Reconhecimento, tratamento e quando consultar um médico

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As pessoas geralmente podem tratar com segurança pequenas feridas, como pequenos cortes e arranhões, em casa. Com os devidos cuidados, a maioria das pequenas feridas melhora gradualmente até que se recuperem completamente.

Se uma ferida for infectada, no entanto, ela pode piorar ao invés de melhorar. Qualquer dor, vermelhidão e inchaço geralmente aumentam de intensidade.

As infecções de feridas também podem levar a outros sintomas, como:

• pele quente ao redor da ferida
• secreção amarela ou verde proveniente da ferida
• a ferida emitindo um odor desagradável
• estrias vermelhas na pele ao redor da ferida
• febre e calafrios
• dores e dores
• náusea
• vômito

Pessoas com uma infecção leve de uma pequena ferida podem tratar a ferida em casa. No entanto, infecções mais graves da ferida requerem atenção médica imediata, particularmente aquelas que ocorrem juntamente com outros sintomas, como febre, mal-estar ou secreção e estrias vermelhas provenientes da ferida.

Para tratar uma ferida infectada em casa, siga estas etapas:

1. Antes de começar, verifique se todo o equipamento necessário está limpo. Por exemplo, se estiver usando uma pinça, limpe-a primeiro com álcool.
2. Lave bem as mãos com sabão e água morna, depois enxágue e seque-as.
3. Limpe o corte ou raspe com água morna por vários minutos. Use água morna e sabão para limpar a pele ao redor, mas evite colocar sabão na ferida.
4. Verifique se não há sujeira ou detritos, como vidro ou cascalho, na ferida. Para remover detritos, use uma pinça ou esfregue com cuidado e delicadeza a ferida com um pano macio e úmido.
5. Se desejar, aplique uma fina camada de pomada anti-séptica ou vaselina no corte ou raspar.
6. Deixe a pele secar ao ar antes de cobri-la com gaze ou curativo. Geralmente, não há necessidade de cobrir pequenos cortes e arranhões.

Outras dicas para o tratamento de feridas em casa incluem:

• Troque o curativo pelo menos uma vez ao dia. Substitua-o imediatamente se ficar úmido ou sujo.
• Lave delicadamente a ferida todos os dias.
• Evite usar peróxido de hidrogênio ou iodo na ferida, pois isso pode causar irritação na pele em algumas pessoas. Pare de usar outras pomadas anti-sépticas se elas causarem irritação na pele.
• Não toque na pele ou na crosta, pois isso pode causar cicatrizes, retardar a cicatrização e aumentar o risco de infecção.
• Se a ferida não mostrar sinais de melhora dentro de 1 a 2 dias, consulte um médico.

Limpar e proteger uma ferida pode reduzir o risco de infecção. Após sustentar um pequeno corte ou arranhão, uma pessoa deve:

1. Lave a ferida imediatamente, executando água limpa por vários minutos. Em seguida, limpe a pele ao redor da ferida com água morna e sabão. Se não for possível usar água limpa, trate a ferida com toalhetes com álcool.
2. Deixe a pele secar ao ar.
3. Aplique uma pomada anti-séptica na ferida.
4. Proteja a lesão com gaze ou outro curativo adequado.

Pessoas com feridas maiores ou sangramento excessivo precisarão de tratamento médico. Um profissional de saúde pode tratar a lesão para prevenir infecções e outras complicações.

Pessoas com mordidas de animais ou feridas de objetos sujos ou enferrujados podem estar em risco de tétano e também devem procurar atendimento médico. Um profissional de saúde pode limpar a ferida e dar à pessoa uma injeção para proteger contra a infecção por tétano, se necessário.

O tétano é uma condição potencialmente fatal que ocorre quando certas bactérias entram no corpo e liberam toxinas que afetam os nervos. Os sintomas do tétano podem incluir espasmos musculares dolorosos, trincas e febre.

Cortes, escoriações e outras quebras na pele podem ser infectadas quando as bactérias entram na ferida e começam a se multiplicar. As bactérias podem vir da pele circundante, do ambiente externo ou do objeto que causou a lesão.

É importante limpar e proteger a ferida adequadamente para reduzir o risco de infecção.

O risco de infecção da ferida é maior se:

• a ferida é grande, profunda ou tem uma borda irregular
• sujeira ou partículas estranhas entraram na ferida
• a causa da ferida foi uma mordida de um animal ou outra pessoa
• a causa da ferida foi uma lesão envolvendo um objeto sujo, enferrujado ou contaminado

Certas condições de saúde e fatores ambientais também podem aumentar o risco de infecção. Esses incluem:

• diabetes
• má circulação sanguínea
• um sistema imunológico enfraquecido, como em pessoas vivendo com HIV ou em uso de medicamentos imunossupressores
• falta de mobilidade, por exemplo, em pessoas que passam a maior parte do tempo na cama
• idade avançada – os idosos têm maior risco de infecção de feridas
• deficiências de nutrientes e vitaminas

Raramente, feridas por incisão de procedimentos cirúrgicos também podem ser infectadas. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), entre 2006 e 2008, cerca de 1,9% das feridas cirúrgicas foram infectadas em pessoas que operam nos Estados Unidos.

Se uma pessoa não recebe tratamento para uma infecção de ferida, ela pode se espalhar para outras partes do corpo, o que pode levar a complicações graves, incluindo:

• Celulite é uma infecção das camadas e tecidos mais profundos da pele e pode causar inchaço, vermelhidão e dor na área afetada. Outros sintomas podem incluir febre, tontura e náusea e vômito.
• Osteomielite é uma infecção bacteriana do osso, e os sintomas incluem dor, vermelhidão e inchaço ao redor da área infectada. Fadiga e febre são outros sintomas que podem afetar as pessoas com osteomielite.
• Sepse é uma reação imune extrema que às vezes pode ocorrer quando uma infecção entra na corrente sanguínea. A sepse pode levar à falência de múltiplos órgãos e é fatal. De acordo com o CDC, quase 270.000 pessoas nos EUA morrem a cada ano devido à sepse.
• Fasceíte necrosante é uma condição rara que ocorre quando uma infecção bacteriana se espalha para um tecido chamado revestimento fascial que se encontra profundamente abaixo da pele. A fasceíte necrosante é uma emergência médica que causa graves danos à pele e dor e pode se espalhar por todo o corpo.

Uma pessoa com ferida deve procurar atendimento médico se:

• a ferida é grande, profunda ou tem bordas irregulares
• as bordas da ferida não ficam juntas
• ocorrem sintomas de infecção, como febre, aumento da dor ou vermelhidão ou secreção da ferida
• não é possível limpar adequadamente a ferida ou remover todos os detritos, como vidro ou cascalho
• a causa da ferida foi uma mordida ou lesão de um objeto sujo, enferrujado ou contaminado

Procure atendimento médico urgente se o sangue estiver jorrando da ferida ou se aplicar pressão na ferida não interromper o sangramento.

Os médicos podem tratar uma infecção bacteriana com antibióticos. É importante que uma pessoa complete o curso de antibióticos para tratar completamente a infecção e impedir que as bactérias se tornem resistentes à droga.

Além da limpeza, algumas feridas podem exigir tratamento adicional. Se o corte for grande ou profundo, por exemplo, um médico ou enfermeiro pode precisar usar pontos para fechá-lo. Em geral, eles podem fechar cortes menores com cola médica ou tiras de fita.

Se a ferida contiver tecido morto ou contaminado, o médico poderá removê-lo em um procedimento chamado desbridamento. O desbridamento deve promover a cura e impedir que a infecção se espalhe.

Uma pessoa pode precisar de uma injeção de tétano se a causa da ferida for uma mordida ou lesão de um objeto sujo ou enferrujado.

O CDC recomenda que os adultos tomem um reforço contra o tétano a cada 10 anos para protegê-los contra a infecção pelo tétano. No entanto, para certos tipos de feridas, o médico ainda pode prescrever uma injeção de tétano para pessoas que não tiveram uma nos últimos 5 anos.

Uma infecção da ferida pode ocorrer se as bactérias entrarem e se multiplicarem dentro da ferida. Limpar e curar imediatamente cortes, escoriações e outras pequenas feridas é a melhor maneira de prevenir infecções. No entanto, pessoas com feridas maiores, mais profundas ou mais graves devem ter um profissional de saúde treinado para tratar a lesão.

Os sinais e sintomas da infecção da ferida podem incluir aumento da dor, inchaço e vermelhidão ao redor da área afetada. Uma pessoa pode ser capaz de tratar uma infecção leve de uma pequena ferida em casa reclinando e reparando a ferida.

No entanto, infecções mais graves da ferida requerem atenção médica imediata, particularmente aquelas que ocorrem com febre, mal-estar ou secreção e manchas vermelhas provenientes da ferida.