Por que esse novo tratamento para enxaqueca pode ser um "avanço"

Reyvow foi testado em dois ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo. Os ensaios envolveram 3.177 adultos com histórico de enxaqueca. Desses, 22% estavam tomando um medicamento preventivo para enxaqueca. Nos dois ensaios, a porcentagem de pacientes cuja dor e outros sintomas se resolveram dentro de 2 horas após o uso da medicação foi significativamente maior entre os pacientes que receberam Reyvow em comparação com aqueles que tomaram placebo.

Os efeitos colaterais podem incluir problemas de direção, portanto, os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas por pelo menos 8 horas após tomar Reyvow. Outros efeitos colaterais incluem tontura, fadiga, sensação de queimação ou formigamento na pele conhecida como parestesia e sedação.

Reyvow é feita por Eli Lilly and Company.

Dr. Nina Riggins, um neurologista especializado em remédios para dor de cabeça da Universidade da Califórnia, em San Francisco, disse que a introdução de Reyvow é um avanço significativo porque é uma nova classe de medicamentos conhecida como ditans.

Esse tipo de medicamento funciona de maneira semelhante a outro tipo de medicamento chamado triptanos, uma classe de medicamentos para tratar a enxaqueca lançada nos anos 90 e que ajudou na enxaqueca aguda.

Mas os triptanos estreitaram os vasos sanguíneos, por isso não eram uma boa opção para pacientes com fatores de risco cardíacos ou de acidente vascular cerebral. Triptanos comuns incluem Imitrex, Zomig e Maxalt.

Especialistas dizem que os ditanos funcionam da mesma forma que os triptanos, mas não têm efeitos cardiovasculares.

"Isso nos permitirá usá-lo para pessoas com enxaqueca que não podem tomar triptans devido a preocupações com derrame ou ataque cardíaco", explicou Riggins.

Dra. Deena Kuruvilla, um professor assistente da Faculdade de Medicina de Yale concordou que Reyvow é um "divisor de águas" porque funciona em receptores diferentes dos triptanos.

"Além disso, muitos de nossos pacientes com enxaqueca não respondem aos triptanos, então essa será outra opção para eles", acrescentou Kuruvilla.

Gregory Dussor, PhD, professor associado e pesquisador de enxaqueca da Universidade do Texas em Dallas, disse que sem efeitos cardíacos, esse medicamento poderia ajudar mais pacientes.

"Reyvow não tem esses problemas, por isso é uma opção potencial em um número maior de pacientes", disse Dussor.

A Administração de Repressão às Drogas (DEA) ainda precisa aprovar Reyvow, portanto ainda não pode ser prescrita, disse Riggins.

Mas este não é o único avanço potencial para o tratamento da enxaqueca.

Outros tratamentos para enxaqueca no horizonte incluem antagonistas do receptor de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) de molécula pequena, outra via que tem sido útil no tratamento da enxaqueca.

"Estamos ansiosos para ver se a aprovação da FDA é concedida ao (eptinezumab) a primeira forma IV do anticorpo CGRP", observou Riggins.

O ubrogepant será o primeiro antagonista de receptor de CGRP oral aprovado para o tratamento agudo da enxaqueca e será produzido pela Allergan. Já foi aprovado pelo FDA.

Medicamentos como Aimovig, Ajovy e Emgality que foram aprovados recentemente são normalmente administrados apenas a pacientes com crises frequentes de enxaqueca. Os medicamentos direcionados ao CGRP serão melhores para pacientes com ataques menos frequentes, disse Dussor.

Além dos medicamentos, dispositivos de neuromodulação estão sendo desenvolvidos para prevenção e tratamento. Um dispositivo vestível controlado por smartphone estará disponível uma vez aprovado pelo FDA.

"Estamos aprendendo mais sobre a fisiopatologia da enxaqueca, que permite opções terapêuticas mais direcionadas no futuro", disse Riggins. Os pesquisadores também estão descobrindo muito sobre abordagens integrativas que incluem meditação, modificações no estilo de vida e terapia comportamental para tratar a enxaqueca.