Problemas, remoção, dieta e tratamento

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Alguns problemas comuns da vesícula biliar incluem:

Cálculos biliares ou colelitíase

Os cálculos biliares são massas sólidas de colesterol ou pigmento que podem ter tamanhos diferentes.

Aparecem quando altos níveis de gordura e bile causam a formação de cristais. Os cristais podem combinar ao longo do tempo e expandir para se tornarem cálculos.

As pedras podem ser tão pequenas quanto um grão de areia ou tão grandes quanto uma bola de golfe e podem ou não causar sintomas.

Cálculos do ducto biliar comum ou coledocolitíase

Os ductos pequenos transportam a bílis da vesícula biliar e depositam-na no ducto biliar comum. A partir daí, ele se move para o intestino delgado. Às vezes, os cálculos biliares podem alojar-se ou formar-se no ducto biliar comum.

Mais frequentemente, essas pedras começam sua vida na vesícula biliar e migram para o ducto biliar comum. Este é um cálculo secundário ou um cálculo do ducto biliar secundário.

Se o cálculo for formado dentro do mesmo ducto, é um cálculo primário ou um cálculo do ducto biliar primário comum. Estes são menos comuns, mas são mais propensos a causar uma infecção do que as pedras secundárias.

Câncer da vesícula biliar

O câncer de vesícula biliar é muito raro, afeta menos de 4.000 americanos por ano; No entanto, ocorre e pode se espalhar para outras partes do corpo.

Os fatores de risco incluem cálculos biliares, vesícula biliar de porcelana (descrita abaixo), mulheres, obesidade e velhice.

Vesícula inchada, colecistite

A colecistite aguda ou repentina ocorre quando a bile não pode deixar a vesícula biliar. Isso geralmente ocorre quando uma vesícula obstrui o ducto que usa a bílis para entrar e sair da vesícula biliar.

A colecistite crônica ocorre se houver ataques agudos recorrentes.

Quando o ducto biliar está bloqueado, a bile se acumula. O excesso de bile irrita a vesícula biliar, que causa inchaço e infecção. Com o tempo, a vesícula biliar é danificada e não pode mais funcionar completamente.

Vesícula perfurada

Se os cálculos biliares não forem tratados, eles podem perfurar a vesícula biliar; Em outras palavras, um buraco pode ser formado na parede do órgão. A perfuração também ocorre como uma complicação da colecistite aguda.

Essa ruptura na parede da vesícula biliar pode permitir que a infecção escape para outras partes do corpo, causando uma infecção grave e generalizada.

Infecção do ducto biliar comum

Se o ducto biliar comum for bloqueado, pode causar uma infecção. Isso pode ser tratado se detectado precocemente; no entanto, se não for detectado, uma infecção grave e fatal pode se espalhar e se desenvolver.

Vesícula biliar disfuncional ou doença crônica da vesícula biliar

Episódios repetidos de ataques da vesícula biliar ou colecistite podem danificar permanentemente a vesícula biliar. Isso pode causar uma vesícula biliar rígida e marcada.

Nesse caso, é difícil identificar os sintomas. Estes incluem plenitude abdominal, indigestão e aumento de gases e diarréia.

Íleo biliar

O íleo biliar é raro, mas pode ser mortal. Isso acontece quando uma pedra migra para o intestino e o bloqueia. Freqüentemente, a cirurgia de emergência é necessária para eliminar o bloqueio.

Abscesso da vesícula biliar

Às vezes, um paciente com cálculos biliares também desenvolve pus na vesícula biliar; Isso é conhecido como empiema. A condição pode causar dor intensa no abdômen. Pode ser mortal se não tratada.

Pessoas com diabetes, sistema imunológico reduzido e obesidade têm um risco maior de desenvolver essa complicação.

Vesícula em porcelana (calcificada)

A vesícula biliar de porcelana é uma condição na qual, com o tempo, as paredes musculares da vesícula biliar desenvolvem um acúmulo de cálcio. Isso os torna rígidos, o que limita a função da vesícula biliar e aumenta o risco de câncer de vesícula biliar.

A palavra “porcelana” é usada porque o órgão se torna azulado e quebradiço.

Pólipos vesiculares

Os pólipos são um tipo de crescimento geralmente benigno (não cancerígeno). Geralmente, pequenos pólipos vesiculares não causam problemas e raramente produzem sintomas. Os pólipos maiores podem precisar ser removidos.

Os sintomas de problemas na vesícula biliar incluem:

• Dor na seção média ou superior direita do abdômen: Na maioria das vezes, a dor na vesícula biliar é intermitente. No entanto, a dor causada por problemas na vesícula biliar varia de moderada e irregular a muito intensa e frequente. A dor na vesícula biliar geralmente causa dor no peito e nas costas.
• Náusea ou vômito: Qualquer problema na vesícula biliar pode causar náusea ou vômito. Doenças e distúrbios a longo prazo da vesícula biliar podem causar problemas digestivos prolongados que causam náuseas frequentes.
• Febre ou calafrios: Esta é uma indicação de uma infecção no corpo. Juntamente com outros sintomas da vesícula biliar, febre e calafrios podem indicar um problema ou infecção da vesícula biliar.
• Alterações nos movimentos intestinaisOs problemas da vesícula biliar geralmente causam alterações nos hábitos intestinais. Freqüentemente, diarréia inexplicável pode indicar uma doença vesicular crônica. Fezes claras ou esbranquiçadas podem indicar um problema com os ductos biliares.
• Alterações na urina: Pacientes que sofrem de problemas na vesícula biliar podem notar urina mais escura que o normal. Isso pode indicar bloqueio de um ducto biliar.
• Icterícia: O amarelecimento da pele aparece quando a bile do fígado não atinge os intestinos satisfatoriamente. Isso geralmente ocorre devido a um problema no fígado ou a um bloqueio nos ductos biliares causado por cálculos biliares.

Quando visitar um médico

Qualquer pessoa com sintomas da vesícula biliar deve procurar atendimento médico. A dor moderada e intermitente que desaparece por si só não precisa de atenção imediata. No entanto, pacientes com esse tipo de dor devem marcar uma consulta com seu médico para um exame cuidadoso.

Se os sintomas são mais graves e incluem o seguinte, o paciente deve ser examinado imediatamente:

• dor no quadrante superior direito que não desaparece em 5 horas
• febre, náusea ou vômito
• alterações nos movimentos intestinais e micção

Essa combinação de sintomas pode indicar uma infecção ou inflamação grave que requer tratamento imediato.

Anteriormente, os médicos pensavam que uma dieta com pouca gordura poderia ajudar a tratar cálculos biliares ou pelo menos impedir seu crescimento.

No entanto, novas evidências desacreditaram essa abordagem, sugerindo que a perda de peso muito rapidamente poderia fazer com que os cálculos biliares aumentassem, em vez de reduzi-los.

Uma dieta equilibrada que inclua uma variedade de alimentos não cura os cálculos biliares, mas pode manter a saúde geral e manter qualquer dor causada pelas pedras sob controle.

O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) recomenda:

• comer alimentos ricos em fibras, como feijão, ervilha, frutas, grãos integrais e vegetais
• reduzir a ingestão de carboidratos e açúcar
• consome gorduras que são boas para você, por exemplo, as encontradas no óleo de peixe e no azeite

Se um médico suspeitar que um paciente tem um problema na vesícula biliar, ele pode solicitar o seguinte:

• Testes de imagem da vesícula biliar: As ultra-sonografias e tomografias computadorizadas são comumente usadas para obter imagens da vesícula biliar. Então, a existência de cálculos biliares será verificada.
• Testes para examinar os ductos biliares: Esses testes usam um corante para mostrar se um cálculo biliar está causando bloqueio nos ductos biliares. Os testes para examinar os ductos biliares incluem RMI, cintilografia com ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) e colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE).
• Exames de sangue: Os médicos podem usar exames de sangue para revelar sinais de infecção, inflamação dos ductos biliares, pancreatite ou outras complicações causadas por cálculos biliares.

Cálculos biliares e colecistite são condições que podem ser tratadas.

Os cálculos biliares que não causam sintomas não precisarão de tratamento imediato, a não ser estar alerta para possíveis problemas futuros da vesícula biliar.

No entanto, cálculos biliares que causam sintomas ou infecções da vesícula biliar precisam de tratamento.

As opções de tratamento incluem a remoção cirúrgica da vesícula biliar, medicamentos para desfazer cálculos biliares e antibióticos para tratar infecções.

Segundo a Universidade de São Francisco, Califórnia (UCSF), a cirurgia para remover a vesícula biliar é uma das mais comumente realizadas.

A remoção laparoscópica da vesícula biliar (cirurgia não invasiva) é a mais comum. Neste procedimento, um cirurgião insere um tubo fino conectado a uma pequena câmara em uma pequena incisão no abdômen. A câmera transmite imagens de dentro do corpo para um monitor de vídeo.

Enquanto visualiza as imagens ampliadas no monitor, o cirurgião remove cuidadosamente a vesícula biliar através de uma das pequenas incisões.

A maioria das remoções da vesícula biliar ocorre dessa maneira. Freqüentemente, essas cirurgias são procedimentos ambulatoriais, o que significa que o paciente pode voltar para casa no mesmo dia.

Um número muito menor de pacientes com vesícula biliar precisa de cirurgia aberta. Durante a cirurgia aberta, um cirurgião remove a vesícula biliar através de uma incisão de 10 a 15 cm no abdômen.

Essas cirurgias geralmente são realizadas quando a vesícula biliar está muito inflamada ou infectada para removê-la por laparoscopia ou se ocorrer um problema durante um procedimento laparoscópico. Este não é um procedimento ambulatorial e pode exigir uma internação hospitalar de até 1 semana.

Se uma pessoa está doente demais para tolerar a cirurgia, é possível drenar a vesícula biliar com um tubo. O médico insere um tubo através da pele diretamente no órgão.

Embora a prevenção completa dos problemas da vesícula biliar não seja possível, as pessoas podem diminuir os riscos de desenvolver cálculos biliares ou outras infecções.

O NIDDK indica que as seguintes pessoas correm maior risco de ter cálculos biliares:

• mulheres
• pessoas com mais de 40 anos
• pessoas com histórico familiar de cálculos biliares
• Americano nativo e mexicano
• pessoas com obesidade

Se uma pessoa estiver em uma categoria que aumenta o risco de cálculos biliares, evite o seguinte para reduzir seu risco:

• rápida perda de peso
• dietas ricas em calorias, mas pobres em fibras
• ganho de peso excessivo

Geralmente, os problemas da vesícula biliar são fáceis de resolver.

Complicações a longo prazo são improváveis ​​após a remoção da vesícula biliar ou o tratamento da infecção. Pessoas sem vesícula biliar podem desenvolver uma vida normal e saudável após a recuperação.

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