Secreção de melatonina relacionada a efeitos colaterais de beta-bloqueadores do sistema nervoso central

Em dois estudos com pacientes hipertensos, foi analisada a relação entre os efeitos colaterais do SNC induzidos por betabloqueadores e a secreção urinária noturna de melatonina. Em um grupo (n = 10), placebo, atenolol (dose média de 86 mg / dia) ou propranolol (dose média de 305 mg / dia) foram administrados em um desenho duplo-cego e randomizado. No outro (n = 13), 100-400 mg de metoprolol foram administrados diariamente (dose média de 197 mg). Após 4 semanas de tratamento, todos os betabloqueadores reduziram a excreção de melatonina, mas o efeito foi significativo apenas para o metoprolol. Os registros de distúrbios do sono revelaram mais noites perturbadas no grupo metoprolol em comparação com os grupos propranolol e atenolol, mesmo quando a diferença de idade entre os grupos foi controlada. No grupo metoprolol, uma relação significativa (p menor que 0,05) foi encontrada entre a queda da melatonina e a porcentagem de noites perturbadas. Efeitos colaterais graves no SNC, como pesadelos, ocorreram apenas em pacientes tratados com metoprolol (21%), que em todos os casos foram acompanhados por baixos níveis de melatonina. Nossos dados sugerem que os efeitos colaterais do SNC durante o beta-bloqueio estão relacionados à redução dos níveis de melatonina.