Problemas oculares e auditivos em bebês prematuros: ROP e mais

o olhos desenvolver o máximo durante o últimos três meses de gravidez. Isso significa que, quanto mais cedo um bebê nasce, maior a probabilidade de eles apresentarem problemas oculares.

Muitos problemas oculares decorrem de um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos, o que pode levar a problemas de visão. Embora os olhos pareçam normais, você pode perceber que seu bebê não responde a objetos ou mudanças na luz. Essas anormalidades podem ser sinais de problema de visão ou um defeito ocular.

Retinopatia da prematuridade (ROP)

A retinopatia da prematuridade da doença ocular (ROP) se desenvolve quando os vasos sanguíneos crescem anormalmente no olho. De acordo com National Eye Institute, A ROP é mais prevalente em bebês nascidos antes de 31 semanas ou em um período muito baixo peso de nascimento.

Dos milhões de bebês prematuros nascidos nos Estados Unidos a cada ano, o National Eye Institute observa que cerca de 28.000 bebês pesam 2 3/4 libras ou menos. Entre 14.000 e 16.000 têm ROP, mas a maioria dos bebês tem um caso leve. Anualmente, apenas 1.100 a 1.500 crianças desenvolvem ROP que é grave o suficiente para justificar o tratamento.

É mais provável que a ROP ocorra em bebês prematuros porque o parto prematuro interrompe o crescimento normal dos vasos sanguíneos. Isso causa a formação de vasos anormais no retina. Os vasos sanguíneos fornecem um fluxo constante de oxigênio aos olhos para o desenvolvimento adequado dos olhos. Quando um bebê nasce prematuramente, o fluxo de oxigênio é alterado.

Em particular, a maioria dos bebês prematuros necessita de oxigênio extra no hospital para pulmões. O fluxo alterado de oxigênio interrompe seu nível normal de oxigênio. Essa interrupção pode levar ao desenvolvimento de ROP.

A retina pode ficar danificada se os vasos sanguíneos anormais começarem a inchar e vazar sangue devido a níveis inadequados de oxigênio. Quando isso acontece, a retina pode destacar do globo ocular, desencadeando problemas de visão. Em alguns casos, isso pode levar a cegueira.

Outras complicações potenciais da ROP incluem:

As complicações da ROP geralmente não ocorrem até mais tarde na infância e na idade adulta.

A frequência com que seu bebê é rastreado quanto à ROP depende do status da retina. Geralmente, os exames são feitos a cada uma a duas semanas até que a ROP seja curada ou estabilizada. Se a ROP ainda estiver presente, seu filho será examinado a cada quatro a seis semanas para garantir que a ROP não piore ou exija tratamento.

A maioria das crianças precisará de exames por um tempo, mesmo que a condição seja leve. Aqueles com ROP grave podem precisar receber exames até a idade adulta.

Todos os bebês prematuros receberão regularmente teste e monitoramento para ROP a partir de 1 mês. Se houver alguma preocupação, os olhos serão monitorados semanalmente. O tratamento depende do bebê e da gravidade da ROP. Você pode discutir opções com o médico do seu bebê para tentar impedir mais progressões.

Estrabismo

Estrabismo (olhos cruzados) é uma doença ocular comum em crianças com menos de 5 anos de idade. Causa desalinhamento de um ou de ambos os olhos. Pode levar a problemas visuais permanentes se não for diagnosticado e tratado precocemente.

Existem vários fatores de risco para estrabismo, incluindo ROP. UMA Estudo de 2014 descobriram que um baixo peso ao nascer também aumenta drasticamente o risco de um bebê desenvolver estrabismo mais tarde na vida: bebês nascidos com peso inferior a 2.000 gramas, o equivalente a 4,41 libras, eram 61% mais propensos a desenvolver estrabismo.

O estrabismo pode ser causado quando o craniano nervos essa causa olho movimento são fracos ou há um problema com os músculos oculares. Diferentes tipos de estrabismo têm sintomas diferentes:

• Estrabismo horizontal. Nesse tipo, um ou ambos os olhos se voltam para dentro. Pode ser referido como "vesgo". O estrabismo horizontal também pode causar um olho ou olhos que se voltam para fora. Nesse caso, pode ser chamado de "olho na parede".
• Estrabismo vertical. Nesse tipo, um olho é mais alto ou mais baixo que um olho posicionado normalmente.

Cegueira

A cegueira é outra possível complicação associada ao parto prematuro. O descolamento de retina associado à ROP às vezes causa isso. Se o desapego não for detectado, poderá levar à cegueira.

Outros casos de cegueira em bebês prematuros são separados da ROP. Alguns bebês nascem sem certas partes do olho, como o globo ocular ou íris, resultando em perda de visão. Essas condições são muito raras e não necessariamente mais comuns em bebês prematuros.