Sangramento pós-menopausa | Definição e Educação do Paciente

O sangramento pós-menopáusico ocorre na vagina de uma mulher após ela ter se submetido à menopausa. Depois que uma mulher passa 12 meses sem menstruar, ela é considerada menopausa.

Para descartar problemas médicos sérios, as mulheres com sangramento na pós-menopausa devem sempre consultar um médico.

O que é sangramento vaginal?

O sangramento vaginal pode ter uma variedade de causas. Estes incluem ciclos menstruais normais e sangramento pós-menopáusico. Outras causas de sangramento vaginal incluem:

• trauma ou agressão
• câncer cervical
• infecções, incluindo infecções do trato urinário

Se você estiver com sangramento vaginal e estiver na pós-menopausa, seu médico perguntará sobre a duração do sangramento, a quantidade de sangue, qualquer dor adicional ou outros sintomas que possam ser relevantes.

Como o sangramento vaginal anormal pode ser um sintoma de câncer cervical, uterino ou endometrial, você deve obter qualquer sangramento anormal avaliado por um médico.

O sangramento pode ocorrer em mulheres na pós-menopausa por várias razões. Por exemplo, mulheres que fazem terapia de reposição hormonal podem ter sangramento vaginal por alguns meses após o início dos hormônios. Também é possível para uma mulher que pensou que estava na menopausa começar a ovular. Se isso ocorrer, também pode ocorrer sangramento.

Existem várias outras condições que podem causar sangramento na pós-menopausa.

Algumas causas comuns incluem: pólipos, hiperplasia endometrial e atrofia endometrial.

Pólipos uterinos

Os pólipos uterinos são crescimentos não cancerosos. Embora benignos, alguns pólipos podem eventualmente se tornar cancerígenos. O único sintoma que a maioria dos pacientes com pólipos experimentará é sangramento irregular.

Os pólipos uterinos são particularmente comuns em mulheres que passaram pela menopausa. No entanto, as mulheres mais jovens também podem obtê-las.

Hiperplasia endometrial

Hiperplasia endometrial é o espessamento do endométrio. É uma causa potencial para sangramento na pós-menopausa. É freqüentemente causado quando há excesso de estrogênio sem progesterona suficiente. Ocorre frequentemente em mulheres após a menopausa.

O uso prolongado de estrogênio pode levar ao aumento do risco de hiperplasia endometrial. Em última análise, pode levar ao câncer de útero, se não for tratado.

Câncer do endométrio

O câncer endometrial começa no útero. O endométrio é uma camada do útero. Além do sangramento anormal, os pacientes podem sentir dor pélvica.

Essa condição geralmente é detectada precocemente. Causa sangramento anormal, o que é facilmente percebido. O útero pode ser removido para tratar o câncer em muitos casos. Sobre 10 por cento das mulheres que têm sangramento na pós-menopausa têm câncer endometrial.

Atrofia endometrial

Essa condição resulta no revestimento endometrial se tornando muito fino. Pode ocorrer em mulheres na pós-menopausa. À medida que o revestimento diminui, pode ocorrer sangramento.

Câncer cervical

O sangramento após a menopausa geralmente é inofensivo. No entanto, também pode ser um sinal raro de câncer cervical. O câncer do colo do útero tende a progredir lentamente. Às vezes, os médicos podem identificar essas células durante um exame regular.

Visitas anuais ao ginecologista podem ajudar na detecção precoce e até na prevenção do câncer do colo do útero. Isso pode ser feito monitorando exames de Papanicolau anormais.

Outros sintomas do câncer do colo do útero podem incluir dor durante o sexo ou corrimento vaginal anormal, inclusive em mulheres na pós-menopausa.

Muitas mulheres que experimentam sangramento na pós-menopausa podem não ter outros sintomas. Mas os sintomas podem estar presentes. Isso pode depender da causa do sangramento.

Muitos sintomas que ocorrem durante a menopausa, como ondas de calor, geralmente começam a diminuir durante o período pós-menopausa. No entanto, existem outros sintomas que as mulheres na pós-menopausa podem experimentar.

Os sintomas que as mulheres na pós-menopausa podem apresentar incluem:

• secura vaginal
• libido diminuída
• insônia
• incontinência de estresse
• aumento de infecções do trato urinário
• ganho de peso

Um médico pode realizar um exame físico e uma análise do histórico médico. Eles também podem realizar um exame de Papanicolaou como parte de um exame pélvico. Isso pode rastrear o câncer cervical.

Os médicos podem usar outros procedimentos para visualizar o interior da vagina e do útero.

Ecografia transvaginal

Este procedimento permite que os médicos visualizem os ovários, útero e colo do útero. Neste procedimento, um técnico insere uma sonda na vagina ou pede ao paciente para inseri-la.

Histeroscopia

Este procedimento mostra tecido endometrial. Um médico insere um escopo de fibra óptica na vagina e no colo do útero. O médico então bombeia gás dióxido de carbono pelo escopo. Isso ajuda a expandir o útero e facilita a visualização.

O tratamento depende da causa do sangramento, se o sangramento é intenso e se há sintomas adicionais. Em alguns casos, o sangramento pode não requerer tratamento. Em outras situações em que o câncer foi descartado, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cremes de estrogênio: seu médico pode prescrever creme de estrogênio se o seu sangramento for devido a afinamento e atrofia dos tecidos vaginais.
• Remoção de pólipos: a remoção de pólipos é um procedimento cirúrgico.
• Progestina: Progestina é uma terapia de reposição hormonal. O seu médico pode recomendar se o tecido endometrial estiver cheio. A progestina pode diminuir o crescimento excessivo de tecido e reduzir o sangramento.
• Histerectomia: o sangramento que não pode ser tratado de maneira menos invasiva pode exigir uma histerectomia. Durante uma histerectomia, seu médico removerá o útero do paciente. O procedimento pode ser realizado laparoscopicamente ou através de cirurgia abdominal convencional.

Se o sangramento for causado por câncer, o tratamento dependerá do tipo de câncer e de seu estágio. O tratamento comum para o câncer endometrial ou cervical inclui cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

O sangramento na pós-menopausa pode ser benigno ou pode resultar de uma condição mais séria como o câncer. Embora você não consiga evitar sangramentos vaginais anormais, procure ajuda rapidamente para obter um plano de diagnóstico e tratamento, independentemente da causa. Quando o câncer é diagnosticado precocemente, as chances de sobrevivência são maiores. Para evitar um sangramento pós-menopausa anormal, a melhor estratégia é reduzir os fatores de risco para as condições que podem causar isso.

O sangramento pós-menopáusico é frequentemente tratado com sucesso. Se o seu sangramento é causado por câncer, a perspectiva depende do tipo e do estágio em que foi diagnosticado. A taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 82%.

Independentemente da causa do sangramento, mantenha um estilo de vida saudável e continue a fazer visitas regulares ao seu ginecologista. Eles podem ajudar a detectar quaisquer outras condições desde o início, incluindo câncer.