Pílula poli mostrada para reduzir drasticamente o risco de doença cardíaca


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Há perguntas sobre os efeitos colaterais da "pílula poli", que combina aspirina com outros três medicamentos usados ​​para tratar doenças cardiovasculares. Getty Images
  • Pesquisadores dizem que uma combinação de quatro medicamentos genéricos já aprovados para prevenir doenças cardiovasculares é eficaz na redução do risco de doenças cardíacas em pessoas com 55 anos ou mais.
  • Se adotada, a chamada "pílula poli" pode mudar significativamente a maneira como os médicos abordam a prevenção de doenças cardíacas.
  • Mas há dúvidas sobre a segurança de alguns dos medicamentos na pílula.

Cerca de 1 em cada 4 mortes nos Estados Unidos é devido a doenças cardíacas, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

No entanto, um estudo clínico recente descobriu que, em comparação com aqueles que seguem apenas os conselhos sobre estilo de vida, as pessoas que tomaram uma "pílula poli" reduziram o risco de doenças cardiovasculares em até 40%.

"A pílula poli usa uma abordagem de" espingarda "para tratar dos fatores de risco de doenças cardiovasculares. Este estudo e os anteriores mostram que uma abordagem populacional pode resultar em uma redução significativa na morbimortalidade cardiovascular ” Dr. Nauman Mushtaq, disse à Healthline o diretor médico de cardiologia do Instituto Cardiovascular Northwestern Medicine Bluhm no Hospital Central DuPage e no Hospital Delnor, em Illinois.

O estudo se concentrou em avaliar a segurança e a eficácia de uma pílula de quatro drogas contendo aspirina, atorvastatina (uma estatina para baixar o colesterol) e os medicamentos para pressão arterial hidroclorotiazida e enalapril ou valsartan.

O julgamento, chamado de estudo PolyIran, foi liderado pela Universidade de Ciências Médicas de Teerã, no Irã. Os achados foram Publicados na revista The Lancet.

Os pesquisadores descobriram que pessoas sem histórico de doenças cardiovasculares reduziram o risco de doenças cardíacas em cerca de 40%, enquanto aquelas com histórico de problemas cardiovasculares tiveram uma redução de 20%.

O julgamento incluiu mais de 6.800 pessoas com 55 anos ou mais em 236 aldeias no norte do Irã. Cerca de metade dos participantes eram mulheres.

“O uso da poli pílula foi eficaz na prevenção de grandes eventos cardiovasculares. A adesão à medicação foi alta e o número de eventos adversos foi baixo. A estratégia de polipílulas pode ser considerada como um componente eficaz adicional no controle de doenças cardiovasculares, especialmente em países de baixa ou média renda ”, concluíram os autores do estudo.

“A magnitude do benefício da polipílula está diretamente relacionada ao risco básico de doença cardiovascular na população-alvo. Uma população idosa, do sexo masculino, obesa, sedentária e diabética, com dieta pobre e alta prevalência de tabagismo é a mais provável de se beneficiar ”, afirmou Mushtaq.

Usar uma pílula barata, composta por medicamentos existentes que previnem ataques cardíacos, é uma idéia que foi concebida cerca de 20 anos atrás, mas raramente foi estudado.

Os resultados deste último julgamento estão despertando um interesse renovado.

"No entanto, até o momento, os dados empíricos têm sido escassos", disseram Anushka A. Patel, PhD, e Dr. Mark D. Huffman, PhD, ambos da Universidade de New South Wales, na Austrália, em um estudo relacionado. editorial.

Eles também explicaram que, ao contrário do estudo PolyIran, os estudos anteriores incluíram principalmente participantes do sexo masculino.

Se outros estudos em andamento encontrarem resultados semelhantes, as pílulas multidrogas aplicadas a um grande número de idosos podem mudar significativamente a maneira como os cardiologistas combatem doenças cardíacas e derrames.

Os autores do estudo também apontaram que um benefício importante da polipílula pode ser que as pessoas não precisam se lembrar de tomar quatro comprimidos diferentes. Isso poderia ajudar as pessoas a aderirem ao regime.

Não tomar medicamentos de forma consistente tem sido um problema com medicamentos para prevenção de doenças cardiovasculares como estatinas.

“Este estudo mostra que uma pílula poli é bem tolerada e tem boa aderência – o que significa que os pacientes tomam o medicamento com a frequência que pretendem. O tratamento ajuda a reduzir a pressão arterial e o colesterol e mostra alguns benefícios cardiovasculares ”, disse Kausik Ray, MD, presidente da divisão de saúde pública do Imperial College de Londres e membro da American Heart Association, em um declaração.

Dito isto, os especialistas enfatizam que um estilo de vida saudável continua sendo um fator importante para a manutenção da saúde cardiovascular.

“As medidas não farmacológicas para reduzir o risco de (doença cardiovascular) incluem a cessação do tabagismo, 20 a 30 minutos regulares de exercícios de intensidade moderada diariamente e uma dieta com pouco sal e saudável para o coração. Seguir um estilo de vida de baixo estresse, ter forte conectividade social e dormir o suficiente também são reconhecidos como importantes ”, disse Mushtaq.

O estudo da PolyIran foi desenvolvido há mais de 10 anos e pesquisas mais recentes questionaram a sabedoria de dar alguns medicamentos, especialmente aspirina e estatinas, a idosos sem histórico de doença cardiovascular.

Cada um dos medicamentos incluídos neste medicamento combinado também apresenta seu próprio risco de efeitos colaterais.

  • Atorvastatina pode causar sintomas como diarréia, azia, dor nas articulações, perda de memória e confusão.
  • Enalapril e hidroclorotiazida pode causar tosse, tontura, dor de cabeça, cansaço excessivo, cãibras musculares e diminuição da capacidade sexual.
  • Valsartan pode causar diarréia, dor de estômago, dor nas costas, dor nas articulações, visão embaçada, tosse e erupção cutânea.

“Cada uma dessas drogas individualmente tem efeitos colaterais. Por exemplo, a atorvastatina tem alguns efeitos colaterais do fígado em pessoas com doenças hepáticas e musculares subjacentes ”, disse Dr. Tony S. Das, cardiologista intervencionista do Texas Health Dallas e do Texas Health Physicians Group.

"A hidroclorotiazida é um diurético e pode ser um problema com pessoas que podem estar desidratadas ou com doença renal", disse Das à Healthline. “O valsartan e o enalapril são inibidores da ECA que apresentam potenciais problemas em pacientes com doença renal. Portanto, todos esses medicamentos devem incluir alguma forma de monitoramento periódico dos exames de sangue, se possível. ”

E até mesmo aspirina apresenta risco de episódios hemorrágicos graves.

“Embora o uso de aspirina seja claramente benéfico para a prevenção secundária, seu papel na prevenção primária foi recentemente questionado. Em uma população de baixo risco (doença cardiovascular), o risco de sangramento versus benefício da prevenção (doença cardiovascular) deve ser individualizado antes de iniciar a aspirina ”, disse Mushtaq.

"É importante observar que a idéia de uma poli pílula é mais atraente como estratégia de gestão da saúde da população em (pessoas) com acesso insuficiente aos cuidados de saúde e uma população envelhecida e de alto risco (doença cardiovascular)", acrescentou. "É fácil administrar um programa de pílula poli da perspectiva da saúde pública e é provável que 'uma pílula por dia' atinja altas taxas de conformidade em nível individual".



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