Prevenção da reestenose com óleos de peixe após angioplastia coronária. Uma meta-análise

Fundo: Nenhuma terapia médica demonstrou reduzir a taxa de reestenose após angioplastia coronária transluminal percutânea. Examinamos as evidências existentes para o uso de ácidos graxos ômega-3 nesta capacidade com a ferramenta de meta-análise.

Métodos: Foi realizada uma busca informatizada e uma revisão bibliográfica dos artigos publicados. Os resumos foram identificados por meio de periódicos, Index Medicus e uma lista não publicada de pedidos recentes de óleo de peixe para uso experimental. Todos os ensaios clínicos randomizados em inglês com relatórios disponíveis foram incluídos na análise. A qualidade, as diferenças de design e os resultados foram avaliados para cada estudo.

Resultados: Para quatro estudos que usaram angiografia para definir reestenose coronariana, a diferença absoluta nas taxas de reestenose entre os grupos de tratamento e controle foi de 13,9% (intervalo de confiança de 95% [CI], 3,2% a 24,5%). Além disso, a análise de regressão revelou uma relação linear positiva entre a dose de ácidos graxos ômega-3 usada e a diferença absoluta nas taxas de reestenose (r = 0,99, P <0,03). Quando três estudos que usaram o teste de estresse como meio de determinar as taxas de reestenose foram adicionados aos quatro estudos que usaram a angiografia, a diferença de risco foi de 5,1% (IC de 95%, -3,8% a 13,9%).

Conclusões: A reestenose após a angioplastia coronária é reduzida por suplementos de óleos de peixe, e a extensão do benefício observado pode ser dependente da dose de ácidos graxos ômega-3 usada.