Sinovite tóxica em crianças e adultos: o que saber

Sinovite tóxica ou transitória é uma condição temporária que causa dor e inflamação de uma articulação, quase sempre no quadril. Geralmente afeta crianças.

Embora os sintomas possam começar repentinamente e alarmar os cuidadores, a sinovite tóxica geralmente desaparece dentro de 1 a 2 semanas. Alguns casos duram até 5 semanas. Geralmente não causa complicações a longo prazo.

A sinovite tóxica afeta principalmente crianças e também pode ocorrer em adultos. No entanto, casos adultos são raros e não foram bem documentados. É mais provável que esses adultos tenham desenvolvido artrite séptica, que pode ser confundida com sinovite tóxica.

A artrite séptica pode causar dor semelhante na articulação do quadril. No entanto, a infecção bacteriana causa essa condição e pode causar danos permanentes se uma pessoa não receber tratamento.

A condição é mais comum em crianças entre 3 e 8 anos de idade. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é muito improvável que apareça em adultos.

Sinovite tóxica é mais prevalente em meninos do que meninas.

O sintoma mais comum é a ocorrência repentina de dor no quadril ou nas pernas em um lado do corpo. A dor geralmente causa um coxo.

Outros sintomas da sinovite tóxica incluem:

• andando na ponta dos pés
• involuntariamente virando as pernas
• chorando (em crianças pequenas)
• febre baixa
• reclamando de desconforto no quadril depois de sentar ou descansar por um longo tempo
• tendo uma infecção viral recente
• tendo dor ao caminhar
• não querendo andar
• com dor no joelho ou coxa

Nos bebês, os sinais podem incluir:

• chorando ao mover os quadris
• rastreamento anormal
• choro inexplicável

É improvável que ocorra sinovite tóxica em adultos, mas eles podem desenvolver artrite séptica. Isso causa principalmente dor e inchaço em uma única articulação, possivelmente no joelho, cotovelo ou quadril.

Os sintomas adicionais da artrite séptica incluem:

• vermelhidão e inchaço na articulação
• dor intensa na articulação
• perda de mobilidade na articulação
• febre e calafrios

Os médicos ainda não têm certeza sobre a causa exata da sinovite tóxica, mas geralmente ocorre após uma infecção viral, como as que causam diarréia ou resfriado.

Por causa disso, há uma suspeita de que o sistema imunológico da criança crie algo enquanto luta contra a infecção que causa sinovite tóxica.

Nos casos de artrite séptica, uma pessoa desenvolve dor nas articulações após infecção bacteriana ou fúngica. A infecção geralmente se espalha para a articulação de outra parte do corpo.

A sinovite tóxica pode ser difícil de diagnosticar porque o médico deve primeiro excluir outras condições. As condições com sintomas semelhantes incluem:

• artrite séptica
• epífise femoral de capital escorregada (SCFE)
• Doença de Legg-Calvé-Perthes, que causa oxigênio insuficiente para atingir o quadril, levando ao seu colapso
• trauma não reconhecido ou dor musculoesquelética

Um médico geralmente pergunta sobre os sintomas da criança e, em seguida, realiza um exame físico. Durante isso, eles movem as articulações das pernas para confirmar a localização da dor.

Um médico também pode solicitar um ultra-som do quadril. Isso lhes permite procurar inflamação e líquidos na articulação.

Um exame de sangue pode mostrar a extensão do inchaço e alguns sinais de infecção bacteriana. Um raio-X pode ajudar o médico a descartar a doença de SCFE e Legg-Calvé-Perthes.

Diagnosticando adultos

Um médico realiza um exame físico. Para descartar a artrite séptica, eles também podem coletar uma amostra de líquido da articulação.

O médico também coletará uma amostra de cultura para verificar se há bactérias que indicam artrite séptica.

O descanso é uma parte crucial do tratamento da sinovite tóxica. Uma criança deve evitar atividades físicas extenuantes e tentar não se movimentar muito quando diagnosticada.

Um médico provavelmente prescreverá ou recomendará medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno e naproxeno. Isso pode reduzir a inflamação na articulação, ajudando a criança a andar com mais conforto.

Medicamentos de venda livre geralmente são suficientes, mas se a criança continuar a sentir desconforto, o médico poderá prescrever uma dose mais forte.

Uma criança deve se recuperar completamente dentro de 1 a 2 semanas. Em alguns casos, pode levar até 5 semanas. Durante a recuperação, a criança deve evitar atividades extenuantes, incluindo atividades físicas durante o recreio, esportes após as aulas e aulas de ginástica.

Se os sintomas não melhorarem, volte ao médico. Eles podem precisar executar testes adicionais e excluir outras condições.

Sinovite tóxica não causa complicações a longo prazo. No entanto, algumas crianças o desenvolvem várias vezes.

Os autores de uma revisão descobriram que a taxa de recorrência de sinovite tóxica foi de 0 a 26% em sua amostra de estudos.

Uma criança com sinovite tóxica que recebe tratamento básico geralmente recupera completamente em 2 semanas.

É essencial consultar um médico para um diagnóstico adequado, para que eles possam descartar condições mais graves. Essa é uma ideia especialmente boa se a criança:

• tem menos de 3 anos ou mais que 8
• tem febre alta
• se recusa a andar
• caso contrário, parece estar doente

É improvável que os adultos desenvolvam sinovite tóxica. Eles podem desenvolver artrite séptica, que parece semelhante. Essa condição pode ser grave e causar danos permanentes se uma pessoa não receber tratamento.