Procedimento, riscos, dieta e perspectivas

O cólon, ou intestino grosso, fica dentro da cavidade abdominal. Começa na região ilíaca do abdômen e continua por toda a largura da cavidade abdominal. O cólon viaja pelo lado esquerdo do abdômen e termina no ânus.

Uma das principais funções do cólon é regular os níveis de água no corpo. O cólon absorve a água dos alimentos. Também absorve algumas vitaminas e processa os resíduos para expulsão do corpo.

O trauma pode danificar o cólon, bem como várias doenças, incluindo:

Se o câncer de cólon se desenvolver, o médico geralmente recomendará a cirurgia para remover o tumor ou parte do intestino grosso.

Em casos de doença intestinal, a cirurgia pode ser necessária para remover a seção doente ou danificada do intestino grosso.

Durante uma hemicolectomia, um cirurgião remove apenas um lado do cólon. O lado do cólon removido pelo cirurgião depende da localização do tumor ou do tecido doente.

A remoção de uma seção do cólon não afetará a capacidade de uma pessoa de digerir alimentos.

Saiba mais sobre a anatomia do cólon aqui.

Um cirurgião pode realizar uma hemicolectomia usando cirurgia laparoscópica ou aberta.

Procedimento laparoscópico: Durante um procedimento laparoscópico, o cirurgião faz pequenas incisões na parede abdominal e insere um escopo fino. O escopo possui uma lente e luz para fins de visualização. O cirurgião insere os instrumentos cirúrgicos através dos pequenos cortes no abdômen.

Esse tipo de procedimento também é conhecido como cirurgia do buraco da fechadura. Se um cirurgião não puder realizar a operação por esse método, ele precisará usar a cirurgia aberta.

Cirurgia aberta: Uma hemicolectomia aberta envolve cortes mais longos no corpo para acessar o cólon. Como os cortes são maiores com um procedimento aberto, a recuperação pode levar mais tempo.

O cólon consiste em três partes:

• o cólon ascendente, que se liga ao intestino delgado
• o cólon descendente, que se liga ao reto
• o cólon transverso, que fica entre o cólon ascendente e descendente

Tipos de hemicolectomia

Uma hemicolectomia pode envolver a remoção de uma porção do cólon no lado direito ou esquerdo.

• Hemicolectomia direita: Um cirurgião remove o cólon ascendente. Depois, recolocam o cólon transverso no intestino delgado.
• Hemicolectomia esquerda: Um cirurgião remove o cólon descendente antes de recolocar o cólon transverso.

A preparação para uma hemicolectomia varia, dependendo da saúde geral de uma pessoa e dos medicamentos que ela pode estar tomando.

Normalmente, um médico realiza testes antes da cirurgia para garantir que o indivíduo seja um candidato apropriado para uma hemicolectomia. Esses testes incluem um eletrocardiograma (ECG) e exames de sangue.

Uma pessoa pode precisar parar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes, por um tempo específico antes da cirurgia. No entanto, é essencial apenas interromper os medicamentos de acordo com as instruções do médico.

As pessoas precisarão jejuar por 12 horas antes do procedimento. Eles também podem precisar de uma preparação intestinal, o que envolve tomar um laxante para limpar o cólon.

Algumas pessoas notam muito pouca alteração na digestão após a remoção do tecido do cólon.

No entanto, algumas pessoas experimentam cãibras ou diarréia. Um médico pode recomendar beber mais água e seguir uma dieta branda para ajudar a controlar os movimentos intestinais.

Uma dieta branda terá alimentos que reduzem o risco de inflamação e pode incluir:

• carne magra, aves e peixes
• feijões secos
• nozes e manteiga de nozes
• frutas, exceto cítricos
• quaisquer vegetais
• leite com baixo teor de gordura ou desnatado e laticínios

É importante evitar a adição de gorduras, cafeína e álcool, bem como condimentos e alimentos com sabores intensos ou picantes.

As pessoas também devem evitar donuts, sobremesas ricas e chocolate.

Leia mais sobre a dieta branda aqui.

A hemicolectomia pode ser um tratamento eficaz para doenças digestivas e cânceres. No entanto, como em qualquer cirurgia, o procedimento pode apresentar riscos.

Embora possa não ser possível evitar todas as complicações, seguir as recomendações do médico após o procedimento pode diminuir os riscos.

Sangramento excessivo

Se uma pessoa tiver uma hemicolectomia aberta em vez de cirurgia laparoscópica, há uma chance maior de sangramento excessivo

Em alguns casos, o médico pode realizar uma transfusão de sangue para substituir a perda de sangue.

Lesão interna

Durante o procedimento, podem ocorrer danos na bexiga ou nos órgãos vizinhos. Cirurgia adicional pode ser necessária, dependendo da extensão do dano. Se ocorrer uma lesão interna, isso poderá atrasar a recuperação.

Vazamento anastomótico

Quando um cirurgião remove a parte doente do cólon, costura os segmentos saudáveis. O local onde o cólon se liga novamente é chamado de anastomose.

Após uma hemicolectomia, o cólon pode vazar no ponto da anastomose. Os sintomas de um vazamento podem incluir náusea, vômito e dor de estômago.

Um vazamento anastomótico pode ser fatal. Pesquisas recentes sugerem que o risco de fatalidade dentro de 60 dias da cirurgia devido a vazamento anastomótico é de 3,1%.

De qualquer maneira, um vazamento anastomótico pode ser uma complicação cirúrgica perigosa. Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato se notar os sintomas.

Infecção

As infecções podem se desenvolver durante ou após qualquer cirurgia intestinal, incluindo uma hemicolectomia. Uma infecção geralmente precisará de tratamento com antibióticos e pode levar a uma internação mais longa.

Colostomia

Um risco de hemicolectomia é se o cirurgião não conseguir recolocar o cólon restante em outra parte do intestino ou do reto.

Quando o recolocação não é possível, o cirurgião pode precisar realizar uma colostomia para algumas pessoas. Esse procedimento envolve anexar o cólon à parede abdominal e criar uma abertura ou estoma.

O cirurgião anexa uma bolsa de colostomia ao estoma para coletar os resíduos do corpo. Uma colostomia pode ser permanente ou temporária.

A recuperação de uma hemicolectomia depende se o procedimento é laparoscópico ou cirurgia aberta. No entanto, é provável que a recuperação leve 1-2 meses.

A condição de saúde subjacente de uma pessoa também pode afetar a recuperação. Em muitos casos, uma hemicolectomia sem complicações requer uma internação hospitalar de 3 a 7 dias.

Normalmente, um cateter da bexiga permanecerá por 1-2 dias após o procedimento para drenar a urina do corpo. O cirurgião também pode inserir drenos abdominais para remover líquidos.

Um anestesista geralmente administra analgésicos por meio de uma epidural, que eles inserem nas costas da pessoa, perto da coluna vertebral. Após remover a epidural, uma equipe médica pode administrar analgésicos orais.

Embora possa variar, as pessoas geralmente podem retomar a comer e beber assim que se sentirem prontas. No entanto, pode levar de 6 a 8 semanas para que eles possam retomar sua dieta regular.

O médico pode incentivar uma pessoa a começar a andar o mais rápido possível após o procedimento. Caminhar diminui o risco de um coágulo sanguíneo se desenvolver e também promove a digestão.

Após a alta do hospital, uma pessoa receberá instruções específicas de recuperação. Isso pode incluir quando retomar as atividades diárias, como dirigir e levantar objetos pesados.

As perspectivas para as pessoas que fazem hemicolectomia variam, dependendo do motivo pelo qual precisaram do procedimento. Algumas pessoas podem ter que fazer mudanças no estilo de vida ou na dieta após a cirurgia.

As pessoas submetidas a hemicolectomia para tratar uma doença intestinal podem se sentir melhor e apresentar sintomas reduzidos após a cirurgia.

Se a cirurgia fosse realizada como parte do tratamento do câncer de cólon, a perspectiva dependeria da extensão do câncer. Tratamento adicional, como quimioterapia, também pode ser necessário.