Síncope de micção: sintomas, causas e muito mais

Para algumas pessoas, apenas tossir, evacuar ou até engolir pode fazer com que desmaiem. Síncope de micção é o termo médico para desmaio (síncope) ao urinar ou logo após urinar (micção).

Esses eventos raramente são um sinal de uma condição médica séria. Quase sempre, a perda de consciência não dura muito. Na maioria dos casos, as lesões causadas pela queda durante a perda de consciência são uma preocupação maior.

A síncope de micção provoca mais de 8% de todos os episódios de desmaio. As pessoas que a experimentam também são mais propensas a desmaiar sob outras circunstâncias. A síncope de micção ocorre com mais frequência em homens. Muitas vezes acontece depois de usar o banheiro no meio da noite ou logo de manhã.

Embora não sejam totalmente claros, os médicos acreditam que pressão baixa e batimentos cardíacos lentos desempenham um papel na síncope da micção.

Quando a bexiga está cheia, sua pressão arterial e freqüência cardíaca são mais altas. Quando você esvazia a bexiga durante a micção, sua pressão arterial e freqüência cardíaca caem. Essa queda faz com que os vasos sanguíneos se ampliem ou se dilatem.

O sangue se move mais lentamente nos vasos sanguíneos dilatados, para que possa se acumular nas pernas. Isso pode afetar a quantidade de sangue que atinge seu cérebro, causando desmaios.

A pressão arterial também diminui quando você fica em pé, como em um mictório ou ao levantar-se de um banheiro.

A identificação de gatilhos para a síncope de micção ajudará a evitar futuros episódios de desmaio.

Vários fatores são considerados prováveis ​​gatilhos:

• fadiga ou privação do sono
• fome ou jejum
• uso de álcool
• desidratação
• dor ao urinar
• clima quente ou ambiente quente

Certos medicamentos e drogas podem causar ou contribuir para a síncope da micção.

Esses incluem:

• diuréticos
• bloqueadores beta
• medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão
• bloqueadores dos canais de cálcio
• Inibidores da ECA
• nitratos
• antidepressivos
• antipsicóticos
• álcool
• drogas ilegais, como cocaína e narcóticos

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de descontinuar esses medicamentos ou mudar para um medicamento alternativo.

Se você tiver síncope de micção, provavelmente não acontecerá toda vez que você urinar. De fato, pode ser uma experiência única. É mais provável que ocorra se você bebe álcool, acorda de dormir ou está cansado, com fome ou desidratado.

Muitas pessoas têm sintomas que indicam que estão prestes a desmaiar, como:

• náusea
• suando
• tonturas ou tonturas
• fraqueza
• palidez doentia
• visão ofuscada

Se você se sentir fraco, deite-se ou sente-se com a cabeça entre os joelhos.

Se alguém estiver com você quando você estiver inconsciente, deve deixá-lo de costas e elevar as pernas acima do coração – cerca de 30 cm. Eles também devem soltar qualquer roupa apertada ou cintos. Se você não recuperar a consciência após um minuto, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais.

Você deve procurar ajuda médica imediatamente se tiver:

• dor no peito ou na região lombar
• uma forte dor de cabeça
• arritmia cardíaca
• dificuldade para respirar
• visão dupla
• dificuldade com fala ou movimento
• inconsciência com duração superior a um minuto

A maioria dos casos de síncope de micção não é causada por doença grave. Ainda assim, é importante consultar seu médico quando ele ocorrer pela primeira vez para eliminar quaisquer condições subjacentes.

As perguntas que você deve estar preparado para responder são:

• Quanto tempo você perdeu a consciência?
• Você estava inconsciente?
• Com que frequência você experimenta esses eventos?
• Você estava de pé ou sentado quando ocorreu?
• Você teve algum sintoma antes de desmaiar?
• Você teve algum sintoma imediatamente após o evento?
• Alguém testemunhou sua síncope?

O seu médico considerará seu histórico médico, saúde, idade e descrição dos episódios de desmaio para determinar se é necessário fazer o teste.

Se houver preocupação com outra causa de desmaio, seu médico pode solicitar um eletrocardiograma (ECG ou EKG) para verificar o ritmo cardíaco ou um eletroencefalograma (EEG) para monitorar sua atividade cerebral. Problemas com a atividade cerebral podem ser uma causa de síncope.

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Muitas coisas podem causar desmaios, variando de clima quente a outras condições médicas.

Embora a maioria das pessoas que experimentam síncope de micção não tenha uma condição subjacente, é importante estar ciente dessas possíveis condições:

• Arritmia cardíaca
• doença cardíaca
• doença dos vasos sanguíneos
• medicações
• hipotensão
• acidente vascular encefálico
• apreensão
• Tumor cerebral

Vários medicamentos foram estudados como possíveis tratamentos para a síncope de micção, incluindo medicamentos que estabilizam a pressão sanguínea e medicamentos usados ​​para tratar dores no peito, pressão alta e insuficiência cardíaca.

No entanto, nenhum se mostrou eficaz na pesquisa clínica.

Na maioria das vezes, a síncope de micção não é séria. Isso também se aplica ao desmaio por outras razões, como desmaiar ao ver sangue ou desmaiar durante a gravidez.

Embora a síncope de micção possa não ser totalmente evitável, existem etapas que você pode seguir para reduzir a frequência com que isso acontece e para se proteger de lesões durante um evento.