Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

As glândulas salivares são uma série de glândulas e dutos, ou tubos, que transportam a saliva para a boca, pescoço e seios da face. Eles mantêm a boca e os seios da face lubrificados e úmidos. A saliva é um fluido claro cheio de enzimas que decompõem os alimentos. Ele também contém anticorpos e outras substâncias que protegem a boca e a garganta contra infecções.

O câncer de glândula salivar ocorre quando células irregulares se formam nos tecidos das glândulas salivares ou nos dutos conectados às glândulas.

O sistema de glândulas salivares é composto de dois tipos principais: glândulas salivares maiores e glândulas salivares menores.

As glândulas salivares principais são divididas em três tipos:

• Glândulas parótidas. Estas são as maiores glândulas salivares. Eles estão localizados bem na frente das orelhas. Quase 80 por cento dos tumores de glândulas salivares são encontrados nessas glândulas. A maioria dos tumores encontrados aqui são benignos. Aproximadamente 20 a 25 por cento são malignos (cancerosos).
• Glândulas sublinguais. Estas são as menores das glândulas salivares principais. Eles são encontrados no assoalho da boca e ao lado da língua. Os tumores nessas glândulas são raros, embora o risco de um tumor maligno nesta glândula seja 40 por cento.
• Glândulas submandibulares. Essas glândulas estão localizadas abaixo da mandíbula. Eles entregam saliva sob a língua. Cerca de 10 a 20 por cento dos tumores de glândula salivar começam aqui, e cerca de 90 por cento são malignos.

Compartilhe no Pinterest

Existem também centenas de glândulas salivares menores revestindo os lábios, céu da boca e língua. Eles também estão localizados dentro das bochechas, nariz e seios da face.

Tumores nessas glândulas salivares microscópicas são incomuns. No entanto, quando ocorrem, é mais provável que sejam cancerígenos. O palato, ou céu da boca, é o local mais comum para os tumores.

Os sintomas de um tumor de glândula salivar podem aparecer onde quer que você tenha uma glândula salivar. No entanto, a maioria dos sintomas são semelhantes, independentemente do tipo de glândula salivar afetada.

Os sintomas mais comuns de câncer de glândula salivar incluem:

• um caroço ou área inchada na boca, mandíbula, bochecha ou pescoço
• massa ulcerada dentro da boca
• dor constante na boca, mandíbula, bochecha, pescoço ou ouvido
• uma diferença de tamanho perceptível nas laterais do rosto ou pescoço
• dificuldade em abrir a boca amplamente
• dormência na boca ou mandíbula
• fraqueza muscular de um lado do rosto
• dificuldade para engolir (sintoma em estágio avançado)

Não está claro por que o câncer de glândula salivar se desenvolve. No entanto, os pesquisadores descobriram alguns fatores de risco que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver esse tipo de câncer raro.

Esses incluem:

• Idade: Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver câncer de glândula salivar. A idade média do diagnóstico é 64 anos.
• Gentilr: Os cânceres das glândulas salivares são mais comuns em homens.
• Exposição à radiação: Se você recebeu tratamento médico de radiação na cabeça ou no pescoço, o risco de câncer de glândula salivar é maior. Da mesma forma, pessoas expostas à radiação ou substâncias radioativas no local de trabalho correm um risco maior.
• Certas ocupações: UMA Estudo de 2018 descobriram que certas ocupações estavam associadas a um risco aumentado de câncer de glândula salivar. Isso inclui: garçons, faxineiros, montadores de equipamentos elétricos, encanadores, soldadores, trabalhadores de chapas metálicas, pintores de edifícios e operadores de equipamentos de manuseio de materiais.
• Nutrição pobre: UMA Estudo de 2009 descobriram que a má nutrição também pode ser um fator de risco para tumores malignos das glândulas salivares.

Se você tiver histórico familiar de câncer de glândula salivar, o risco pode ser maior. No entanto, a maioria das pessoas que desenvolve câncer de glândula salivar não tem histórico familiar desse tipo de câncer.

É importante notar que alguns tumores benignos das glândulas salivares podem se tornar malignos com o tempo. Embora o risco seja baixo, é importante estar ciente.

O médico pode usar vários testes para ajudar a fazer um diagnóstico se suspeitar que você tem câncer de glândula salivar.

O primeiro teste é provavelmente uma revisão do histórico médico e físico. Seu profissional de saúde provavelmente fará um exame físico completo. Eles examinarão cuidadosamente sua boca, rosto, maxilar e orelhas e procurarão sintomas adicionais.

Após este exame, seu médico pode solicitar exames adicionais, incluindo:

• Testes de imagem. Os raios X e ultrassons da boca e da mandíbula podem ajudar o médico a ver tumores ou outras irregularidades. A tomografia computadorizada (TC ou CAT) e a ressonância magnética (MRI) podem fornecer análises mais aprofundadas de tecidos e ossos. Uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode ajudar seu médico a ver doenças em seu corpo.
• Nasofaringolaringoscopia. Esse procedimento não cirúrgico permite que o médico veja o interior da boca, garganta e laringe. Durante este procedimento, eles inserirão um tubo fino e iluminado com uma lente ou uma pequena câmera em sua boca e garganta. Isso permite que eles procurem sinais de tumores ou outros problemas.
• Biópsia. Este teste ajuda o médico a examinar as células de um tumor ou tumor em busca de sinais de câncer em um microscópio. Para completar a biópsia, seu médico ou outro profissional de saúde removerá fluido ou tecido da área. Esta amostra é então enviada a um laboratório para teste e análise.

O câncer de glândula salivar pode ser dividido em cinco estágios. Esses incluem:

• Estágio 0: Neste estágio, o câncer está “in situ”. Isso significa que ele permaneceu no mesmo lugar e não se espalhou para os tecidos próximos. Este estágio do câncer é tipicamente altamente tratável.
• Estágio 1: Os tumores de estágio 1 são pequenos (2 centímetros ou menos) e não cresceram para tecidos próximos ou nódulos linfáticos.
• Etapa 2: Os tumores de estágio 2 são maiores que 2 cm, mas menores que 4 cm, e não se espalharam para outras estruturas ou linfonodos.
• Etapa 3: Se o tumor for maior que 4 cm e / ou se espalhou para tecidos moles circundantes ou linfonodos, é considerado estágio 3.
• Etapa 4: Este câncer em estágio avançado metastatizou ou se espalhou para outros órgãos ou áreas do corpo.

As notas também são atribuídas além dos estágios

Médicos e profissionais de saúde geralmente atribuem ao câncer de glândula salivar uma “nota” além de um estágio. Essas notas vão de 1 a 3, ou de baixo a alto.

As classificações baseiam-se no tipo de tumor e na aparência anormal das células cancerosas ao microscópio. A biópsia ajuda o médico a decidir a nota. Uma nota informa ao médico e a outros profissionais de saúde duas coisas: o quão avançado está o câncer e a rapidez com que ele se espalhará.

Os seguintes notas são usados ​​para câncer de glândula salivar:

• Grau 1: Este câncer de baixo grau é bem definido pelas células próximas. Parece quase normal ao microscópio. Ele também tende a crescer lentamente e tem um prognóstico melhor do que os outros graus.
• Grau 2: Este grau intermediário de câncer indica que o câncer está moderadamente avançado. Tem uma aparência entre os graus 1 e 3.
• Grau 3: Um câncer neste grau é muito difícil de reconhecer em células normais. Isso indica que o câncer pode crescer e se espalhar rapidamente. O prognóstico para câncer de glândula salivar de grau 3 não é tão bom quanto para graus mais baixos.

O câncer de glândula salivar representa apenas 6% dos cânceres de cabeça e pescoço. Portanto, é importante procurar uma equipe de médicos com experiência no tratamento do câncer de cabeça e pescoço ou, especificamente, do câncer de glândula salivar.

O tratamento é determinado pelo grau do câncer e se ele se espalhou (metastatizou) além das glândulas salivares.

Cânceres de rápido crescimento e alto grau podem ser tratados de forma mais agressiva com cirurgia e radiação ou quimioterapia. Os cânceres de grau inferior podem não ser tratados de forma agressiva devido ao seu crescimento lento.

A combinação de tratamentos pode incluir:

• Cirurgia. Muitas vezes, é o tratamento primário para o câncer de glândula salivar. Um cirurgião pode remover o câncer e quaisquer glândulas, tecidos ou nódulos linfáticos circundantes.
• Terapia de radiação. Este tratamento usa raios X de alta energia ou partículas para direcionar e destruir as células cancerosas. Este pode ser o tratamento primário ou pode ser usado com outra opção de tratamento.
• Quimioterapia. Essas drogas anticâncer, que procuram e matam as células cancerosas do corpo, não são usadas com frequência para tratar o câncer das glândulas salivares; cirurgia e radioterapia são mais comuns.

É importante discutir todas as opções de tratamento com seus médicos para determinar o que é melhor para você.

Taxas de prognóstico e recorrência diferem dependendo do tipo de câncer de glândula salivar que você tem.

É importante discutir sua recuperação e prognóstico com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender o impacto dos tratamentos. Eles também podem ajudá-lo a decidir um curso de tratamento no que diz respeito à qualidade de vida e às expectativas.

Seu médico provavelmente discutirá as taxas de sobrevivência com você. As taxas de sobrevivência dependem do tipo, grau e estágio do tipo específico de câncer de glândula salivar que você tem. Seu histórico pessoal de saúde também afetará seu prognóstico.

Taxas médias de sobrevivência

As taxas médias de sobrevivência são atualmente:

• 94 por cento para o câncer localizado nas glândulas salivares (câncer em estágio inicial)
• 65 por cento para o câncer que se espalhou para tecidos próximos ou nódulos linfáticos
• 35 por cento do câncer que se espalhou para além das glândulas salivares e nódulos linfáticos (câncer avançado)

O câncer de glândula salivar é um tipo raro de câncer que se desenvolve nas glândulas e nos dutos que fornecem saliva para a boca e a garganta.

Não está claro o que causa esse tipo de câncer, mas pessoas expostas à radioterapia – assim como adultos mais velhos, homens e pessoas que trabalham em certas ocupações – têm maior probabilidade de desenvolvê-lo.

Se o câncer de glândula salivar for detectado precocemente e tratado, o prognóstico é bom.

Se notar qualquer alteração na boca, mandíbula ou garganta – como caroço, inchaço ou dor – consulte um médico para fazer um exame físico. Um diagnóstico precoce pode fazer uma diferença significativa no resultado.