Síndrome do compartimento: causas, tipos e sintomas

A síndrome do compartimento é uma condição séria que ocorre quando há uma grande quantidade de pressão dentro de um compartimento muscular.

Os compartimentos são grupos de tecido muscular, vasos sanguíneos e nervos nos braços e pernas, cercados por uma membrana muito forte chamada fáscia. A fáscia não se expande, então o inchaço em um compartimento pode resultar em um aumento na pressão dentro do compartimento. Isso resulta em lesões nos músculos, vasos sanguíneos e nervos no interior do compartimento.

O aumento da pressão pode interromper o fluxo sanguíneo para o compartimento. Isso pode resultar na perda de oxigênio indo para os tecidos (isquemia) e morte celular (necrose).

A síndrome do compartimento pode se desenvolver quando há sangramento ou inchaço dentro de um compartimento. Isso pode causar pressão no interior do compartimento, o que pode impedir o fluxo sanguíneo. Pode causar danos permanentes se não for tratado, pois os músculos e nervos não receberão os nutrientes e o oxigênio de que precisam. Não tratar a condição pode levar à amputação.

Síndrome do compartimento agudo

Esse tipo de síndrome do compartimento geralmente ocorre após uma lesão grave. Em casos raros, também pode se desenvolver após uma pequena lesão. Por exemplo, você pode desenvolver síndrome do compartimento agudo:

• após uma fratura
• após uma lesão que esmaga seu braço ou perna
• como resultado de um músculo severamente machucado
• de usar um elenco ou bandagem apertada
• de beber muito ou usar drogas

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Síndrome do compartimento crônico (esforço)

O exercício, especialmente quando envolve movimento repetitivo, pode causar essa forma de síndrome do compartimento. Ocorre com mais frequência em pessoas com menos de 40 anos, mas você pode desenvolvê-lo em qualquer idade.

Você corre mais risco de desenvolver síndrome do compartimento crônico se praticar atividades como nadar, jogar tênis ou correr. Exercícios intensos ou frequentes também podem aumentar seu risco.

A ligação entre exercício e síndrome do compartimento crônico não é totalmente compreendida.

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Síndrome do compartimento agudo

O sintoma mais comum da síndrome do compartimento agudo é dor intensa que não melhora após manter a área lesada elevada ou tomar medicação. Sua perna ou braço pode ficar pior quando você a estica ou usa o músculo lesionado.

Outros sintomas podem incluir sensação de aperto no músculo ou formigamento ou queimaçãosensação na pele ao redor da área afetada.

Os sintomas da síndrome avançada do compartimento agudo podem incluir dormência ou paralisia. Isso geralmente é um sinal de dano permanente.

Síndrome do compartimento crônico

Dor ou cãibra ao se exercitar é o sintoma mais comum da síndrome do compartimento crônico. Depois que você para de se exercitar, a dor ou cólicas geralmente desaparecem em 30 minutos. Se você continuar fazendo a atividade que está causando essa condição, a dor poderá começar a durar por períodos mais longos.

Outros sintomas podem incluir:

• problemas para mover o pé, o braço ou a área afetada
• dormência
• uma protuberância perceptível no músculo afetado

Síndrome do compartimento agudo

A síndrome do compartimento agudo requer atenção médica imediata para aliviar a pressão. Danos permanentes nos músculos e nervos podem se desenvolver em poucas horas. Esta é uma emergência cirúrgica e pode exigir uma amputação se não for tratada imediatamente.

Síndrome do compartimento crônico

A síndrome crônica do compartimento não é considerada uma emergência, mas você deve informar o seu médico se tiver algum sintoma. Não tente se exercitar quando estiver com dor, pois isso pode causar danos permanentes aos músculos, vasos sanguíneos e nervos.

O seu médico fará um exame físico para verificar se há sinais de síndrome aguda ou crônica do compartimento. Eles podem espremer a área lesionada para determinar a gravidade da sua dor.

O seu médico também pode usar um medidor de pressão com uma agulha presa para medir a quantidade de pressão no compartimento. Essa medida precisa ser feita enquanto você realiza a atividade que machuca sua perna ou braço. Será feita novamente depois que você terminar.

O seu médico pode fazer radiografias para descartar outras condições.

Síndrome do compartimento agudo

A cirurgia é a única opção de tratamento para esse tipo de síndrome compartimental. O processo envolve abrir a fáscia para reduzir a pressão no compartimento. Em casos graves, seu médico terá que esperar o inchaço diminuir antes de fechar a incisão, e algumas dessas feridas requerem enxerto de pele.

Se você desenvolveu essa condição por causa de um gesso ou bandagem apertada, o material precisará ser removido ou afrouxado.

Síndrome do compartimento crônico

O seu médico pode recomendar primeiro métodos de tratamento não cirúrgico, incluindo:

• fisioterapia para alongar os músculos
• medicação anti-inflamatória
• alterar o tipo de superfície em que você exercita
• realizando atividades de baixo impacto como parte de sua rotina de exercícios
• elevando a extremidade
• descansando após a atividade ou modificando a atividade
• congelar a extremidade após a atividade

Se esses métodos não funcionarem, você pode precisar de cirurgia. A cirurgia é geralmente mais eficaz que os métodos não cirúrgicos para o tratamento da síndrome do compartimento crônico.

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