Quais são os efeitos colaterais de Elavil (amitriptilina)? Uma visão geral
Elavil (agora descontinuado) era a marca de um medicamento genérico chamado cloridrato de amitriptilina, ou simplesmente amitriptilina.
A amitriptilina também estava disponível sob a marca Endep, mas a Food and Drug Administration (FDA) interrompeu essas marcas.
A amitriptilina ainda está disponível sob seu nome genérico. Pertence à classe mais ampla de medicamentos chamados antidepressivos tricíclicos. A maioria desses medicamentos funciona aumentando a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no cérebro.
Ter baixos níveis desses produtos químicos cerebrais está associado à depressão e a outras condições de saúde mental.
Este artigo descreve os efeitos colaterais e os riscos associados à amitriptilina.
Os efeitos colaterais mais comumente relatados da amitriptilina incluem:
Embora menos comuns, os seguintes efeitos colaterais também podem ocorrer:
- Dificuldade em dormir
- dificuldade em prestar atenção
- visão embaçada
- glaucoma de ângulo agudo, uma condição ocular
- tremores
- dificuldade em urinar
- diminuição do desejo sexual
- hipotensão postural
- frequência cardíaca anormal
Em alguns casos, a amitriptilina pode causar as seguintes reações adversas graves:
- QT prolongado, que é um problema com a atividade elétrica do coração
- arritmias cardíacas
- ataque cardíaco
- acidente vascular encefálico
- convulsões
- perda temporária de consciência
- coma
- alucinações
- delírios
- íleo paralítico, obstrução intestinal
- condições que afetam a medula óssea
- reação alérgica
- Interações
Além de potencialmente causar efeitos colaterais, a amitriptilina pode interagir com outros medicamentos que uma pessoa está tomando. Esses medicamentos incluem:
Inibidores da monoamina oxidase
Os antidepressivos tricíclicos podem ser fatais se uma pessoa os toma juntamente com inibidores da monoamina oxidase (MAOIs).
Os MAOIs são um tipo mais antigo de medicamento antidepressivo. Embora os médicos tenham descontinuado seu uso, alguns ainda podem prescrevê-los quando os antidepressivos modernos não são eficazes.
Os médicos também às vezes usam MAOIs off-label para ajudar as pessoas a gerenciar o transtorno bipolar e a doença de Parkinson.
Tomar MAOIs com amitriptilina ou outros antidepressivos tricíclicos pode causar febre perigosamente alta, convulsões graves e até morte.
Exemplos de MAOIs incluem:
- fenelzina
- tranylcypromine
- isocarboxazida
- selegilina
- moclobemida
As pessoas devem ter cuidado ao mudar de um MAOI para um antidepressivo tricíclico. Nesses casos, os especialistas recomendam interromper o MAOI e esperar pelo menos 14 dias antes de iniciar uma dose mínima de antidepressivo tricíclico.
Um médico pode aumentar a quantidade gradualmente, se necessário.
Outros antidepressivos
A amitriptilina também pode causar reações graves quando uma pessoa a utiliza em combinação com outros antidepressivos, como:
- fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- sedativos
- citalopram (Celexa)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
- outros inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Depressores do sistema nervoso central
Os depressores do sistema nervoso central (SNC) são drogas que diminuem a atividade cerebral, relaxam os músculos e têm um efeito calmante no corpo. Às vezes, os médicos os prescrevem para ajudar a tratar a ansiedade, o estresse agudo e os distúrbios do sono.
Exemplos de depressores do SNC incluem sedativos, tranquilizantes e hipnóticos. A amitriptilina pode aumentar os efeitos desses medicamentos, portanto as pessoas não devem tomar os dois ao mesmo tempo.
O álcool também é um depressor do SNC. Como a amitriptilina pode aumentar o efeito do álcool, aumenta o risco de overdose em pessoas com dependência de álcool.
Medicamentos para azia
A cisaprida é um medicamento que os médicos prescrevem para tratar a azia. O FDA retirou o medicamento em 2000, após relatos de que aumentava o risco de problemas cardíacos.
Os médicos ainda podem prescrever o medicamento, mas apenas em casos raros, quando necessário.
Tomar amitriptilina juntamente com cisaprida aumenta ainda mais o risco de arritmias cardíacas e outros eventos cardíacos graves.
Outras interações medicamentosas
A amitriptilina também interage com vários outros medicamentos, incluindo:
- epinefrina, um tratamento de emergência para reações alérgicas graves
- noradrenalina, um medicamento que controla a pressão arterial perigosamente baixa
- efedrina, um estimulante que trata a pressão arterial baixa durante a anestesia
- dronedarona, um tratamento para certos tipos de arritmia cardíaca
- lítio, um medicamento que pode ajudar a tratar o transtorno bipolar
Devido a questões de segurança, os fabricantes de medicamentos desaconselham o uso de amitriptilina enquanto tomam esses medicamentos.
Uma pessoa deve conversar com seu médico sobre os outros possíveis riscos de tomar amitriptilina. Esses incluem:
Pensamentos e comportamento suicidas
O termo “suicidalidade” refere-se a ter pensamentos suicidas e a exibir comportamento suicida.
Tomar antidepressivos pode aumentar o risco de suicídio em adolescentes e adultos jovens com transtorno depressivo maior e outras condições psiquiátricas.
Embora o risco disso seja muito baixo, a FDA afirma que os médicos devem monitorar rotineiramente as pessoas que tomam esses medicamentos em busca de sinais de suicídio e agravamento dos sintomas clínicos.
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém em risco imediato de se machucar, suicídio ou machucar outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até a ajuda profissional chegar.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Escute a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A Linha de Vida Nacional de Prevenção ao Suicídio está disponível 24 horas por dia, no número 1-800-273-8255.
Piora das condições cardíacas
A amitriptilina não é adequada para pessoas com histórico dos seguintes problemas cardíacos e circulatórios:
Retirada
Embora não haja evidências que sugiram que a amitriptilina é viciante, o medicamento pode causar sintomas de abstinência temporários.
É mais provável que esses sintomas afetem pessoas que param de tomar o medicamento abruptamente. No entanto, eles também podem ocorrer em pessoas que reduzem gradualmente a dose.
Os sintomas da retirada da amitriptilina podem incluir:
- dores de cabeça
- náusea
- um sentimento geral de mal-estar
- irritabilidade
- inquietação
- sono perturbado e sonhos
Overdose
O FDA não recomenda o uso de amitriptilina por crianças menores de 12 anos de idade. A dose diária máxima para adultos é de 300 miligramas.
A sobredosagem de amitriptilina ou outros antidepressivos tricíclicos pode ser fatal. Os seguintes sinais e sintomas indicam uma overdose grave que requer atenção médica urgente:
- arritmia cardíaca
- pulso fraco
- diminuição da frequência cardíaca
- diminuição da frequência respiratória
- pressão sanguínea baixa
- convulsões
- coma
- hipotermia
Outros sinais de overdose que requerem atenção incluem:
- pobre concentração
- sonolência
- confusão
- alucinações
- dificuldade em controlar o movimento dos olhos
- dilatação da pupila
- nervosismo ou ansiedade
- rigidez muscular
- vômito
- febre
As pessoas que tomaram acidentalmente uma dose extra de seus medicamentos devem procurar um médico para obter mais instruções.
Em outros casos de overdose, as pessoas devem ligar para os serviços de emergência. Os sinais e sintomas de overdose de amitriptilina podem se desenvolver rapidamente.
A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que os médicos podem prescrever para ajudar a tratar a depressão e outras condições psiquiátricas. Embora Elavil estivesse disponível, o FDA exigia a descontinuação da marca.
A amitriptilina tem uma série de possíveis efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser muito graves. É importante notar que nem todos experimentam todos ou quaisquer efeitos colaterais, e os benefícios do medicamento podem superar os riscos.
No entanto, a amitriptilina pode não ser adequada para certas pessoas, principalmente aquelas com histórico de problemas cardíacos ou circulatórios.
Para evitar interações medicamentosas adversas, as pessoas que estão considerando tratamento com amitriptilina devem informar o médico sobre todos os outros medicamentos que estão tomando ou que tomaram recentemente.
Source link
