Reumatismo inflamatório: tipos, sintomas e tratamentos

Muitos distúrbios reumáticos também são distúrbios autoimunes. As doenças auto-imunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca células e tecidos saudáveis ​​no corpo. Outros distúrbios reumáticos, como a gota, ocorrem como resultado do excesso de ácido úrico.

A maioria das formas de reumatismo inflamatório tem efeitos sistêmicos, o que significa que podem afetar todas as partes do corpo e não apenas as articulações.

Isso leva a sintomas fora das articulações, dependendo da condição, que podem incluir:

Pessoas com condições reumáticas inflamatórias correm maior risco de certas condições, como doenças cardíacas, pulmonares ou derrames. Isto é devido aos efeitos da inflamação sistêmica.

Condições reumáticas inflamatórias podem afetar as atividades diárias e a qualidade de vida de uma pessoa. No entanto, o tratamento eficaz pode ajudar a aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações. O tratamento precoce agora pode evitar danos permanentes às articulações.

A artrite reumatóide (AR) é um tipo comum de reumatismo inflamatório.

A AR é um distúrbio auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico ataca por engano tecido saudável nas articulações sinoviais. Os sintomas surgem quando as células imunes atacam as articulações sinoviais e liberam proteínas inflamatórias chamadas citocinas.

As citocinas não apenas causam inflamação nas articulações, mas também podem danificar os tecidos e, com o tempo, corroer a membrana sinovial e a cartilagem circundante.

Uma pessoa que tem AR pode sentir rigidez, dor e inchaço nas articulações. A AR geralmente afeta pequenas articulações localizadas na:

• mãos
• pulsos
• joelhos
• tornozelos
• pés

Os sintomas da AR incluem:

• dor nas articulações, inchaço e rigidez, especialmente pela manhã
• dores musculares
• perda de peso
• diminuição da força de preensão
• febre
• fadiga

Os médicos não sabem a causa exata da AR e muitos fatores podem afetar esse distúrbio complexo, como:

• genética e história da família
• era
• exposições ambientais
• obesidade
• fumar

A artrite psoriática (APS) é outra forma de artrite inflamatória. Esta condição auto-imune afeta cerca de 15% das pessoas com psoríase. Em casos raros, o PSA pode afetar pessoas que não têm psoríase.

O PSA causa articulações inchadas e sensíveis. Pode afetar apenas uma articulação ou muitas articulações e é mais comum em:

• juntas maiores
• Dedos das mãos e dos pés
• as costas
• articulações sacroilíacas (SI) na pelve

Os médicos não sabem a causa exata da APE, mas ela tem ligações com a genética e a história da família. As pessoas também podem desenvolver PSA após uma infecção que desencadeia o sistema imunológico, como infecções na garganta.

Leia sobre as diferenças entre RA e PsA aqui.

A espondilite anquilosante é uma condição reumática inflamatória que afeta principalmente a coluna vertebral. Com o tempo, os ossos da coluna vertebral gradualmente começam a se fundir em um processo chamado anquilose.

Nos estágios iniciais da espondilite anquilosante, as pessoas podem sentir dor e inflamação nas articulações SI localizadas na pelve. Essas articulações servem para ligar o osso ilíaco (pelve) ao sacro, que é a parte mais baixa da coluna vertebral. A condição também pode afetar outras articulações, como:

• ombros
• ancas
• menos frequentemente, os joelhos

Os médicos acreditam que a espondilite anquilosante é causada por fatores genéticos e ambientais, embora sejam necessárias mais pesquisas para descobrir o que são.

Embora rara, essa condição pode causar complicações envolvendo o coração, pulmões, olhos e sistema nervoso.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é outra doença auto-imune que causa inflamação nas articulações.

O lúpus pode ter efeitos abrangentes em todo o corpo e pode afetar:

• pele
• rins
• sangue
• cérebro
• coração
• pulmões

Ao contrário de outros tipos de reumatismo inflamatório, o lúpus ocorre em crianças e adultos, de acordo com o American College of Rheumatology.

Os ataques de lúpus podem ocorrer repentinamente, causando sintomas imprevisíveis que diferem de pessoa para pessoa.

Os sintomas do lúpus podem incluir:

• dor nas articulações e músculos
• febre
• erupção cutânea e sensibilidade ao sol
• sensibilidade à luz artificial
• fadiga
• anemia
• problemas renais
• dor no peito
• perda de cabelo
• aftas

As infecções por garganta estreptocócica não tratada ou febre escarlatina podem evoluir para febre reumática ou doença estreptocócica do grupo A (GAS), que é uma condição não contagiosa.

O sistema imunológico do corpo responde à infecção inicial, criando uma resposta inflamatória generalizada que pode atacar células saudáveis.

Embora pessoas de qualquer idade possam desenvolver febre reumática, essa condição geralmente afeta crianças de 5 a 15 anos.

Os sintomas da febre reumática incluem:

• febre
• fadiga
• gânglios linfáticos inchados
• articulações doloridas ou doloridas
• dor no peito
• falta de ar

Em casos raros, as pessoas podem desenvolver nódulos indolores sob a pele ou uma erupção cutânea em forma de anel rosa.

A gota é um tipo comum de artrite que causa rigidez e dor nas articulações. Ocorre quando o excesso de cristais de ácido úrico se acumula nas articulações, causando inflamação.

A gota não é uma condição auto-imune.

A gota surge quando o corpo é menos capaz de lidar com o acúmulo de ácido úrico do que o habitual. Os rins filtram o excesso de ácido úrico do corpo; portanto, o mau funcionamento do rim pode resultar em gota.

No início, a gota geralmente causa dor nas articulações do dedão do pé. Com o tempo, pode afetar as articulações dos pés, braços e pernas.

Os cristais de ácido úrico que causam gota podem formar pedras nos rins e caroços sob a pele.

O ácido úrico vem das purinas, substância encontrada em certos alimentos, como:

• marisco
• anchovas
• carnes
• álcool

As pessoas podem reduzir as crises de gota evitando alimentos com alto teor de purina. Os medicamentos podem reduzir a dor e a frequência dos ataques de gota.

O Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e de Pele afirma que os ataques de gota duram de 3 a 10 dias e geralmente ocorrem devido a:

• estresse
• consumo de álcool ou drogas
• outras condições médicas

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 54,4 milhões de adultos nos Estados Unidos receberam um diagnóstico de alguma forma de artrite.

Em geral, distúrbios reumáticos podem afetar pessoas de qualquer idade. No entanto, condições específicas podem ocorrer com mais frequência em determinadas faixas etárias do que outras.

Muitos tipos de doenças reumáticas inflamatórias produzem sintomas inespecíficos, o que pode significar que os médicos às vezes acham difícil diagnosticar.

Um médico examinará o histórico médico e os sintomas atuais de uma pessoa. Em seguida, eles podem recomendar mais testes antes de fazer um diagnóstico.

Os testes que ajudam a diagnosticar os tipos de doença reumática inflamatória incluem:

• exames de sangue para medir a contagem de anticorpos e detectar níveis excessivos de ácido úrico
• testes de fluido articular para identificar bactérias, glóbulos brancos, proteínas e ácido úrico no líquido sinovial de uma articulação
• testes de cultura para procurar bactérias específicas
• exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética e ultra-som, para visualizar as articulações e avaliar os padrões de dano

As opções de tratamento podem variar dependendo do tipo de reumatismo inflamatório que uma pessoa possui. As pessoas podem trabalhar com médicos especializados em distúrbios reumáticos inflamatórios para desenvolver um plano de tratamento personalizado.

Normalmente, os tratamentos se concentram na redução da inflamação e no controle da dor. As opções de medicação incluem esteróides prescritos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).

Os médicos prescrevem medicamentos imunossupressores para tratar muitos tipos de condições de artrite inflamatória. Esses medicamentos podem interromper a resposta inflamatória do corpo, ajudando a aliviar a inflamação dolorosa. No entanto, esses medicamentos também diminuem a capacidade do corpo de combater infecções.

Estilo de vida e mudanças na dieta também podem ajudar a aliviar os sintomas. A gota, por exemplo, pode surgir quando uma pessoa come muitos alimentos ricos em purina, como carne, frutos do mar e bebe álcool.

As pessoas podem melhorar sua qualidade de vida fazendo exercícios físicos regulares e evitando alimentos que desencadeiam inflamações.

As doenças reumáticas inflamatórias podem causar inchaço doloroso nas articulações. Muitas também são condições auto-imunes que afetam outros órgãos e sistemas do corpo.

Reumatismo inflamatório pode afetar pessoas de todas as idades. No entanto, algumas condições podem ocorrer com mais frequência em determinadas faixas etárias do que outras. Ter um histórico familiar de distúrbios inflamatórios crônicos pode aumentar o risco de uma pessoa para reumatismo inflamatório.

Nos casos de doença reumática crônica, o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a aliviar os sintomas e prevenir danos permanentes nos tecidos.