Prevalência de níveis elevados de chumbo no sangue e fatores de risco entre crianças que vivem em Patna, Bihar, Índia 2020

A exposição ao chumbo na infância continua sendo uma preocupação importante de saúde para as autoridades em todo o mundo, contribuindo com cerca de 600.000 novos casos de crianças com deficiência intelectual anualmente. A maioria das crianças afetadas pela alta exposição ao chumbo vive em países de baixa e média renda. A eliminação da gasolina com chumbo na Índia foi concluída em 2000. No entanto, em 2020, estima-se que 275 milhões de crianças de 0 a 9 anos apresentavam níveis de chumbo no sangue (BLLs) ≥ 5 μg/dL conhecidos por afetar adversamente a inteligência e o comportamento. As fontes de chumbo relatadas na Índia incluem especiarias, utensílios de cozinha, tintas, medicamentos e cosméticos tradicionais e reciclagem e reparo de baterias de chumbo-ácido. No entanto, sua contribuição relativa não foi caracterizada. Mais de 200 locais de poluição por chumbo relacionados à reciclagem de baterias e atividades de reparo foram identificados em Bihar e Jharkhand, na Índia. Noventa por cento dos locais de reciclagem tinham concentrações de chumbo no solo que excediam os padrões da Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos. Comparamos os níveis de chumbo no sangue e no meio ambiente em dois grupos de crianças em Patna, Bihar. Domicílios próximos a operações de reciclagem de baterias (Proximal n = 67) versus domicílios distantes dessas operações (Distal n = 68). A média de idade das crianças foi de 40 meses; 46% eram do sexo feminino. No geral, a média geométrica (GM) BLL foi de 11,6 μg/dL. GM BLLs de crianças em domicílios Proximal e Distal não foram significativamente diferentes (10,2 μg/dL vs. 13,1 μg/dL, respectivamente; p≤0,07). Cerca de 87% das crianças, 56 Proximais e 62 Distais apresentaram BLLs ≥5 μg/dl. As concentrações de chumbo nas amostras ambientais foram significativamente maiores nos domicílios Proximal (média do solo 9,8 vs. 1,6 μg/ft2; ​​poeira média 52,9 vs. 29,9 μg/ft2 p<0,001; Proximal vs. Distal, respectivamente), enquanto as concentrações em todas as especiarias foram maiores na Distal famílias (média de 46,8 vs. 134,5 ppm p<0,001; Proximal vs. Distal, respectivamente) e açafrão (média de 59,4 vs. 216,9 ppm Proximal vs. Distal, respectivamente). Nas análises multivariadas, para todas as crianças, chumbo em temperos e açafrão e número de cômodos da casa foram significativos, enquanto para o grupo Proximal apenas chumbo em temperos permaneceu no modelo. O valor preditivo desses modelos era pobre. Para o grupo Distal, um modelo com concentração de chumbo em especiarias, açafrão e solo e número de cômodos da casa foi muito mais adequado. Das 34 amostras de água coletadas, 7 estavam acima do padrão indiano de 10 ppb para chumbo na água potável (2 na área Proximal, 5 na área Distal). As crianças em Patna, Bihar, na Índia, estão expostas a várias fontes de chumbo, sendo que os níveis de chumbo na poeira doméstica e em temperos soltos de origem local são os que têm maior probabilidade de aumentar os níveis de chumbo no sangue. Uma abordagem holística para testes de chumbo no sangue e identificação e remediação da fonte são necessárias para evitar a exposição ao chumbo.