Riscos e eficácia na indução do trabalho de parto

As mulheres geralmente não precisam se preparar para a remoção da membrana, que o médico fará como parte de um exame regular.

O procedimento geralmente ocorre no consultório médico. O médico pode precisar estimular o colo do útero para dilatá-lo, pois, caso contrário, não será possível remover a membrana.

O procedimento pode ser desconfortável, e a maioria das mulheres sente um pouco de dor e sensibilidade depois. Algumas mulheres também experimentam sangramento menor.

É essencial informar imediatamente o médico se ocorrer dor ou sangramento intenso durante ou após a consulta.

A remoção da membrana é geralmente segura em gestações não complicadas.

No entanto, existem riscos menores associados a esta técnica. Esses incluem:

• desconforto leve durante o procedimento
• sangramento vaginal menor
• contrações irregulares

A remoção da membrana apresenta um risco mínimo, mas ainda pode não ser adequada para todos.

Quem não deveria ter decapagem de membrana?

É provável que um médico decida contra a remoção da membrana em mulheres que estão mostrando sinais de precisar de um parto cesáreo. Os seguintes fatores também podem tornar o procedimento inadequado:

• cesariana prévia
• nascimentos múltiplos
• história de parto prematuro
• infecção cervical bacteriana atual
• placenta prévia, onde a placenta cobre a abertura do colo do útero
• infecção ativa por herpes
• vasa anterior, uma condição na qual membranas contendo vasos sanguíneos que conectam o feto e a placenta cobrem a abertura do colo do útero
• anormalidades fetais graves
• Anormalidades do ducto mulleriano
• posição fetal anormal
• anormalidades pélvicas estruturais
• ruptura uterina prévia

Na maioria dos casos, a remoção da membrana aumenta a probabilidade de trabalho de parto espontâneo, principalmente nos primeiros 7 dias após o procedimento.

Os médicos geralmente precisam realizar o procedimento apenas uma vez para induzir o parto com sucesso. No entanto, algumas mulheres podem exigir vários procedimentos de decapagem.

Um estudo de 2014, analisando a eficácia e a segurança da remoção de membranas, descobriu que reduzia o tempo total de gestação.

O estudo, que incluiu 80 mulheres que fizeram o procedimento e 80 que não fizeram, mostrou que:

• Das mulheres que receberam remoção de membrana, 90% entraram em trabalho de parto espontâneo, em comparação com 75% daquelas que não fizeram o procedimento.
• Apenas 10% das mulheres que receberam remoção de membrana ainda estavam grávidas com 41 semanas de gestação, em comparação com 25% das que não receberam.
• A remoção da membrana não afetou o risco de complicações maternas ou fetais.

Outro estudo de 800 mulheres descobriu que a remoção de membrana:

• reduziu o tempo entre indução e parto
• aumentou a taxa de parto vaginal
• reduziu a necessidade de ocitocina, um medicamento que induz o parto

No entanto, os pesquisadores também usaram outros métodos de indução ao lado da remoção da membrana.

A remoção da membrana ocorre durante as últimas semanas finais da gravidez, geralmente entre 38 e 41 semanas de gestação.

A remoção de membrana é um procedimento relativamente seguro em gestações sem complicações, e os resultados do estudo mostraram que pode aumentar a probabilidade de trabalho de parto espontâneo.