Retinopatia diabética e o papel dos PUFAs ômega-3: uma revisão narrativa

O diabetes mellitus tem sido uma das principais causas de preocupação nas últimas décadas. À medida que aumenta o número de pacientes diabéticos, aumenta também a ocorrência de suas complicações. A retinopatia diabética (RD) é uma delas e constitui a causa mais comum de cegueira entre os indivíduos em idade produtiva. A exposição crônica a um ambiente hiperglicêmico continua sendo a força motriz de uma cascata de eventos moleculares que perturbam a microvasculatura da retina e, se não tratada, pode levar à cegueira. Nesta revisão, identificamos o estresse oxidativo como uma implicação importante no caminho para o desenvolvimento da RD e especulamos que ele desempenha um papel central, especialmente nos estágios iniciais da doença. As células perdem sua capacidade antioxidante sob um estado hiperglicêmico, formam-se radicais livres e, eventualmente, ocorre a apoptose. A via do poliol; formação de produto final de glicação avançada; a via da proteína quinase C e a via da hexosamina contribuem para o aumento do estresse oxidativo observado em pacientes diabéticos. Também investigamos o uso de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (ω-3 PUFAs) na RD. Essas moléculas possuem propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias e foram previamente investigadas para uso em outras patologias oculares com resultados promissores. Nesta revisão, apresentamos as descobertas mais recentes em estudos pré-clínicos e clínicos para o uso de PUFAs ω-3 na RD. Nossa hipótese é que os PUFAs ω-3 poderiam ser benéficos para a RD de forma a reduzir o estresse oxidativo e limitar a progressão da doença que ameaça a visão do paciente, em conjunto com a terapia convencional.