Síndrome de dumping: sintomas, causas e tratamento

A síndrome de dumping ocorre quando os alimentos se movem muito rapidamente do estômago para a primeira parte do intestino delgado (duodeno) após a ingestão. Isso causa sintomas como cãibras e diarréia dentro de alguns minutos a algumas horas após a ingestão. Você pode ter síndrome de dumping após a cirurgia para remover parte ou todo o seu estômago ou se tiver uma cirurgia de bypass estomacal para perda de peso.

Existem dois tipos de síndrome de dumping. Os tipos são baseados em quando os sintomas começam:

• Síndrome de dumping precoce. Isso acontece 10 a 30 minutos depois que você come. Cerca de 75% das pessoas com síndrome de dumping têm esse tipo.
• Síndrome de dumping tardio. Isso acontece 1-3 horas depois que você come. Cerca de 25% das pessoas com síndrome de dumping têm esse tipo.

Cada tipo de síndrome de dumping tem sintomas diferentes. Algumas pessoas têm síndrome de dumping precoce e tardio.

Os primeiros sintomas da síndrome de dumping incluem náusea, vômito, cólicas abdominais e diarréia. Esses sintomas geralmente começam 10 a 30 minutos depois que você come.

Outros sintomas iniciais incluem:

• inchaço ou sensação desconfortavelmente cheia
• rubor do rosto
• suando
• tontura
• ritmo cardíaco acelerado

Os sintomas tardios aparecem de uma a três horas depois que você come. Eles são causados ​​por baixo nível de açúcar no sangue e podem incluir:

• tontura
• fraqueza
• suando
• fome
• ritmo cardíaco acelerado
• fadiga
• confusão
• tremendo

Você pode ter sintomas iniciais e tardios.

Normalmente, quando você come, a comida se move do estômago para o intestino por várias horas. No intestino, os nutrientes dos alimentos são absorvidos e os sucos digestivos quebram ainda mais os alimentos.

Com a síndrome do dumping, a comida se move muito rapidamente do estômago para o intestino.

• A síndrome do dumping precoce ocorre quando o repentino influxo de comida no intestino faz com que muito líquido também se mova da corrente sanguínea para o intestino. Este líquido extra causa diarréia e inchaço. Seu intestino também libera substâncias que aceleram sua freqüência cardíaca e diminuem sua pressão arterial. Isso leva a sintomas como ritmo cardíaco acelerado e tontura.
• A síndrome do dumping tardio ocorre devido a um aumento de amidos e açúcares no intestino. A princípio, o açúcar extra faz com que seu nível de açúcar no sangue suba. Seu pâncreas libera o hormônio insulina para mover o açúcar (glicose) do sangue para as células. Este aumento extra de insulina faz com que seu açúcar no sangue caia muito baixo. Baixo nível de açúcar no sangue é chamado de hipoglicemia.

A cirurgia que reduz o tamanho do seu estômago ou ignora o estômago causa a síndrome de dumping. Após a cirurgia, os alimentos passam do estômago para o intestino delgado mais rapidamente do que o normal. A cirurgia que afeta a maneira como o estômago esvazia os alimentos também pode causar essa condição.

Os tipos de cirurgia que podem causar síndrome de dumping incluem:

• Gastrectomia. Esta cirurgia remove parte ou todo o seu estômago.
• Bypass gástrico (Roux-en-Y). Este procedimento cria uma pequena bolsa do estômago para impedir que você coma demais. A bolsa é então conectada ao intestino delgado.
• Esofagectomia. Esta cirurgia remove parte ou todo o seu esôfago. É feito para tratar câncer de esôfago ou danos ao estômago.

Você pode aliviar os sintomas da síndrome de dumping fazendo algumas alterações em sua dieta:

• Coma de cinco a seis refeições menores ao longo do dia, em vez de três grandes refeições.
• Evite ou limite alimentos açucarados, como refrigerantes, doces e assados.
• Coma mais proteína de alimentos como frango, peixe, manteiga de amendoim e tofu.
• Obtenha mais fibra em sua dieta. Troque de carboidratos simples, como pão branco e macarrão, para grãos integrais, como aveia e trigo integral. Você também pode tomar suplementos de fibra. A fibra extra ajudará o açúcar e outros carboidratos a serem absorvidos mais lentamente no intestino.
• Não beba líquidos dentro de 30 minutos antes ou após as refeições.
• Mastigue a comida completamente antes de engolir para facilitar a digestão.
• Adicione pectina ou goma de guar à sua comida para engrossá-la. Isso diminuirá a velocidade com que os alimentos passam do estômago para o intestino.

Pergunte ao seu médico se você precisa de um suplemento nutricional. A síndrome de dumping pode afetar a capacidade do seu corpo de absorver nutrientes dos alimentos.

Para uma síndrome de dumping mais grave, seu médico pode prescrever octreotida (Sandostatin). Este medicamento altera o funcionamento do trato digestivo, diminuindo o esvaziamento do estômago para o intestino. Também bloqueia a liberação de insulina. Você pode tomar este medicamento como uma injeção embaixo da pele, uma injeção no músculo do quadril ou braço ou por via intravenosa. Alguns efeitos colaterais deste medicamento incluem alterações nos níveis de açúcar no sangue, náusea, dor onde você recebe a injeção e fezes fétidas.

Se nenhum desses tratamentos ajudar, você pode fazer uma cirurgia para reverter o desvio gástrico ou fixar a abertura do estômago ao intestino delgado (piloro).

A síndrome de dumping é uma complicação da cirurgia de revascularização do estômago ou redução do estômago. Outras complicações relacionadas a esta cirurgia incluem:

• baixa absorção de nutrientes
• ossos enfraquecidos, chamados osteoporose, devido à baixa absorção de cálcio
• anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos, devido à fraca absorção de vitaminas ou ferro

A síndrome do dumping precoce geralmente melhora sem tratamento em poucos meses. Mudanças na dieta e remédios podem ajudar. Se a síndrome de dumping não melhorar, muitas cirurgias serão necessárias para aliviar o problema.