Risco de morte súbita cardíaca sete vezes maior em jovens
As descobertas preliminares de um estudo da Dinamarca sugerem que crianças e adultos jovens com diabetes podem ter sete vezes mais risco de morte cardíaca súbita de jovens sem ela.
O estudo – liderado por pesquisadores do Hospital Universitário de Copenhague, na Dinamarca – foi apresentado nas Sessões Científicas da American Heart Association 2017, realizadas esta semana em Anaheim, CA.
Suas descobertas também revelaram que crianças e adultos jovens com diabetes podem ter oito vezes mais risco de morrer de qualquer tipo de doença cardíaca do que os pares sem diabetes.
Os pesquisadores sugerem que o motivo do risco aumentado pode ser porque o diabetes causa anormalidades nos vasos sanguíneos.
“Embora tenhamos nos tornado melhores em ajudar as pessoas a gerenciar diabetes tipo 1 e tipo 2”, diz o colaborador do estudo Jesper Svane, estudante de pós-graduação em pesquisa médica no Hospital Universitário de Copenhague, “ele ainda está associado ao aumento do risco de morte, especialmente entre os jovens. . ”
Morte cardíaca súbita é aquela que ocorre como resultado de parada cardíaca súbita, uma condição mortal em que o coração para de bombear repentinamente e não pode enviar sangue para os pulmões, cérebro e outros órgãos.
Isso resulta em uma perda quase instantânea de pulso e consciência, seguida por uma morte em questão de minutos, se a pessoa afetada não receber tratamento imediato.
Pensa-se que o gatilho para uma parada cardíaca súbita é um mau funcionamento abrupto no sistema elétrico do coração, que mantém o ritmo constante de bombeamento essencial para uma circulação sanguínea eficaz. Esse mau funcionamento gera batimentos cardíacos irregulares ou arritmia e pode ocorrer sem aviso prévio.
Parada cardíaca súbita não é a mesma coisa que ataque cardíaco, que é uma condição que surge quando o suprimento de sangue que nutre o coração é subitamente bloqueado – geralmente por causa de um coágulo sanguíneo. Uma maneira útil de distinguir as duas condições é considerar a parada cardíaca súbita como uma falha “elétrica” e o ataque cardíaco como uma falha de “circulação”.
Das mais de 350.000 paradas cardíacas estimadas a ocorrer fora dos hospitais nos Estados Unidos todos os anos, quase 90% resultam em morte. Esse número inclui cerca de 7.000 casos anuais de parada cardíaca em crianças.
Existem problemas em fornecer estatísticas precisas sobre parada cardíaca súbita e morte súbita cardíaca, apesar de ser uma das principais causas de morte nos EUA. Isso se deve ao fato de que diferentes partes do país seguem padrões diferentes para monitorar casos e resultados, ao lado de desafios na definição de morte “inesperada” ou “súbita”.
O diabetes surge quando o corpo não pode efetivamente usar ou produzir insulina, que é uma enzima usada pelas células para converter açúcar no sangue, ou glicose, em energia. Isso resulta em muito açúcar na corrente sanguínea, o que, a longo prazo, pode levar a problemas de saúde que incluem danos aos vasos sanguíneos e nervos, incluindo aqueles que controlam o coração e os vasos sanguíneos.
Nos EUA, existem cerca de 29,1 milhões de pessoas com diabetes, muitas das quais não sabem que a têm. Esse número inclui 208.000 pessoas com 20 anos ou menos que diagnosticaram diabetes, cujas taxas estão aumentando neste grupo.
A equipe responsável pelo novo estudo explica que, embora existam evidências que sugiram que as pessoas com diabetes têm um risco maior de morte prematura do que as da população em geral, ninguém havia examinado – em um “cenário nacional” – taxas e causas de morte entre jovens. pessoas e crianças com diabetes tipo 1 e tipo 2.
Para sua investigação em todo o país, os pesquisadores estudaram registros de todos os jovens na Dinamarca com idades entre 1 e 35 anos entre 2000 e 2009 e entre 36 e 49 anos entre 2007 e 2009.
Durante o período de 10 anos, houve 14.294 mortes na amostra, e a equipe conseguiu descobrir a causa da morte em cada caso a partir de registros de óbitos e autópsias.
Dos que morreram, 5% (669 pessoas) tinham diabetes. E destes, 70% (471) tinham diabetes tipo 1 e 30% (198) tinham diabetes tipo 2.
Os pesquisadores calcularam que a taxa de mortalidade por todas as causas ao longo dos 10 anos em pessoas de 1 a 49 anos foi de 235 por 100.000 naqueles com diabetes, em comparação com 51 por 100.000 naqueles que não tiveram a doença.
Eles descobriram que as doenças cardíacas eram a principal causa de morte naqueles com diabetes e que oito vezes mais pessoas com diabetes morriam por essa causa do que pessoas sem diabetes.
A morte súbita cardíaca – listada como causa de morte em 17% das pessoas com diabetes (118 pessoas) – foi encontrada sete vezes mais comum naquele grupo do que naquelas sem diabetes.
A equipe ressalta que, como o estudo se restringiu às pessoas que moram na Dinamarca, as descobertas podem não se aplicar a outros países – mesmo ocidentais como os EUA. A razão para isso não é apenas por causa de diferenças demográficas, mas também por diferenças de sistemas de saúde.
Sabe-se que as taxas de morte cardíaca súbita variam muito entre os diferentes grupos étnicos, portanto, os resultados podem ser ainda menos aplicáveis a países com populações mais diversas que a Dinamarca, onde 90% das pessoas são caucasianas.
No entanto, a doença cardiovascular é a complicação mais comum relacionada ao diabetes, e há muitas evidências para sugerir que o gerenciamento intensivo dos fatores de risco resulta em reduções nas mortes precoces.
Isso reforça o argumento de monitorar as pessoas com diabetes e identificar aquelas com maior risco de morte relacionada ao coração.
“À luz dos resultados deste estudo, o controle rígido e o tratamento eficaz de lipídios no sangue, pressão arterial e glicose no sangue também são importantes entre crianças e jovens com diabetes. ”
Jesper Svane
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