Sedativos comuns aumentam o risco de pneumonia em pacientes com Alzheimer
Novas pesquisas sugerem que um sedativo comumente prescrito para pacientes com Alzheimer pode aumentar significativamente o risco de desenvolver pneumonia.
![[nurse giving drugs to senior woman]](http://i0.wp.com/cdn-prod.medicalnewstoday.com/content/images/articles/316/316794/nurse-giving-drugs-to-senior-woman.jpg?w=1845)
A demência é uma condição neurológica que prejudica progressivamente as habilidades cognitivas de uma pessoa. Mais especificamente, o termo ‘demência’ é usado para descrever um grupo de sintomas que afetam a memória, o pensamento, a orientação, a linguagem e a tomada de decisão de uma pessoa.
A doença de Alzheimer é a forma mais prevalente de demência, afetando mais de 5,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos e representando 60 a 70% de todos os casos de demência no mundo. Outras formas de demência incluem demência vascular, demência do corpo de Lewy e várias formas de demência frontotemporal.
Alguns estudos sugeriram que a demência também é um fator de risco para pneumonia e morte relacionada à pneumonia. Além disso, a maioria dos pacientes com demência recebe sedativos prescritos, como benzodiazepínicos, e pesquisas anteriores indicaram uma ligação entre o uso do sedativo comum e o risco de pneumonia.
Nesse contexto, uma equipe de pesquisadores da Universidade da Finlândia Oriental (UEF) em Kuopio, Finlândia, decidiu examinar se havia realmente uma ligação entre o uso de benzodiazepínicos e pneumonia em pacientes com doença de Alzheimer.
Os pesquisadores examinaram dados de 49.484 participantes com doença de Alzheimer dos registros nacionais do uso de medicamentos e doença de Alzheimer, ou MEDALZ, coorte. Os registros incluíam dados sobre prescrições, altas hospitalares e causas de morte.
O primeiro autor do estudo é o Dr. Heidi Taipale, do Centro de Pesquisa Geriátrica Kuopio da UEF, e os resultados foram publicados no Jornal da Associação Médica Canadense.
Taipale e colegas identificaram 5.232 usuários de benzodiazepina e 3.269 usuários de Z-drogas – drogas não-benzodiazepínicas que têm efeito semelhante. Usando um período de lavagem de 1 ano – ou seja, um período durante o qual os participantes não tomaram nenhum medicamento do estudo – os pesquisadores compararam esses usuários com os não usuários restantes usando escores de propensão.
Usando um modelo de riscos proporcionais de Cox, Taipale e sua equipe examinaram a associação entre internação ou morte por pneumonia relacionada ao hospital, por um lado, e o uso de medicamentos Z e benzodiazepínicos, por outro. Os pesquisadores também se ajustaram ao uso de outras drogas psicotrópicas ao longo do tempo.
O estudo revelou que pacientes com Alzheimer que tomaram benzodiazepínicos tinham 30% mais chances de desenvolver pneumonia. Além disso, o risco foi maior nos primeiros 30 dias de tratamento.
Os pesquisadores não encontraram associação estatisticamente significativa entre o risco de pneumonia e o uso de Z-drogas. No entanto, eles observam que seu estudo não comparou diretamente os riscos e benefícios dos medicamentos Z e benzodiazepínicos, portanto, não podem deduzir que os medicamentos Z são mais seguros.
Taipale e colegas concluem que “os benefícios e riscos do uso de benzodiazepínicos devem ser cuidadosamente considerados para pacientes com doença de Alzheimer e incluem risco de pneumonia”.
O estudo foi puramente observacional, portanto os autores não sabem o que causou a associação entre sedativos e pneumonia. No entanto, eles especulam que, sendo um sedativo, a benzodiazepina pode aumentar o risco de aspiração de alimentos ou saliva nos pulmões. Os autores escrevem:
“Um risco aumentado de pneumonia é um achado importante a ser considerado no tratamento de pacientes com doença de Alzheimer. Benzodiazepínicos e medicamentos Z são frequentemente prescritos para essa população, e o uso a longo prazo é típico. A pneumonia geralmente leva à admissão no hospital e os pacientes com demência têm um risco aumentado de morte relacionado à pneumonia. ”
Em um comentário de estudo, a Dra. Paula Rochon, do Women’s College Hospital e da Universidade de Toronto, no Canadá, escreve que a pesquisa “é um bom lembrete para os médicos ‘não prejudicarem primeiro’ ao prescrever esses medicamentos para mulheres idosas frágeis e homens com demência. . Abordagens não farmacológicas devem ser o ponto de partida para o manejo de sintomas neuropsiquiátricos nessa população de pacientes, o que deve ajudar a limitar o uso inadequado desses medicamentos. ”
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