Preparação, o que esperar e recuperação

As doenças gengivais, como gengivite e periodontite, podem exigir tratamento cirúrgico.

A gengivite é uma forma leve de doença gengival que pode causar vermelhidão, inchaço e sangramento. Na maioria das vezes, a gengivite ocorre devido à falta de higiene bucal, placa bacteriana e acúmulo de tártaro. O tratamento profissional pode reverter a condição.

A periodontite é uma forma mais grave de doença gengival, na qual a gengivite piorou e avançou, levando a uma resposta inflamatória que destrói ossos e tecidos.

Durante esse processo inflamatório, as gengivas começam a se separar dos dentes. Isso faz com que os espaços chamados bolsos se desenvolvam, que, por sua vez, prendem as bactérias e levam à infecção.

Como resultado, pode ocorrer perda dentária e dano ósseo.

O tipo de cirurgia realizada por um cirurgião-dentista depende do tipo e gravidade da doença gengival.

Antes da cirurgia, um cirurgião-dentista pode limpar profundamente as gengivas. Um procedimento conhecido como descamação profunda pode remover o tártaro e as bactérias dos dentes e gengivas.

Outro procedimento conhecido como aplainamento radicular pode suavizar a superfície das raízes dos dentes, o que significa que há menos lugares para o tártaro e as bactérias se acumularem. Este procedimento também remove qualquer tártaro que esteja na raiz.

O dimensionamento profundo e o planejamento de raiz geralmente ocorrem ao mesmo tempo.

Cirurgia de retalho

A cirurgia de retalho é especialmente útil para pessoas que têm depósitos de tártaro nos bolsos profundos. O procedimento envolve levantar as gengivas dos dentes para remover o acúmulo de tártaro.

Depois que o cirurgião tiver limpado a área e removido o tártaro, costurará as gengivas no lugar para encaixar nos dentes. Às vezes, o osso pode precisar de ser remodelado durante esse procedimento.

Enxerto ósseo

Quando o osso que envolve a raiz do dente é danificado ou destruído, uma pessoa pode precisar de um enxerto ósseo. Este procedimento envolve a substituição do osso danificado por um novo. Esse osso pode ser o osso da pessoa, um osso fabricado ou osso doado.

O objetivo do enxerto ósseo é manter o dente no lugar e ajudá-lo a crescer novamente.

Regeneração guiada de tecidos

Durante esse procedimento, um cirurgião-dentista colocará um pequeno pedaço de material semelhante a uma malha entre o tecido ósseo e gengival de uma pessoa.

O material evita que a gengiva cresça no espaço onde o osso deveria estar, permitindo que o osso e o tecido conjuntivo voltem a crescer.

Enxerto de tecidos

Uma linha da gengiva abaixada, conhecida como recessão da linha da gengiva, é causada pela perda de tecido da gengiva e pode exigir enxerto de tecido mole para reduzir o risco de danos adicionais.

Durante esse procedimento, um cirurgião-dentista normalmente remove o tecido de uma parte do corpo e o anexa novamente à área em que a gengiva recuou. O tecido geralmente vem do céu da boca.

O enxerto de tecidos não apenas reduz o risco de mais danos, mas também cobre todas as raízes expostas.

Outras opções de tratamento incluem:

• Terapia a laser: Embora nenhuma evidência atual suporte totalmente a terapia a laser, alguns dentistas a utilizam para reduzir o tamanho dos bolsos e restaurar o tecido conjuntivo danificado.
• Proteínas estimuladoras de tecidos: Este procedimento envolve o uso de um gel contendo proteínas para estimular o crescimento de ossos e tecidos.

Antes de uma pessoa fazer uma cirurgia na gengiva, o dentista fará um exame pré-operatório para garantir que seja seguro fazer a cirurgia.

Durante este exame, o dentista provavelmente:

• faça uma revisão do histórico médico e faça um exame
• examine os dentes, a boca e a mandíbula para verificar a estabilidade e a saúde
• verifique se há infecções, abscessos ou outras lesões que possam tornar a cura da cirurgia mais complicada
• discutir os riscos e benefícios da operação e receber permissão ou consentimento para avançar com a cirurgia

Dependendo do tipo de procedimento, várias coisas podem ocorrer.

A maioria dos procedimentos de cirurgia gengival leva cerca de 2 horas para ser concluída.

Em alguns casos, a cirurgia exigirá que uma pessoa esteja dormindo ou parcialmente dormindo durante o procedimento. Outras vezes, a cirurgia envolve apenas o uso de anestésico local para entorpecer as gengivas. A injeção do medicamento entorpecente pode ser levemente desconfortável.

Durante o procedimento, o cirurgião-dentista utiliza equipamento estéril, incluindo instrumentos e cortinas, para diminuir o risco de infecção.

Depois de fazer pequenas incisões ou cortes ao longo da linha da gengiva, o dentista levantará as gengivas dos dentes. Isso permite que o dentista veja melhor as raízes, para remover e limpar qualquer tártaro, placa bacteriana ou infecção.

Após essa limpeza profunda, o cirurgião-dentista pode executar outros procedimentos, como remodelagem da gengiva, procedimentos de regeneração óssea ou outros procedimentos planejados.

Quando a cirurgia odontológica planejada estiver concluída, o cirurgião costurará as gengivas de volta ao lugar, usando pontos finos. O dentista removerá os pontos 7 a 10 dias após a cirurgia.

Após qualquer procedimento odontológico, o dentista fornecerá instruções detalhadas sobre como obter a melhor recuperação possível. Os tempos de recuperação dependerão da extensão do procedimento que está ocorrendo

Normalmente, as pessoas precisam de medicamentos para alívio da dor nos dias após a cirurgia na gengiva. Novamente, o dentista conversará com a pessoa sobre os medicamentos recomendados antes de deixar o consultório ou o centro cirúrgico.

Os dentistas também podem recomendar:

• usar um colutório anti-séptico para manter a área limpa e evitar infecções
• evitando exercícios extenuantes
• comer alimentos macios nos dias após a cirurgia
• não fume

O dentista agendará uma consulta para retornar ao consultório por 1 a 2 semanas. Durante esta consulta, o cirurgião verificará como as gengivas estão cicatrizando e, se necessário, removerá os pontos.

As gengivas de uma pessoa terão uma aparência diferente após a cirurgia. As gengivas e os dentes curam, apertam e ficam mais firmes e fortes. Algumas pessoas podem ter sensibilidade dentária a temperaturas quentes ou frias e podem encontrar alívio usando creme dental dessensibilizante.

Os dentistas discutirão um cronograma de acompanhamento para manter uma boa saúde bucal no futuro.

Os procedimentos odontológicos podem ou não ser cobertos pelo seguro; portanto, conversar com uma transportadora para discutir os benefícios dentários é essencial para determinar os custos diretos esperados.

Em média, o custo do tratamento da doença gengival varia de US $ 500 a US $ 10.000, dependendo do tipo de cirurgia.

Como a doença gengival é causada por crescimento bacteriano, placa bacteriana e acúmulo de tártaro, a higiene bucal adequada geralmente é eficaz na prevenção e reversão da condição.

Na maioria dos casos, procurar atendimento odontológico regular acompanhado de escovação e uso do fio dental duas vezes ao dia é suficiente para impedir a ocorrência de doenças gengivais.

Se não tratada, a doença gengival pode levar ao desenvolvimento de uma variedade de problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, diabetes e bebês prematuros com baixo peso ao nascer.

A doença gengival também pode se tornar uma condição séria de saúde que afeta os dentes, gengivas e ossos, levando a infecções e morte de ossos e tecidos. Isso pode exigir cirurgia extensa para reparar e tratar a doença.

Reduzir os fatores de risco, manter uma boa higiene bucal e marcar consultas odontológicas de rotina pode reduzir o risco e a gravidade da doença gengival.