Por que os hospitais podem em breve se tornar uma coisa do passado
- Especialistas dizem que a mudança para um atendimento descentralizado está tornando os hospitais mais obsoletos nos Estados Unidos.
- Eles observam que clínicas de atendimento de urgência e serviços ampliados nas farmácias estão mudando a forma como os cuidados de saúde são prestados.
- Eles também dizem que há uma tendência de cuidar de pessoas, especialmente de idosos, em casa.
Normalmente, quando você está doente, machucado ou não está se sentindo bem, você vai a um hospital para consultar um médico.
Num futuro próximo, esse não será necessariamente o caso: o sistema médico dos Estados Unidos tornou-se cada vez mais caro e muitas vezes perigoso para a saúde.
É por isso que alguns estão tentando mudar as coisas ativamente.
Dan Paull, MD, CEO da Ortopedia Fácil sediada em Colorado Springs, diz que o atual setor de saúde dos EUA é terrível para pacientes e médicos.
Ele diz que seu negócio envolve preços transparentes e pagamentos em dinheiro, um sistema que evita a burocracia habitual que normalmente vem com companhias de seguros e hospitais.
Em seu escritório, ele diz, ninguém fica surpreso ao pagar US $ 100 por uma aspirina.
“Os hospitais estão usando um modelo de negócios antigo”, disse Paull à Healthline. “Eles querem capturar o máximo de cuidado possível enquanto falem com as pessoas.”
É importante notar, como dois terços de todos os americanos que declaram falência citaram razões médicas. Isso pode incluir o custo dos cuidados e a forma como suas condições médicas os deixaram incapazes de trabalhar.
Em 2018, um terço dos US $ 3,6 trilhões gastos em saúde foram para hospitais, enquanto 20% foram para médicos e clínicas, de acordo com o Fundação da Família Kaiser.
E embora os hospitais sejam frequentemente considerados locais para curar, também são locais comuns onde as pessoas ficam mais doentes ou até morrem.
A Johns Hopkins Medicine informou em 2016 que mais de 250.000 pessoas nos Estados Unidos morrem todos os anos de erros médicos, tornando esses erros a terceira principal causa de morte por trás de doenças cardíacas e câncer.
Esses números são apenas algumas das razões pelas quais os hospitais centralizados “com tudo sob o mesmo teto” podem se tornar uma coisa do passado, à medida que o sistema de saúde dos EUA continua se transformando para atender às necessidades dos pacientes.
Por alguma razão, como os hospitais evoluíram para tratar todo o corpo, os dentes e gengivas continuaram sendo uma especialidade.
É por isso que os cuidados são realizados em consultórios dentários menores e independentes, que lidam com tudo internamente, desde raios-X até cirurgia.
É apenas um exemplo de atendimento há muito removido dos hospitais que poucos os associariam. Isso ocorre porque eles são procedimentos ambulatoriais, o que significa que não precisam de camas para alojar as pessoas da noite para o dia.
Especialistas dizem que as áreas povoadas ainda precisam de hospitais, especificamente para emergências em larga escala, que se concentram principalmente em problemas e traumas médicos imediatos, como desastres naturais ou surtos de doenças.
Isso incluiria uma sala de emergência, algumas salas de cirurgia e uma unidade de terapia intensiva.
Isso ocorre porque existem muitos procedimentos comuns que não exigem pernoites, mas ainda são frequentemente associados a visitas ao hospital.
Isso inclui imagens, diálise, reabilitação física, inoculações e transfusões intravenosas simples.
A idéia moderna de atendimento centralizado nos Estados Unidos não começou até o século XIX, quando o hospício – cuidando dos moribundos – passou para melhorar os cuidados e ajudar as pessoas a viver mais.
Desde então, os edifícios hospitalares aumentaram e os custos aumentaram.
Para alguns especialistas, é um efeito dominó inevitável.
David Duncan, PhD, membro do corpo docente da Universidade Walden Doutora em Serviços de Saúde programa, trabalhou em posições de liderança sênior no setor de saúde por 40 anos.
“O setor hospitalar não tem nem 200 anos e está mudando dramaticamente”, disse ele à Healthline. “Ele está envolvido em autodestruição criativa, e eles estão tentando se separar antes que alguém o faça”.
Parte dessa autodestruição, diz Duncan, são os avanços no hardware e software médicos, juntamente com a inteligência artificial, ajudando no diagnóstico avançado.
Eles tornam procedimentos e exames simples fora dos hospitais mais fáceis e acessíveis.
“Quase todos os serviços podem ser retirados do hospital”, disse Duncan.
Isso inclui o surgimento de clínicas de cuidados intensivos nas grandes cidades e a inclusão de clínicas de saúde dentro do Walmarts.
Além do que, além do mais, Amazonas quer manter o atendimento dos funcionários internamente e coisas de rotina, como vacinas contra a gripe disponíveis Walgreens, CVS e outras farmácias.
Isso faz parte da descentralização. Enquanto isso, os principais sistemas de saúde tentam manter o monopólio dos cuidados.
Louis Levitt, MD, MEd, vice-presidente e cirurgião ortopédico dos Centros de Ortopedia Avançada em Maryland e professor clínico assistente no departamento de ortopedia da Universidade George Washington, em Washington, DC, diz que os cuidados de saúde já “mudaram radicalmente nos últimos 5 anos, mesmo que os pacientes não percebessem. ”
Isso inclui grandes sistemas hospitalares fundindo e adquirindo sistemas menores.
“Há uma corrida para ver quem consegue reunir médicos de cuidados primários”, disse Levitt à Healthline.
Mas ele diz que centros de cirurgia ambulatorial, “clínicas de concierge” e telemedicina podem fornecer uma experiência melhor e mais rápida ao paciente a um custo menor para fornecer remédios baseados em evidências e baseados em dados.
“Vai ser rápido e rápido pelo menor preço”, disse ele.
Para cuidados que não pretendem ser rápidos, há pessoas que se encontram, assim como a imagem icônica do médico rural aparecendo na cabeceira de alguém com uma bolsa de couro e estetoscópio.
Mas haverá muita tecnologia nessa sacola.
Lenny Verkhoglaz, MBA, CFE, é o fundador da Cuidado executivo, uma empresa de assistência médica domiciliar de serviço completo que atende idosos, deficientes e recupera indivíduos com o objetivo de mantê-los seguros e independentes em sua própria casa.
“Queremos impedir que as pessoas voltem ao hospital”, disse Verkhoglaz à Healthline. “Quanto mais alguém fica no hospital, maior a probabilidade de contrair uma doença pela qual não veio.”
Isso porque visitar repetidamente o hospital não é apenas caro para a pessoa e tributar no sistema de saúde, mas muitas vezes leva a
Portanto, empresas como a Executive Care procuram bandeiras vermelhas em pessoas com mais de 65 anos que são readmitidas no hospital após a última liberação.
Em vez disso, eles enviam enfermeiros qualificados para as casas dessas pessoas e usam aparelhos como monitores de pulso e pressão arterial conectados à Internet.
“O custo é muito importante, mas as pessoas não querem ir ao hospital”, disse Verkhoglaz. “Eles querem ficar em casa.”
Os médicos não podem dizer quanto a maioria dos procedimentos custará ao paciente, pois está nos bastidores das negociações entre o hospital e as companhias de seguros, mas eles também querem honrar seus juramentos.
É por isso que alguns profissionais médicos em sistemas de saúde maiores estão encontrando ativamente maneiras de recuperar sua autonomia perdida e oferecer atendimento com preços mais baixos porque operam com muito menos custos indiretos.
Muitos especialistas concordam que isso é cuidar do paciente fora dos grandes hospitais e conhecer pessoas onde eles devem manter os custos baixos.
“Faz sentido que os hospitais descentralizem”, disse Paull. “Você não precisa ir ao hospital para muitas coisas.”
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