Saúde

Por que a estratégia COVID-19 da Suécia não pode funcionar nos EUA


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A Suécia teve uma taxa de mortalidade mais alta que seus vizinhos. JESSICA GOW / Agência de Notícias TT / AFP via Getty Images
  • Alguns americanos que se opõem às medidas de bloqueio buscam inspiração na Suécia, que permaneceu amplamente aberta.
  • Mas a Suécia não passou pela pandemia incólume.
  • A taxa de mortalidade per capita da Suécia foi de 36 por 100.000, mais alta que os Estados Unidos, com 27 anos, e a vizinha Dinamarca, com 9.

Para os americanos ansiosos pelo fim dos bloqueios por coronavírus exigidos pelo governo ou pelos que se opõem a essas restrições em primeiro lugar, a Suécia se tornou um grito de guerra.

Em março, enquanto grande parte da Europa estava fechando negócios e escolas e pedindo aos cidadãos que fiquem em casa, a Suécia permaneceu em grande parte aberta, incluindo restaurantes, lojas e academias.

Os suecos praticam distanciamento físico, mas os oficiais confiam nas pessoas para voluntariamente siga estas diretrizes. Pessoas com mais de 70 anos de idade, que correm maior risco do COVID-19, também são aconselhadas a limitar o contato físico e ficar em casa.

A abordagem mais relaxada da Suécia – coexistindo com o novo coronavírus em vez de declarando guerra nele – não foi totalmente indolor.

“Em termos da taxa de mortalidade per capita do COVID-19, a Suécia não está se saindo tão bem quanto os outros países próximos na Escandinávia que são semelhantes, mas abordaram a pandemia de uma maneira diferente”, disse Dr. Saahir Khan, professor clínico assistente de doenças infecciosas na UCI Health em Orange, Califórnia.

Em 18 de maio, a taxa de mortalidade per capita da Suécia era de 36 por 100.000, o que é mais alto que os Estados Unidos, com 27 anos, e a vizinha Dinamarca, com 9.

Na semana passada, a Suécia também teve o maior taxa de mortalidade per capita para COVID-19 na Europa.

A Suécia, a Dinamarca e outros países escandinavos têm sistemas de saúde pública fortes e baixos níveis de desigualdade na saúde.

Mesmo com a falta de um bloqueio na Suécia, o país ainda está longe da imunidade do rebanho. Este é o ponto em que um número suficiente de pessoas é imune a um vírus que para de se espalhar fora de controle.

Os cientistas estimam que a imunidade de rebanho para o novo coronavírus ocorre em 70%.

Testes recentes de anticorpos na Suécia descobriram que 7,3 por cento da população teve uma infecção com o novo coronavírus.

Spencer Fox, PhD, cientista de dados da Universidade do Texas em Austin, diz que isso significa que o país “precisa de 10 vezes mais infecções para realmente atingir a imunidade do rebanho para interromper a epidemia”.

Se as mortes na Suécia continuarem na mesma proporção, isso poderá resultar em cerca de 38.000 mortes na época.

A pandemia também expôs algumas das desigualdades de saúde do país. Comunidades de imigrantes na Suécia estavam entre os mais atingidos pelo vírus.

A Suécia teve até que ajustar sua estratégia para lidar com o COVID-19 após um pico de mortes em lares de longa permanência. Isso mostra os desafios de deixar um segmento da sociedade se mover livremente enquanto tenta proteger os outros.

“Você pode não estar em alto risco com o COVID-19, mas como uma sociedade, estamos interconectados – as coisas que afetamos outras pessoas”, disse Khan. “Então, peço às pessoas que tenham isso em mente quando analisarem a experiência da Suécia com o COVID-19”.

A economia da Suécia também não passou incólume. O país experimentou perturbações económicas semelhantes como na Dinamarca e na Noruega, que adotaram medidas mais estritas.

Pode ser tentador pensar que a abordagem da Suécia pode funcionar em outros lugares, incluindo os Estados Unidos, mas não é tão direta quanto eliminar todas as restrições de ficar em casa.

“Diferentes países têm desafios diferentes e sistemas de saúde preexistentes”, disse Khan. “Portanto, sua resposta é amplamente determinada por [those], bem como as condições de sua pandemia específica do COVID-19. “

Um fator importante é a demografia.

A Suécia é mais escassamente povoada do que os Estados Unidos – ainda mais se você olhar para a cidade de Nova York, que foi especialmente afetada pelo novo coronavírus.

Mais da metade dos suecos mora em residências individuais, o que facilita o distanciamento físico.

Compare isso com os Estados Unidos, onde apenas 28% dos adultos moram sozinhos. E muitos americanos vivem em famílias multigeracionais, onde o novo coronavírus pode se espalhar facilmente dos jovens para os idosos.

Os Estados Unidos também apresentam taxas mais altas de doenças crônicas que aumentam o risco de COVID-19 grave.

Na Suécia, 13% dos adultos têm obesidade e 6,9% tem diabetes, enquanto 40% dos adultos americanos têm obesidade e 9,1% tem diabetes.

E a Suécia tem cuidados de saúde muito diferentes dos dos Estados Unidos.

Quando as pessoas estão pedindo que os Estados Unidos “ser mais como a Suécia”Em sua resposta ao COVID-19, eles podem estar ignorando as principais diferenças no acesso e custo da assistência médica.

Por um lado, os suecos têm assistência médica universal financiada pelo governo.

Compare isso com o 29% adultos americanos com seguro insuficiente e 13% que não têm seguro. Muitas dessas pessoas têm condições crônicas de saúde não tratadas que as colocam em maior risco com o COVID-19.

O governo sueco ainda fornece licença médica paga, que incentiva as pessoas a ficar em casa quando estão doentes – uma etapa fundamental para retardar a propagação do novo coronavírus. Os pais também são pago para ficar em casa para cuidar de uma criança doente.

Nos Estados Unidos, não há requisito nacional de licença médica paga. E apenas 12 estados e Washington, D.C., exigir que empresas e negócios ofereçam licença médica remunerada.

Fox diz que os Estados Unidos “deveriam aprender com o que outros países estão fazendo em resposta à pandemia e tentar avaliar o que está funcionando e o que não está funcionando”.

Mas permanece a questão de quanto os americanos aprenderão com a Suécia, especialmente considerando as diferenças em como os cidadãos desses países se sentem em relação aos funcionários do governo.

A maioria dos suecos tem Alta confiança nas agências de saúde pública e nos cientistas que os administram – que fazem recomendações baseadas na ciência, não na conveniência política.

Como resultado, muitos suecos seguem voluntariamente as diretrizes da COVID-19 apresentadas por seu governo.

Nos Estados Unidos, política às vezes substitui as decisões tomadas por especialistas em saúde pública. E algumas partes dos Estados Unidos têm lutou para manter o distanciamento físico, mesmo quando necessário.

A Suécia também não é o único país com o qual os Estados Unidos podem aprender.

Países como a Nova Zelândia e a Islândia enfrentaram a epidemia investindo pesadamente em testes, rastreamento de contatos e isolamento de pessoas com infecção. Isso pode permitir que eles voltem à normalidade mais cedo.

A Suécia, no entanto, pode seguir um caminho diferente no futuro, com o número de casos acumulados aumentando lentamente ao longo do tempo.

“Em lugares como a Suécia, se eles continuarem na mesma trajetória, terão que continuar tomando precauções por muito tempo”, disse Fox, “que pode ser semelhante à estrada em que os Estados Unidos estão”.



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