Prognóstico da artrite psoriática: progressão, expectativa de vida, quali

O progresso do PSA dependerá de vários fatores, incluindo o tipo de PSA, seu estágio no diagnóstico, o tratamento que uma pessoa recebe e como ela responde a ela.

• Nos estágios iniciais, pode haver poucos ou nenhum sintoma. Pode haver danos nos tecidos, mas os danos nos ossos podem não aparecer em um raio-X.
• Quando os sintomas aparecem, incluem inflamação das articulações, que causa dor, inchaço, vermelhidão e calor nos tecidos circundantes.
• Com o tempo, os espaços entre as articulações se estreitam e a erosão óssea ocorre. Osteoporose pode se desenvolver em algumas áreas.
• A erosão óssea pode afetar as articulações de um ou ambos os lados do corpo e pode variar em gravidade, desde dor leve a resultado de alterações que dificultam a continuidade das atividades diárias.
• Com o tempo, as erosões pioram e os esporões ósseos se desenvolvem, como em outros tipos de artrite. Os ossos podem ficar deformados.

Os sintomas pioram com o tempo?

Para algumas pessoas com sintomas leves, esses sintomas podem não piorar com o tempo.

Os sintomas que seguem um ciclo de crises e remissões às vezes podem piorar com o tempo, mas um plano de tratamento eficaz geralmente pode impedir a ocorrência de danos progressivos.

Se os sintomas são graves, no entanto, ou a pessoa não recebe tratamento eficaz, os sintomas podem piorar progressivamente e isso pode afetar a capacidade do indivíduo de realizar suas tarefas diárias.

Nos estágios iniciais, pode ser difícil prever o curso da doença.

Progressão da psoríase e PSA

A maioria das pessoas que desenvolve PSA já terá psoríase há cerca de 10 anos, mas esse nem sempre é o caso.

Em 2016, os pesquisadores observaram que entre as pessoas que têm PSA e psoríase, 70% experimentam alterações na pele antes que os sintomas da PSA apareçam, enquanto 15% desenvolvem alterações na pele depois de ter sintomas de PsA por cerca de 2 anos. Os outros 15% desenvolvem os dois ao mesmo tempo.

O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar uma pessoa a gerenciar seus sintomas e reduzir o risco de surtos e complicações futuras.

Saiba mais sobre quais sintomas esperar com o PsA.

O PSA geralmente não afeta a expectativa de vida, mas pode aumentar o risco de outras condições, como doenças cardiovasculares.

Comorbidades

Comorbidades são condições que podem ocorrer juntamente com outra condição primária.

As comorbidades para a AP incluem condições relacionadas à síndrome metabólica:

Outras condições que podem surgir incluem:

Uma pessoa também pode sentir cansaço, alterações de humor, depressão e ansiedade, os quais podem afetar sua qualidade de vida e possivelmente também sua expectativa de vida.

As diretrizes de 2018 recomendam que as pessoas com PSA tomem as seguintes ações para minimizar o risco de progressão da doença:

• atingir ou manter um peso corporal saudável
• participando de atividade física adequada
• parar de fumar ou evitar o fumo passivo sempre que possível

Eles também recomendam a triagem de doenças cardíacas, diabetes e outras condições que possam ocorrer com o PSA e apresentam desafios adicionais.

Risco de câncer

Existem evidências de que pessoas com doença psoriática têm um risco maior de certos tipos de câncer, mas não está claro se é a psoríase ou uma combinação de outros fatores, como o tabagismo, que aumenta o risco.

Em 2015, os pesquisadores apresentaram suas descobertas sobre o efeito de alguns medicamentos biológicos que os médicos geralmente prescrevem para o PSA e a psoríase.

Eles olharam para:

A equipe não encontrou nenhuma evidência para sugerir que esses medicamentos aumentam significativamente o risco de câncer.

Dicas para reduzir o risco

Pessoas com psoríase, PSA ou ambos podem reduzir o risco de complicações por:

• mantendo um peso saudável
• seguindo uma dieta saudável que inclui muitas frutas frescas, vegetais e fibras
• evitando o consumo excessivo de álcool
• exercitando regularmente
• evitar ou parar de fumar
• usando protetor solar e vestindo roupas de proteção quando estiver ao sol
• buscando triagem de rotina para câncer e outras condições

O tratamento imediato de alterações da pele, pressão alta e outros sintomas pode ajudar a reduzir o risco de complicações adicionais.

Dois desafios para as pessoas com APS são dor e bem-estar mental.

Dor

O PSA pode causar dor, rigidez e outros sintomas. Pessoas que sofrem alterações na pele podem achar que elas também causam desconforto.

Sintomas graves podem limitar a capacidade de um indivíduo de realizar atividades diárias.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, podem ajudar com dores leves.

Se isso não funcionar, uma pessoa pode tentar o seguinte:

Converse com o médico sobre dor: O médico pode ajudar a pessoa a encontrar novas opções para o alívio da dor.

Mantenha um diário de dor: Fazer isso pode ajudar uma pessoa a acompanhar seus níveis diários de dor, observando todas as atividades que pioram a dor e as medidas que ajudam a aliviá-la. Compartilhar este diário com o médico pode ajudá-lo a montar um plano de tratamento pessoal.

Fique ativo: A atividade física pode ajudar a aliviar as articulações rígidas e prevenir a fraqueza muscular. Exercícios leves, como ioga, natação e alongamento suave, podem ser adequados para pessoas com articulações doloridas ou inchadas. Um médico pode recomendar exercícios específicos para pessoas com mobilidade limitada.

Terapia física e ocupacional: Essas terapias podem ajudar de várias maneiras, que podem incluir melhorar a força e a flexibilidade e ajudar uma pessoa a encontrar novas maneiras de fazer as coisas quando a dor e a rigidez dificultam a realização das atividades diárias.

Bem-estar mental

Os sintomas físicos da doença psoriática podem ter um efeito negativo nas relações pessoais, sociais e profissionais.

Pessoas com doença psoriática podem ter um risco maior de várias condições de saúde mental, incluindo ansiedade e depressão. Essas condições podem, por sua vez, piorar os sintomas.

Qualquer pessoa com depressão, ansiedade ou outros sintomas de saúde mental deve conversar com seu médico, pois o tratamento pode estar disponível.

Um médico pode sugerir:

Outras dicas que podem ajudar incluem:

• Fazer exercícios regularmente e seguir uma dieta saudável para melhorar a sensação geral de bem-estar.
• Aprender o máximo possível sobre a doença psoriática e as opções de tratamento, pois isso pode fazer uma pessoa se sentir mais no controle de sua condição.
• Participar de um grupo de ioga, meditação ou tai chi para exercícios leves e relaxamento.

Qual é a ligação entre o PSA e a depressão? Clique aqui para saber mais.

Vários medicamentos estão disponíveis para pessoas com APE, dependendo da gravidade dos sintomas e de como eles afetam o indivíduo.

Quando uma pessoa recebe um diagnóstico de PSA, o médico pode recomendar o uso de um tipo de medicamento chamado inibidor do fator de necrose tumoral. Este medicamento biológico pode retardar a progressão da doença e reduzir o número de crises e a gravidade dos sintomas.

Esses medicamentos podem ter efeitos adversos, no entanto, e podem não ser adequados para todos.

Outras opções incluem:

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs): Esses medicamentos ajudam a retardar os danos nas articulações que o PsA causa. O tofacitinibe (Xeljanz), que também é um medicamento imunossupressor, é um exemplo.

Corticosteróides: Esses medicamentos podem reduzir a dor e a inflamação. Eles podem ter efeitos adversos e não são adequados para uso a longo prazo. Um médico pode entregar este medicamento a uma ou mais articulações afetadas na forma de uma injeção.

Uma pessoa deve falar com seu médico sobre a melhor opção para ela.

Algumas pessoas dizem que os remédios naturais os ajudam a controlar seus sintomas. Descubra mais.

Clique aqui para obter algumas dicas para lidar com a fadiga relacionada à PsA.

Viver com uma condição inflamatória crônica pode ser um desafio. As doenças psoriáticas, incluindo psoríase e APs, podem ter um efeito profundo no bem-estar físico e mental de uma pessoa.

O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para manter a mobilidade e continuar a desfrutar de uma boa qualidade de vida.

À medida que novas opções de tratamento se tornam disponíveis, as perspectivas para pessoas com APE e outras condições crônicas estão melhorando.