Saúde

Qual a diferença entre eles?


Artrite psoriática e artrite reumatóide são dois tipos de artrite que podem ser facilmente confundidos. Ambas são condições auto-imunes nas quais o sistema imunológico ataca as articulações, causando dor, inchaço e rigidez. Eles são, no entanto, distúrbios separados.

A artrite é uma causa comum de dor crônica nas articulações e rigidez em muitas pessoas. Existem muitos tipos diferentes de artrite, cada um com suas próprias causas, complicações e sintomas.

O conhecimento das diferenças entre a artrite psoriática (APS) e a artrite reumatóide (AR) pode ajudar uma pessoa a entender as opções de tratamento e o que elas podem esperar dela.

As duas condições podem ser facilmente confundidas, mas existem diferenças entre elas.

Algumas pessoas que têm PSA também terão psoríase, uma condição da pele que causa lesões na pele ou placas no corpo.

Essas placas indicariam que a AR provavelmente não é a causa da dor.

No entanto, algumas pessoas podem ter PSA sem ter a condição da pele.

Outra diferença é que o PSA geralmente progride além dos ossos e articulações e afeta os tendões, unhas e olhos.

A principal diferença, no entanto, é como os sintomas se apresentam. Por exemplo, a AR é tipicamente simétrica, o que significa que afeta as articulações dos dois lados do corpo. Portanto, se a AR afeta os pulsos, geralmente afetará os dois pulsos.

O APs, por outro lado, é assimétrico, o que significa que só pode causar dor no joelho esquerdo ou no pulso direito, por exemplo.

Características da artrite psoriática

De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, o PSA afeta até 30% das pessoas que têm psoríase. Quando uma pessoa tem PSA, seu sistema imunológico causa excesso de inflamação no corpo. Essa inflamação geralmente causa sintomas, como rigidez, inchaço e dor nas articulações.

Ambos os sexos são afetados pelo PSA, geralmente adultos, e algumas pessoas desenvolvem a condição sem que a psoríase afete a pele.

Pessoas com psoríase geralmente desenvolvem manchas vermelhas e brilhantes chamadas placas na pele. Essas placas se formam devido ao acúmulo de células da pele em excesso.

Características da artrite reumatóide

A AR é o tipo mais comum de artrite autoimune, causando inchaço, rigidez e dor nas articulações. Quando uma pessoa tem AR, seu sistema imunológico ataca por engano os tecidos que revestem as articulações, o que causa os sintomas.

A AR normalmente ocorre em mais de uma área do corpo, e os sintomas geralmente se espelham, o que significa que eles aparecerão nos dois lados do corpo, como nos joelhos e nos cotovelos. A RA pode ser desativada se for grave ou não tratada.

Qualquer pessoa pode obter AR, mas pode ser mais comum em mulheres e adultos mais velhos. Pode haver um componente genético na AR, mas esse nem sempre é o caso.

Ambas as doenças causam sintomas semelhantes de rigidez articular, dor e inchaço. Nos dois distúrbios, os sintomas podem surgir e piorar, demorar um pouco e desaparecer temporariamente. Esse padrão se repete.

Cada condição também causará outros sintomas.

Sintomas da artrite psoriática

Os sintomas do PSA podem incluir:

  • inchaço e dor nas articulações em pelo menos uma articulação, geralmente mais
  • dor nas costas e ou dor sacroilíaca, que pode ser grave
  • dedos das mãos e pés inchados, freqüentemente chamados de “dígitos de salsicha”
  • inflamação do olho (uveíte ou irite)
  • dor no pé, tipicamente no calcanhar ou na sola

Sintomas da artrite reumatóide

Os sintomas da AR podem incluir:

  • dor nas articulações que geralmente começa em articulações menores, como dedos ou mãos
  • dor nas articulações dos dois lados do corpo
  • febre leve ou baixa
  • boca seca
  • olhos secos
  • fadiga geral
  • inflamação dos olhos (esclerite, uveíte, irite)
  • perda de apetite
  • articulações mais rígidas pela manhã
  • inflamação dos pulmões e coração

Os médicos ainda não entendem completamente o que causa essas doenças, mas pensam que genética, desequilíbrios hormonais ou infecções podem fazer com que o sistema imunológico se ataque.

Os médicos acham que o PSA pode estar ligado a uma condição genética, uma vez que às vezes ocorre nas famílias. Ter psoríase também pode ser um fator de risco para a AP. No entanto, a psoríase pode não ser visível ou causar problemas até que o PSA se desenvolva.

Também pode haver um componente genético para a AR. Parece funcionar em famílias, e as pessoas com um parente próximo que tem a condição podem ter mais chances de experimentá-la.

Ainda é necessária mais pesquisa para descobrir o que está na raiz do RA e do PSA.

Tanto a AR quanto a APS têm complicações semelhantes a longo prazo.

Ambas as condições causam inflamação a longo prazo no corpo, o que pode levar a cicatrizes ou danos inflamatórios nos órgãos internos.

A inflamação também pode levar a sintomas de osteoporose ou fraqueza óssea. Isso pode aumentar a probabilidade de fraturas e entorses no futuro.

Como a AR e a PSA geralmente são confusas, é essencial obter um diagnóstico preciso de um especialista chamado reumatologista.

Um reumatologista provavelmente terá uma compreensão mais profunda de condições como AR e PSA e saberá o que procurar durante a investigação diagnóstica.

O reumatologista geralmente pergunta sobre a história médica e familiar. Eles farão um exame físico para procurar sinais específicos de uma condição.

Por exemplo, uma pessoa que se apresenta com escamas, unhas quebradiças ou manchas ásperas da pele, provavelmente tem PSA, pois esses sintomas não são típicos na AR.

É possível ter RA e PSA, mas isso é raro.

Teste do fator reumatóide

Um teste de fator reumatóide (FR) também pode ajudar os médicos a decidir qual das duas condições está presente. As proteínas de RF são encontradas em pessoas com AR, enquanto as pessoas com PsA normalmente não possuem a proteína. A ausência de FR, conhecida como AR soronegativa, é reconhecida em 20 a 30% das pessoas com AR clínica clássica.

Varreduras de imagens

Os médicos podem usar testes de imagem como raios-X ou ressonância magnética (RM) para verificar se há algum dano nos ossos, articulações ou órgãos internos.

Na maioria dos casos, as duas condições são tratadas da mesma forma porque o tratamento visa reduzir ou interromper o processo inflamatório comum a ambas as condições.

O tratamento para PSA e AR inclui:

  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
  • corticosteróides
  • fisioterapia
  • imunossupressores
  • agentes anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
  • biológicos, que visam componentes específicos do sistema imunológico
  • cirurgia em alguns casos para reparar, substituir ou estabilizar articulações danificadas

Não há cura para nenhuma dessas condições, mas muitas pessoas acham que podem controlar a dor e o desconforto usando as opções de tratamento disponíveis, sob a orientação de um médico ou reumatologista.



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