Prevenção da hepatotoxicidade devido ao tratamento anti-tuberculose: uma nova abordagem integrativa

Mirar: Avaliar a capacidade da formulação de Curcuma longa (CL) e Tinospora cordifolia (TC) para prevenir a hepatotoxicidade induzida pelo tratamento anti-tuberculose (TB) (ATT).

Métodos: Pacientes com diagnóstico de TB ativa foram randomizados para um grupo de controle de drogas e um grupo de ensaio com drogas mais uma formulação à base de plantas. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol nos primeiros 2 meses seguidos de terapia de fase de continuação excluindo pirazinamida por 4 meses compreendeu o tratamento anti-tuberculoso. O CL enriquecido com curcumina (25%) e um extrato hidroetanólico enriquecido (50%) TC 1 g cada dividido em duas doses constituíram o adjuvante fitoterápico. Hemograma, bilirrubina e enzimas hepáticas foram testados inicialmente e mensalmente até o final do estudo para avaliar o resultado.

Resultados: A incidência e gravidade da hepatotoxicidade foram significativamente menores no grupo de ensaio (incidência: 27/192 vs 2/316, P <0,0001). Aspartato transaminase média (AST) (195,93 +/- 108,74 vs 85 +/- 4,24, P <0,0001), alanina transaminase (ALT) (75,74 +/- 26,54 vs 41 +/- 1,41, P <0,0001) e bilirrubina sérica ( 5,4 +/- 3,38 vs 1,5 +/- 0,42, P <0,0001). Uma taxa de positividade de escarro menor no final de 4 semanas (10/67 vs 4/137, P = 0,0068) e diminuição da incidência de lesão parenquimatosa mal resolvida no final do tratamento (9/152 vs 2/278, P = 0,0037 ) foi observado. A melhora da adesão do paciente foi indicada por nula desistência no ensaio versus 10/192 no grupo controle (P <0,0001).

Conclusão: A formulação à base de plantas evitou a hepatotoxicidade significativamente e melhorou o resultado da doença, bem como a adesão do paciente, sem qualquer toxicidade ou efeitos colaterais.