Secreção de melatonina e a incidência de diabetes tipo 2

Importância: Mutações de perda de função no receptor de melatonina estão associadas à resistência à insulina e diabetes tipo 2. Além disso, em uma análise transversal de pessoas sem diabetes, a secreção noturna de melatonina mais baixa foi associada a um aumento da resistência à insulina.

Objetivo: Para estudar a associação entre a secreção de melatonina e o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Design, cenário e participantes: Estudo de caso-controle aninhado na coorte Nurses ‘Health Study. Entre os participantes sem diabetes que forneceram amostras de urina e sangue no início do estudo em 2000, identificamos 370 mulheres que desenvolveram diabetes tipo 2 de 2000 a 2012 e combinamos 370 controles usando amostragem por conjunto de risco.

Medidas de saída principais: As associações entre a secreção de melatonina no início do estudo e a incidência de diabetes tipo 2 foram avaliadas com regressão logística condicional multivariável, controlando as características demográficas, hábitos de vida, medidas de qualidade do sono e biomarcadores de inflamação e disfunção endotelial.

Resultados: As razões urinárias medianas de 6-sulfatoximelatonina para creatinina foram 28,2 ng / mg (5% -95% de variação, 5,5-84,2 ng / mg) entre os casos e 36,3 ng / mg (5% -95% de variação, 6,9-110,8 ng / mg) entre os controles. Mulheres com proporções mais baixas de 6-sulfatoximelatonina para creatinina tiveram risco aumentado de diabetes (odds ratio multivariável, 1,48 [95% CI, 1.11-1.98] diminuição por unidade na razão logarítmica estimada de 6-sulfatoximelatonina para creatinina). Em comparação com as mulheres na categoria de proporção mais alta de 6-sulfatoximelatonina para creatinina, aquelas na categoria mais baixa tinham uma odds ratio multivariável de 2,17 (IC de 95%, 1,18-3,98) de desenvolver diabetes tipo 2. Mulheres na categoria mais alta de secreção de melatonina tiveram uma taxa de incidência de diabetes estimada de 4,27 casos / 1000 pessoas-ano em comparação com 9,27 casos / 1000 pessoas-ano na categoria mais baixa.

Conclusões e relevância: A secreção de melatonina mais baixa foi independentemente associada a um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2. Mais pesquisas são necessárias para avaliar se a secreção de melatonina é um fator de risco modificável para diabetes na população em geral.