezes, um clipe ou bobina é colocado no aneurisma para interromper o sangramento. Medicamentos para reduzir a coagulação também podem ser necessários.

Enquanto isso, sua equipe médica pode precisar tomar medidas adicionais para manter seu coração e pulmões funcionando.

Um derrame cerebral pode resultar em sérios problemas a longo prazo. Medicação e terapia em andamento podem ser necessárias. A fisioterapia pode ajudar as pessoas a recuperar grandes habilidades motoras e a terapia ocupacional pode ajudar nas tarefas diárias. A terapia da fala pode ajudá-lo a recuperar o controle sobre como você fala e engole.

Alguns sobreviventes de derrame cerebral são deixados com deficiências graves. Nesses casos, o aconselhamento psicológico pode ajudá-los a se adaptar.

Apesar dos riscos que você não pode evitar, há algumas ações que você pode fazer para diminuir suas chances de derrame. Algumas diretrizes gerais a seguir incluem:

• Coma uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de sódio, rica em frutas, legumes e peixe.
• Exercite regularmente.
• Não fume.
• Não abuse de álcool ou drogas.

Se você é obeso ou tem pressão alta, diabetes, colesterol alto ou um tipo de doença crônica, siga as recomendações do seu médico para mantê-los sob controle.