Pessoas com asma não enfrentam maior risco de COVID-19
- Um novo estudo conclui que as pessoas com asma não têm maior risco de contrair o novo coronavírus ou desenvolver COVID-19 grave se contraírem uma infecção.
- A pesquisa mais recente é apoiada por outros estudos recentes e fornece uma conclusão diferente de estudos feitos no início da pandemia.
- Os especialistas dizem que alguns medicamentos que as pessoas com asma tomam podem ter algumas qualidades preventivas contra o COVID-19.
No início da Pandemia do covid-19, havia tantas incógnitas, incluindo quem estava em maior risco de doença grave ou morte por causa da doença.
Pessoas com asma estavam em alerta máximo.
Um vírus respiratório contagioso e mortal como o SARS-CoV-2 parecia uma certa ameaça para as pessoas que podem ter dificuldade para respirar em um determinado dia.
“Com a rápida disseminação de uma nova doença, os provedores de saúde enfrentaram uma flagrante falta de dados e foram obrigados a usar o conhecimento de coronavírus anteriores e SARS para fazer recomendações iniciais”, escreveu Dr. Mitchell H. Grayson, um médico da divisão de alergia e imunologia do Hospital Infantil Nationwide em Ohio, em um editorial que será publicado na revista Annals of Allergy, Asthma and Immunology, fornecida antecipadamente à Healthline.
“Usando esse conhecimento anterior e relatórios iniciais de ‘doença pulmonar crônica’ sendo um risco para resultados ruins, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) declararam a asma uma condição de alto risco para o desenvolvimento de doença grave de COVID-19”, escreveu ele .
Muitos estudos, desde os primeiros dias da pandemia, reduziram o medo de um desfecho ruim para pessoas com asma.
UMA estude do George Institute, publicado no mês passado, analisou como o COVID-19 afeta pessoas com asma. É mais garantia de que ter asma não aumenta necessariamente o risco de doença grave ou morte por COVID-19.
A Healthline explorou essa pesquisa e outros estudos e perguntou a especialistas o que eles estão dizendo a seus pacientes e como as pessoas com asma devem proceder com essas informações.
Em um Comunicado de imprensa para o estudo do George Institute, Dr. Anthony Sunjaya, um dos principais autores do estudo e pesquisador da divisão respiratória do George Institute, explicou que havia preocupações iniciais de que as pessoas com asma corriam um risco maior de contrair o novo coronavírus e adoecer ou morrer por causa do COVID-19, caso o contraíssem.
“Pessoas com doenças respiratórias crônicas como asma foram relatadas anteriormente como estando em maior risco durante o surto da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS), causado por um vírus com uma estrutura semelhante”, escreveu ele.
“Além disso, infecções respiratórias como as causadas por coronavírus podem exacerbar os sintomas da asma e o tratamento com corticosteroides pode aumentar a suscetibilidade à infecção por COVID-19 e sua gravidade”, acrescentou.
Os pesquisadores queriam apresentar a melhor evidência disponível sobre o risco de infecção, doença grave que requer admissão à UTI ou uso de ventilador e morte por COVID-19 em pessoas com asma.
Asma faz com que as vias respiratórias de uma pessoa inflamam ou inchem e produzam muco, o que torna difícil respirar e pode prejudicar as atividades rotineiras.
Dados de mais de 300.000 pessoas com COVID-19 da Ásia, Europa e América do Norte e do Sul foram analisados. Os participantes do estudo tinham proporções semelhantes de asma para a população em geral.
Cerca de 7 em cada 100 pessoas no estudo com teste positivo para COVID-19 também tinham asma, em comparação com cerca de 8 em 100 na população em geral, disse um autor do estudo.
Os pesquisadores também descobriram que pessoas com asma tinham um risco 14 por cento menor de desenvolver COVID-19 e eram significativamente menos propensas a serem hospitalizadas com COVID-19.
Eles não encontraram nenhuma diferença aparente no risco de morte de COVID-19 em pessoas com asma em comparação com aqueles que não têm asma.
Outra pesquisa chegou a conclusões semelhantes.
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Esse mesmo estudo descobriu que pessoas com asma têm um risco menor de morte em comparação com pessoas sem asma.
Outro estude publicado no American Journal of Critical Care Medicine comparou a taxa de asma em pessoas com COVID-19 por região, gravidade da doença e morte.
Os resultados não forneceram evidências claras de risco aumentado de diagnóstico de COVID-19, hospitalização ou gravidade devido à asma.
Outro
Dr. Michael Wechsler, pneumologista do National Jewish Health no Colorado, trabalhou em publicação de dados no jornal Annals of the American Thoracic Society no ano passado.
“Observamos a hospitalização por COVID-19 com prevalência de asma relatada e observamos vários indivíduos diferentes que foram hospitalizados com COVID-19, e descobrimos que a proporção de asmáticos entre pacientes hospitalizados com COVID-19 era relativamente semelhante à prevalência de asma na população, ”, Disse ele ao Healthline.
“É sugerido – semelhante ao [George Institute] estudo – que entre os internados com COVID-19, a proporção ou prevalência parece ser semelhante à da população geral. Que não houve aumento da prevalência de asma em pacientes hospitalizados com COVID-19 ”, disse ele.
O que este e outros estudos mostraram é que, se você tem asma, não é mais nem menos provável que pegue COVID-19 do que se não tivesse asma, explicou Wechsler.
“Mas o que os estudos também mostraram é que, o que foi um pouco surpreendente, se você tem asma, não corre maior risco de ficar muito doente por causa do COVID-19 ou de precisar de internação na UTI, de ser colocado em um respirador, ou de morrer de COVID-19 ”, acrescentou.
Wechsler disse que esta informação não muda suas recomendações para pessoas com ou sem asma.
“Estou dizendo a eles o que estou dizendo a todo mundo: mascarar, lavar as mãos, distanciar-se socialmente, ser vacinado. Todos esses são fatores realmente importantes associados à prevenção de contrair COVID-19 ”, disse ele.
“Também digo a eles que devem tomar seus medicamentos conforme prescrito porque, se receberem COVID-19, queremos que eles sejam o mais bem controlados possível para que a asma não piore”, disse Wechsler. “Então, eles precisam continuar com seus esteróides inalados ou quaisquer outros controladores que estejam tomando.”
Sempre converse com seu médico sobre seus medicamentos, como corticosteroides inalatórios, que geralmente são prescritos para asma.
Há a sugestão, disse Wechsler, de que o componente esteróide desse medicamento pode reduzir a replicação viral do coronavírus.
Portanto, se suas vias aéreas estão menos comprometidas porque você está tomando o medicamento conforme prescrito, então é menos provável que você desenvolva uma complicação se tomar COVID-19.
Dr. Joe Zein, um especialista em medicina pulmonar da Clínica Cleveland em Ohio, disse à Healthline que garante a seus pacientes que “a asma pode não ser necessariamente uma coisa ruim e seu risco provavelmente não é maior do que alguém que não tem asma”.
Zein incentiva as pessoas com asma a continuar a tomar os medicamentos prescritos e a seguir todas as precauções COVID-19 recomendadas.
“Precisamos primeiro ser vacinados e tomar precauções com máscaras faciais e todas essas coisas”, disse ele. “No entanto, eles não devem se preocupar – principalmente para fins psicológicos – eles não devem se preocupar se eles têm asma, ‘Oh meu Deus, vai ser muito pior do que alguém que não tem asma.’ Então, essa seria a minha lição de casa do estudo. ”
Grayson, que é editor-chefe eleito do jornal Annals of Allergy, Asthma and Immunology, disse que diria a uma pessoa com asma que o mais importante é garantir que ela controle a asma: continue usando medicamentos de controle e informe os profissionais de saúde sobre qualquer aumento dos sintomas ou sobre a necessidade de medicação de alívio.
“Em termos de risco de COVID-19, eu diria que, em geral, eles não correm mais risco do que a população em geral”, disse Grayson ao Healthline. “Isso significa que eles ainda devem usar máscara em público, evitar grandes reuniões, praticar o distanciamento físico e lavar as mãos com frequência”.
“Eles devem se sentir menos ameaçados pelo risco de COVID-19, mas não devem baixar a guarda”, disse ele. “Quando eles tiverem a oportunidade de se vacinar, eles devem aproveitar essa oportunidade.”
É um tópico importante que trouxe questões importantes, disse Wechsler.
“Seria razoável pensar que pessoas com asma podem ter um risco maior”, acrescentou ele, “mas, ao que parece, não parece que sim, e as razões exatas permanecem obscuras”.
Por que as pessoas com asma não têm maior risco de morte ou doença grave devido ao COVID-19 é incerto neste momento.
As possíveis explicações podem ser que os corticosteróides para asma podem ter algum efeito protetor, disse Wechsler.
Ele acrescentou que também pode ser porque as pessoas que têm asma tendem a ser mais jovens e podem ter menos comorbidades.
Dra. Christine Jenkins, professor e chefe do programa respiratório do George Institute, ofereceu possíveis explicações.
“Os receptores químicos nos pulmões aos quais o vírus se liga são menos ativos em pessoas com um tipo específico de asma e alguns estudos sugerem que os corticosteróides inalados – comumente usados para tratar asma – podem reduzir ainda mais sua atividade”, escreveu ela na imprensa do estudo lançamento.
“Além disso, a incerteza inicial sobre o impacto da asma no COVID-19 pode ter causado ansiedade entre os pacientes e cuidadores, levando-os a ficar mais vigilantes sobre a prevenção de infecções”, acrescentou Jenkins.
A falta de dados para pessoas com asma no início da pandemia pode ter realmente levado a ter mais cuidado.
“Acho que o que vimos agora com um grande número de pessoas por aí é que as pessoas em maior risco, aquelas com asma mais grave, tendem a se proteger mais”, disse Wechsler. “E talvez por isso tenha havido menos hospitalizações e mortes nesta população de pacientes.”
Ainda há muito a aprender nesta área, disse Sunjaya.
“Embora tenhamos mostrado que as pessoas com asma não parecem ter um risco maior de infecção com COVID-19 em comparação com aquelas sem asma e tenham resultados semelhantes, precisamos de mais pesquisas para entender melhor como o vírus afeta as pessoas com asma”, disse ele .
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