Saúde

Refluxo ácido e falta de ar


O refluxo ácido ocorre quando o ácido vaza do estômago para o esôfago. Um ataque ocasional de refluxo ácido geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, um padrão frequente de refluxo ácido pode ser um sinal de doença do refluxo gastroesofágico, que é um problema digestivo crônico que pode causar complicações médicas.

Às vezes, o refluxo ácido ocorre junto com a falta de ar. Em alguns casos, o refluxo ácido causa falta de ar.

Pessoas que sofrem de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) podem ter um risco aumentado de ter asma ou outras condições respiratórias.

Este artigo descreve a ligação entre refluxo ácido e falta de ar, descreve alguns dos sintomas do refluxo ácido e analisa as opções de tratamento disponíveis.

O refluxo ácido ocorre quando o ácido vaza do estômago para o esôfago. Quando isso acontece, o ácido pode irritar as vias aéreas, causando inchaço. Isso pode resultar em dificuldades respiratórias.

A ligação entre DRGE e asma

Os pesquisadores também identificaram uma ligação entre DRGE e asma. Um estudo de 2019 sugeriu uma relação bidirecional entre DRGE e asma. Isso significa que as pessoas com DRGE podem ter maior probabilidade de ter asma, e as pessoas com asma podem ter mais chances de ter DRGE.

De fato, um estudo de 2015 estima que até 89% das pessoas com asma também apresentam sintomas de DRGE. A razão para isso pode ser devido à maneira como o ácido interage com as vias aéreas. O ácido no esôfago envia um sinal de alerta para o cérebro, que desencadeia a contração das vias aéreas. Isso, por sua vez, desencadeia sintomas de asma.

Nos casos de asma relacionada à DRGE, o tratamento dos sintomas da DRGE pode ajudar a aliviar os sintomas da asma.

Como observa uma revisão de 2016, a asma também pode desencadear a DRGE. Durante um ataque de asma, as vias aéreas se contraem, causando pressão no esôfago. Esse aumento da pressão pode incentivar o vazamento de ácido no esôfago.

Às vezes, pode ser difícil dizer se os sintomas de uma pessoa são resultado de asma ou DRGE. Por exemplo, um estudo de caso de 2015 observa que os sintomas típicos da DRGE, como arrotos e falta de ar, às vezes podem ser sinais de asma. Os autores deste estudo enfatizam a importância de um diagnóstico completo em cada caso.

Uma pessoa com refluxo ácido ou DRGE provavelmente apresentará sintomas adicionais, como:

Pessoas com sintomas de asma relacionados à DRGE também podem perceber que suas dificuldades respiratórias surgem em determinados momentos. Muitas vezes, isso ocorre durante o sono ou após uma refeição grande.

A DRGE não tratada ou não gerenciada pode levar a inúmeras complicações de saúde. Alguns exemplos incluem:

Cárie dentária

Os sintomas da DRGE podem fazer com que alimentos e ácidos parcialmente digeridos vazem de volta à boca. O ácido pode entrar em contato com os dentes, aumentando o risco de cáries.

Úlceras esofágicas

Às vezes, o ácido pode se desgastar através do revestimento do esôfago, causando úlceras.

As úlceras esofágicas podem fazer com que a pessoa cuspa sangue ou passe sangue nas fezes.

Complicações respiratórias

A inalação acidental de ácido estomacal nas vias aéreas (chamada aspiração) pode piorar as condições respiratórias, como asma ou levar a pneumonia.

Problemas de garganta e voz

A exposição prolongada ao ácido gástrico pode causar dor de garganta ou alterações na voz de uma pessoa.

Inflamação esofágica

O ácido que faz o backup no esôfago pode causar inflamação no esôfago. Os médicos se referem a isso como “esofagite”.

A esofagite pode ser dolorosa e pode causar cicatrizes no esôfago.

Stricture

Com o tempo, a inflamação crônica do esôfago pode levar a um acúmulo de tecido cicatricial e ao estreitamento do esôfago chamado “estenose”.

Uma pessoa com estenose pode sentir dor ou dificuldade ao engolir.

Esôfago de Barrett

Pessoas que sofrem de DRGE persistente correm maior risco de desenvolver esôfago de Barrett. É aqui que o tecido no esôfago começa a se assemelhar ao tecido no intestino delgado.

Algumas pessoas com esôfago de Barrett irão desenvolver câncer de esôfago.

Câncer de esôfago

Pessoas que sofrem de DRGE grave e persistente correm maior risco de desenvolver câncer de esôfago.

O tratamento para o câncer de esôfago é muito mais eficaz Se uma pessoa iniciar o tratamento nos estágios iniciais da doença.

Os sintomas do câncer de esôfago incluem:

  • dor no peito
  • Tosse crônica
  • dificuldade em engolir (que pode progredir da dificuldade em engolir sólidos para líquidos)
  • perda de peso
  • sangramento no esôfago
  • dor óssea (se o câncer se espalhar para os ossos)
  • rouquidão

Estilo de vida e mudanças na dieta são tipicamente o tratamento de primeira linha para os sintomas da DRGE, como refluxo ácido e falta de ar. Se essas opções de tratamento não forem eficazes, um médico pode prescrever medicamentos para gerenciar os sintomas da DRGE.

Mudancas de estilo de vida

Algumas mudanças no estilo de vida que podem aliviar os sintomas da DRGE incluem:

  • alcançar e manter um peso saudável
  • parar de fumar
  • evitando deitar dentro de 3 ou 4 horas depois de comer uma refeição completa
  • elevar ligeiramente a cabeça enquanto dorme, o que pode ajudar a reduzir o refluxo ácido noturno
  • dormindo em uma posição confortável que mantém o corpo alinhado
  • evitando roupas apertadas, cintos ou acessórios que pressionem o abdômen

Mudanças na dieta

As seguintes mudanças na dieta também podem ajudar a aliviar os sintomas da DRGE:

  • identificar e evitar gatilhos pessoais para DRGE, como frutas cítricas ou outros alimentos ácidos
  • reduzindo o consumo de álcool ou evitando completamente o álcool
  • comer refeições menores e mais frequentes, em vez de refeições grandes
  • evitando comer perto da hora de dormir

Tratamento médico

Os seguintes medicamentos podem ajudar a suprimir o refluxo ácido e prevenir complicações da DRGE:

  • antiácidos vendidos sem receita ou sem receita médica
  • inibidores da bomba de protões
  • Bloqueadores do receptor H2

Um surto único ou ocasional de refluxo ácido e falta de ar podem não ser motivo de preocupação. Se uma pessoa pode manter os sintomas afastados usando medicamentos de venda livre, geralmente não há necessidade de consultar um médico.

No entanto, qualquer pessoa com sintomas persistentes de refluxo ácido ou DRGE deve consultar um médico para um diagnóstico completo. Um médico pode realizar testes de diagnóstico para determinar a causa da DRGE e identificar possíveis complicações. Um médico também pode prescrever medicamentos para ajudar a gerenciar os sintomas da DRGE.

Um surto único ou ocasional de refluxo ácido e falta de ar raramente é motivo de preocupação. No entanto, qualquer pessoa que sofra essa combinação de sintomas com frequência pode ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou asma. Eles devem consultar um médico para um diagnóstico completo.

Pessoas que apresentam sintomas de DRGE podem se beneficiar de certas mudanças no estilo de vida e na dieta. Algumas pessoas podem precisar de medicação. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações da DRGE.



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