Períodos da perimenopausa: principais sintomas e tratamento

A experiência de cada pessoa na perimenopausa é diferente e as alterações no ciclo menstrual variam entre os indivíduos.

Quando as pessoas estão se aproximando da menopausa, as mudanças hormonais fazem com que seus corpos ovulem com menos frequência. Quando o ovário não libera um óvulo, o revestimento do útero não se derrama e a pessoa não tem menstruação.

A mudança mais comum no ciclo menstrual é que uma pessoa começa a ter menos períodos mensais.

Como a ovulação não ocorre ciclicamente durante a perimenopausa, o corpo produz quantidades menores de um hormônio chamado progesterona. Isso pode fazer com que o revestimento do útero se acumule por mais tempo do que o habitual, o que torna os períodos menos frequentes e mais pesados.

Devido a essas flutuações hormonais, as pessoas podem observar as seguintes alterações em seus períodos durante a perimenopausa:

• Períodos menos frequentes. Isso ocorre porque as pessoas estão ovulando com menos frequência.
• Períodos mais longos e mais pesados. Isso acontece porque o revestimento do útero tem tempo para crescer mais espesso e leva mais tempo para derramar.
• Períodos mais leves. As pessoas podem experimentar períodos mais leves quando seus níveis de estrogênio são baixos. Isso ocorre porque o estrogênio aumenta a espessura do revestimento do útero.
• Períodos irregulares. As pessoas podem ter períodos irregulares, identificando-se entre os períodos, ou ambos, quando o revestimento do útero cresce mais espesso do que o habitual.
• Alteração dos sintomas menstruais. As pessoas também podem notar um aumento ou diminuição de suas cólicas menstruais e outros sintomas.

O tempo entre os períodos mensais também pode variar bastante. O período de algumas pessoas pode mudar imprevisivelmente de mês para mês. Por exemplo, o período deles pode ser intenso em um mês e ausente no próximo.

Em geral, as pessoas experimentam períodos mais leves e menos frequentes à medida que passam pela perimenopausa. Se alguém tiver períodos mais longos, mais pesados ​​e mais frequentes, consulte o médico para discutir possíveis razões para isso.

Com o tempo, a perimenopausa fará com que os períodos de uma pessoa se tornem menos frequentes e, eventualmente, parem completamente. Normalmente, os médicos consideram a transição para a menopausa completa quando um indivíduo passa 1 ano sem um período.

Após 1 ano, as pessoas devem conversar com seu médico sobre qualquer sangramento vaginal.

Se as pessoas perceberem que seus sintomas menstruais estão ficando mais desconfortáveis ​​durante a perimenopausa, eles podem tentar:

• tomar analgésicos de venda livre ou medicamentos específicos para sintomas menstruais
• exercício para reduzir o inchaço e ajudar com cãibras
• praticando meditação para ajudar a aliviar o estresse, a dor ou as mudanças de humor
• aplicação de calor nas costas ou no estômago para ajudar com cãibras e dores musculares

Pessoas que experimentam períodos irregulares ou dolorosos podem encontrar alívio ao usar o controle de natalidade hormonal.

Muitas pessoas relatam outros sintomas durante a perimenopausa, incluindo mudanças de humor, ondas de calor, secura vaginal e exaustão. Os médicos geralmente prescrevem terapia de reposição hormonal (TRH) para ajudar a gerenciar esses sintomas.

Os hormônios podem ajudar com muitos sintomas, mas as pessoas devem observar que podem apresentar riscos à saúde, incluindo um risco aumentado de:

O risco geralmente é pequeno e depende da saúde geral da pessoa e do tratamento específico usado. Portanto, sempre discuta os benefícios e riscos com um médico.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas observou que certas ervas, incluindo soja e cohosh preto, podem ajudar com alguns sintomas da perimenopausa. Sempre converse com um médico antes de tentar novos remédios, incluindo esses suplementos, que estão disponíveis sem receita.

Algumas pessoas acreditam que a soja ajuda nos sintomas da perimenopausa porque imita o estrogênio.

De acordo com um estudo de 2017, comer uma dieta rica em produtos de soja pode ajudar as pessoas a regular seus hormônios. Os pesquisadores descobriram que certos suplementos de soja podem reduzir o número de sintomas da menopausa que uma pessoa experimenta.

Como a maioria das pessoas ainda tem períodos durante a perimenopausa, ainda é possível engravidar durante esse período. Aqueles que já usam controle de natalidade hormonal devem continuar a tomá-lo se quiserem evitar a gravidez.

Algumas mudanças na dieta podem ajudar a pessoa a se manter saudável durante essa transição.

Dicas de dieta incluem:

• Comer uma dieta variada, nutritiva e saudável. Muitas pessoas acham que seu metabolismo diminui durante esta fase da vida, causando mais ganho de peso do que o habitual.
• Incluindo cálcio e vitamina D na dieta para evitar osteoporose e ossos quebrados. Produtos lácteos e folhas verdes escuras são ricos nesses nutrientes. Algumas pessoas também optam por tomar um suplemento.
• Beber bastante água para evitar a desidratação. Isso também pode ajudar com a pele seca e a secura vaginal.

O período mensal regular não é a única razão pela qual as pessoas podem sangrar.

Como os períodos de uma pessoa geralmente são irregulares durante a perimenopausa, eles devem prestar atenção extra a quaisquer sintomas anormais – principalmente porque algumas condições relacionadas ao útero são mais comuns durante e após a perimenopausa.

As pessoas podem sangrar por causa de:

• Atrofia endometrial. Baixo estrogênio na perimenopausa e na menopausa pode fazer com que o tecido do útero fique muito fino, o que pode causar sangramento irregular.
• Pólipos uterinos. Estes são crescimentos benignos que podem crescer dentro do útero e do colo do útero. Os pólipos nem sempre causam sintomas, mas algumas pessoas notam sangramento após o sexo.
• Hiperplasia endometrial. As alterações hormonais podem causar espessamento do revestimento do útero na perimenopausa. Quando o corpo tem muito estrogênio sem progesterona suficiente, essa espessura pode causar sangramento. O sangramento é o sintoma mais comum. A hiperplasia endometrial é tratável, mas pode aumentar o risco de câncer de uma pessoa.
• Câncer uterino. O câncer uterino ocorre quando células anormais ou atípicas progridem para câncer. Embora raro, geralmente apresenta sangramento intenso ou pós-menopausa.

A perimenopausa não é uma doença e não requer tratamento. No entanto, pode aumentar o risco das pessoas de desenvolver certas doenças. Além disso, o ciclo menstrual pode mudar por outros motivos que não a perimenopausa.

Qualquer pessoa que sofra alterações no ciclo menstrual deve consultar um médico para um diagnóstico.

As pessoas que passam pela perimenopausa devem consultar um médico se:

• eles experimentam efeitos colaterais associados a tratamentos hormonais
• eles sangram após 1 ano sem período
• experimentam sangramento muito pesado, muito doloroso ou que absorve mais de uma almofada ou tampão por hora
• terapia hormonal deixa de ajudar com sintomas da perimenopausa
• eles experimentam dor ou sangramento durante ou após o sexo

A transição para a menopausa é diferente para todos, tanto física quanto psicologicamente.

As pessoas devem discutir seus sintomas com um profissional de saúde em que confiam.

O apoio de entes queridos, grupos de apoio ou um terapeuta pode ajudar com os efeitos colaterais emocionais da perimenopausa.

Embora seja difícil lidar com as mudanças, esse novo estágio da vida pode ser um momento de crescimento e reflexão que oferece um novo propósito e significado.