Pessoas com alergias ao amendoim mudam de vida e se beneficiam de uma nova injeção
- Os pesquisadores relatam que uma injeção de anticorpo ajudou a facilitar a reação à proteína de amendoim em 15 participantes do estudo com alergias alimentares.
- Os pesquisadores disseram que todos os 15 participantes foram capazes de comer pequenas quantidades de amendoim duas semanas após o tratamento com imunoterapia.
- Especialistas dizem que o novo tratamento seria "uma mudança de vida" para pessoas com alergias alimentares, se for comprovadamente seguro e eficaz.
A imunoterapia pode fornecer proteção a longo prazo contra reações alérgicas graves ao amendoim, sugere um novo estudo.
O pequeno estudo relatou que a maioria das pessoas com alergias graves ao amendoim foi capaz de tolerar o consumo de proteína de amendoim no valor de uma noz duas semanas após receber uma injeção de anticorpo.
A pesquisa foi publicada hoje na revista JCI Insight.
Os resultados são preliminares e o estudo envolveu apenas 15 participantes.
No entanto, pesquisadores da Universidade de Stanford relataram que 73% das pessoas com alergia severa ao amendoim poderiam comer uma pequena quantidade de amendoim duas semanas depois de receber o tratamento com anticorpos sem efeitos negativos.
Por outro lado, todos os membros de um grupo controle que receberam um placebo tiveram uma reação alérgica ao consumo da proteína de amendoim.
Mesmo 45 dias após a injeção, mais da metade dos pacientes tratados poderia consumir uma porção do tamanho de uma noz (375 miligramas) de proteína de amendoim sem uma reação alérgica, enquanto nenhum grupo controle poderia.
Nenhum participante experimentou efeitos colaterais graves.
"Ficamos surpresos quanto tempo duraram os efeitos do tratamento", disse Kari Nadeau, MD, PhD, autor sênior do estudo e professor de medicina e pediatria em Stanford.
Os especialistas veem algumas mudanças de longo alcance na vida das pessoas com um tratamento como o usado no estudo.
"Uma vacina que poderia limitar ou acabar com reações alérgicas ao amendoim mudaria a vida dos pacientes" Kathleen Dass, MD, alergista e imunologista em Oak Park, Illinois, disse à Healthline.
"Uma característica muito promissora disso é que, diferentemente da dessensibilização, os pacientes não precisam ter exposição ao amendoim até que seja seguro fazê-lo …", disse ela. "Se esta vacina fosse aprovada para pacientes, seria uma opção de tratamento que eu implementaria o mais rápido possível".
Punita PondaMD, chefe assistente do departamento de alergia e imunologia da Northwell Health em Great Neck, Nova York, disse que os resultados do novo estudo são emocionantes.
"No passado, acabamos de dizer às pessoas para evitar certos alimentos", disse ela à Healthline.
Ponda observou o tamanho pequeno do estudo e a necessidade de mais pesquisas, mas ela acrescentou que o estudo de Stanford, controlado por placebo, foi bem projetado com todos os participantes confirmados como alérgicos a alimentos por meio de desafios orais.
Especialistas disseram que a pesquisa demonstra o potencial para uma alternativa ou complemento ao tratamento de dessensibilização, que atualmente é a única maneira comprovada de combater alergias alimentares.
A dessensibilização envolve dar às pessoas com alergias pequenas quantidades de seus alimentos desencadeantes, com quantidades aumentando lentamente ao longo de um período de tratamento de 6 a 12 meses.
O longo processo de tratamento deve ser realizado sob supervisão médica e podem ocorrer reações alérgicas.
"O que é ótimo nesse tratamento como uma opção para alergias alimentares é que as pessoas não precisavam comer a comida para se desensibilizar", disse Nadeau à Healthline.
"Embora isso ainda esteja nos estágios experimentais, estamos entregando a esperança de testar um medicamento que não seja para uma alergia alimentar, mas para muitas e também para outras doenças alérgicas".
Nadeau e R. Sharon Chinthrajah, MD, principal autor do estudo, trata pacientes com alergia, asma e imunologia em Stanford.
Alergias a comida, que pode se desenvolver a qualquer momento da vida, afeta uma estimativa de 32 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Após o leite e os ovos de vaca, as alergias ao amendoim são as terceira alergia alimentar mais comum (e o segundo mais comum em crianças). As alergias ao amendoim afetam cerca de 1 em 50 crianças e 1 em 200 adultos.
Eles também são o alérgeno alimentar mais comum a causar uma reação anafilática fatal.
O tratamento com anticorpo de amendoim chamado etokimab, desenvolvido pela empresa de biotecnologia AnaptysBio, atua interferindo na interleucina-33 (IL-33), uma molécula de sinalização imunológica que pode desencadear reações alérgicas graves.
A IL-33 também ativa a imunoglobina E (IgE), outro anticorpo ativado pelo sistema imunológico que pode causar sintomas que variam de coceira na boca e na garganta e urticária a dificuldades respiratórias e, às vezes, choque anafilático fatal.
"Ao inibir a IL-33, potencialmente inibimos as características de todas as alergias, o que é promissor", disse Nadeau.
A empresa de biotecnologia Aimmune Therapeutics está desenvolvendo uma terapia de dessensibilização imunológica chamada Palforzia que parece ser a mais próximo de obter aprovação da Food and Drug Administration dos EUA (FDA).
Dass observou que alguns médicos já estão fornecendo terapia de sensibilização oral sob condições controladas, sem a aprovação da FDA.
DBV Technologies, outra empresa de biotecnologia, está desenvolvendo um adesivo transdérmico que fornece uma dose diária medida através da pele. A empresa submetido seu patch, Viaskin, para aprovação do FDA em agosto.
"Atualmente não há terapias aprovadas, mas poderíamos ter uma ou duas nessa época no próximo ano" Liisa Bayko, analista da indústria de biotecnologia JMP Securities, disse Healthline.
Tais tratamentos de dessensibilização e imunoterapia, como o etokimab, podem ser usados em combinação, disse Ponda, com a supressão de IL-33 usada para bloquear qualquer reação alérgica perigosa resultante da exposição ao amendoim durante a dessensibilização.
Northwell Health é um dos locais de estudo que analisam a terapia combinada envolvendo o medicamento imunoterapêutico dupilumab, desenvolvido pela Regeneron Pharmaceuticals.
Esses tratamentos oferecem o que Ponda denominou “proteção contra mordidas” – uma barreira a uma reação alérgica grave à ingestão acidental de uma pequena quantidade de alimentos alergênicos.
Mais evasiva é uma terapia que elimina completamente as alergias alimentares.
Como Ponda observou, apenas 20 porcento de crianças com alergia ao amendoim superam-nas naturalmente. Sobre 10 por cento superar alergias a nozes.
A terapia gênica é outra área de pesquisa para possíveis tratamentos alérgicos.
Em 2016, pesquisadores de Weill Cornell Medicine relataram que a terapia gênica derivada de omalizumab, um anticorpo que se liga e neutraliza a IgE, impediu reações alérgicas em ratos de laboratório.
Os pesquisadores de Stanford estão planejando um estudo de acompanhamento maior que procurará identificar biomarcadores para pessoas que possam se beneficiar melhor do tratamento com anticorpo etokimab e também para ajustar a quantidade e o momento da terapia.
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