Propriedades antiarrítmicas de ácidos graxos poli-insaturados N-3 (n-3 PUFA)

Os ácidos graxos ômega-3 (ácidos graxos poliinsaturados ou PUFA n-3) foram inicialmente encontrados para reduzir os níveis plasmáticos de triglicerídeos e aumentar os níveis de lipoproteína de alta densidade em pacientes com hipertrigliceridemia acentuada. No entanto, tanto em estudos de bancada quanto em ensaios clínicos, a ingestão de ácidos graxos ômega-3 foi recentemente associada a uma eficácia antiarrítmica. Em nível experimental, a administração de n-3 PUFA produz várias ações nos canais iônicos que regulam o potencial de ação transmembrana. A nível clínico, o achado mais significativo foi a redução na incidência de morte súbita em sobreviventes de IAM no Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI) – ensaio de prevenção e a recomendação subsequente para administração de óleo de peixe como parte do regime pós-infarto nas diretrizes europeias. Mais recentemente, a administração de ácidos graxos ômega-3 foi associada a uma menor incidência de fibrilação atrial em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Em vez disso, resultados contrastantes foram relatados em pacientes com desfibriladores cardioversores implantáveis. Este artigo revisa em detalhes os estudos de pesquisa básica e clínica do óleo de peixe como uma entidade antiarrítmica, os tipos de arritmias que foram benéficamente afetadas pela administração de óleo de peixe e os mecanismos presumidos e conhecidos pelos quais as ações benéficas são exercidas.