Polipectomia: Tipos, cirurgia e recuperação

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Os dois tipos mais comuns de polipectomia são:

• Polipectomia uterina: Para remover pólipos no tecido endometrial, o tecido que reveste o útero.
• Polipectomia do cólon: Para remover pólipos no cólon.

Pólipos também podem se desenvolver em outras regiões do corpo. Alguns outros locais relativamente comuns de polipectomia incluem:

• o nariz
• o colo do útero
• as cordas vocais
• o estômago

Os pólipos crescem do tecido para espaços vazios no corpo. Por exemplo, os pólipos do cólon começam no tecido do cólon e depois se estendem para o espaço oco.

A maioria é benigna; alguns são cancerígenos, outros são pré-cancerosos. Não é possível descartar o câncer sem examinar o pólipo; muitos médicos recomendam a remoção de rotina para testar o câncer.

Eles são comuns?

Os pólipos são comuns e a maioria das pessoas não sabe que os possui. Entre 20% e 30% dos americanos têm pólipos do cólon. Os pólipos uterinos tornam-se mais comuns à medida que a mulher envelhece e são altamente prevalentes em mulheres na menopausa. Apenas 3-5% são cancerígenos.

Quão grande eles ficam?

Mesmo quando um pólipo não é canceroso, alguns pólipos crescem muito. Quando o fazem, podem alterar o fluxo sanguíneo, pressionar os órgãos e causar uma série de outros sintomas.

A preparação para uma polipectomia depende da técnica cirúrgica e da localização dos pólipos.

As pessoas submetidas à remoção de pólipos uterinos com anestesia local podem não precisar de preparação especial.

No entanto, a polipectomia do cólon exige que o cólon esteja vazio. Os pacientes podem precisar usar enemas, laxantes ou ambos nas 12 a 24 horas antes da cirurgia.

Técnicas cirúrgicas e o que esperar

Muitos pacientes preferem estar acordados para o procedimento. Outros podem querer anestesia geral. O médico dará ao paciente um sedativo, geralmente através de uma agulha intravenosa (IV). Isso faz com que o paciente se sinta sonolento e relaxado.

A maioria dos pólipos pode ser removida com um escopo. Este é um tubo que o médico insere no corpo que elimina a necessidade de uma grande incisão. Para uma polipectomia uterina, o médico insere o escopo através da vagina, no colo do útero e no útero. Uma câmera ajuda a orientar o escopo para o pólipo.

Durante uma polipectomia do cólon, o médico insere o tubo através do reto. Como com uma polipectomia uterina, uma câmera ajuda o médico a localizar o pólipo.

Os médicos usam diferentes técnicas cirúrgicas para remover pólipos. É improvável que a técnica de remoção específica afete a experiência do paciente na cirurgia.

Algumas opções incluem:

• Pinça para polipectomia a frio: Comumente usada em pólipos pequenos, essa técnica usa uma pinça para puxar o pólipo. O cirurgião também usará um fio para remover a porção do pólipo que se estende para o tecido.
• Pinectomia com pinça quente: Essa técnica é semelhante à remoção do fórceps a frio. Além de agarrar a ponta do pólipo, no entanto, um cirurgião usa um procedimento chamado eletrocautério para queimar qualquer tecido remanescente do pólipo e evitar sangramentos.
• Polipectomia de armadilha: Uma caixa é um loop que pode agarrar e remover o pólipo e é a opção mais popular quando o pólipo é maior que 1 cm. A armadilha pode estar quente ou fria, e o cirurgião também pode usar o eletrocautério para queimar qualquer tecido remanescente do pólipo.

Durante o procedimento, um paciente pode sentir pressão ou puxar, mas não deve sentir dor. Dependendo da localização do pólipo e de outros fatores, o médico pode dar ao paciente medicamentos para a dor antes, durante ou após o procedimento.

Quando os pólipos são muito grandes, pode ser necessário removê-los através de uma incisão. Este procedimento é mais complicado e requer anestesia geral.

A recuperação de uma polipectomia geralmente leva cerca de 2 semanas. Os pacientes podem sentir dor após o procedimento, principalmente imediatamente após o procedimento.

Tomar o medicamento para dor prescrito pelo médico pode ajudar.

É normal sofrer algum sangramento após o procedimento, mas chame o médico se o sangramento for muito intenso, parar e começar novamente ou apresentar um odor desagradável que possa indicar uma infecção.

Após a remoção do pólipo, ele será enviado para um laboratório para teste. Se não for canceroso, o paciente será submetido a um exame após a remoção, mas provavelmente não precisará de tratamento adicional.

A maioria das pessoas com pólipos não sabe que os têm.

Quando causam sintomas, um médico pode recomendar testes de triagem. Em alguns casos, os pólipos são descobertos como parte da triagem de outra coisa. Isso significa que as pessoas são mais propensas a realizar uma polipectomia quando também são submetidas a um teste de triagem que pode detectar pólipos.

As pessoas que apresentam sintomas relacionados aos seus pólipos, como dor ou sangramento, geralmente precisam removê-los.

Como todas as cirurgias, elas carregam alguns riscos. Isso inclui:

• Perfuração de órgãos: Isso ocorre quando o órgão que está sendo operado é perfurado. Isso pode ser fatal, mas é raro.
• Sangramento excessivo: Às vezes, a ferida não cicatriza adequadamente, causando sangramento excessivo.
• Infecção: Qualquer ferida pode ser infectada e uma polipectomia cria uma ferida. A infecção é mais provável quando os pacientes ignoram o conselho do médico ou já estão com problemas de saúde.
• Remoção incompleta: Às vezes, o primeiro procedimento deixa algum tecido para trás, necessitando de uma segunda polipectomia.

A polipectomia é um procedimento de rotina que pode eliminar os sintomas dos pólipos e testar o câncer. Como em qualquer procedimento, os pacientes devem avaliar os benefícios e riscos com a ajuda do médico. Para a maioria dos receptores de polipectomia, no entanto, o procedimento é um pequeno inconveniente que pode oferecer tranqüilidade e alívio de sintomas problemáticos.