Perguntas sobre o tratamento da leucemia mielóide aguda secundária

A leucemia mielóide aguda (LMA) é um câncer que afeta sua medula óssea. Na LMA, a medula óssea produz glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou plaquetas anormais. Os glóbulos brancos combatem infecções, os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo e as plaquetas ajudam a coagular o sangue.

A LBC secundária é um subtipo desse câncer que afeta as pessoas:

• que tiveram câncer de medula óssea no passado
• que fizeram quimioterapia ou tratamento com radiação para outro câncer
• que têm doenças do sangue chamadas síndromes mielodisplásicas
• que têm um problema com a medula óssea que causa muitos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas (neoplasias mieloproliferativas)

A LBC secundária pode ser mais difícil de tratar, mas existem várias opções. Leve essas perguntas para a sua próxima consulta com seu médico. Discuta todas as suas opções para garantir que você sabe o que esperar.

Quais são as minhas opções de tratamento?

O tratamento para a LMA secundária geralmente é o mesmo que a LMA normal. Se você já foi diagnosticado com LMA, poderá receber o mesmo tratamento novamente.

A principal maneira de tratar a LMA secundária é com quimioterapia. Essas drogas poderosas matam células cancerígenas ou impedem sua divisão. Eles trabalham com câncer em todo o seu corpo.

Drogas antraciclinas, como daunorrubicina ou idarubicina, são frequentemente usadas para LMA secundária. Seu médico injetará medicamentos quimioterápicos na veia do braço, sob a pele ou no líquido que circunda a medula espinhal. Você também pode tomar esses medicamentos como pílulas.

Um transplante alogênico de células-tronco é outro tratamento primário e o mais provável de curar a LMA secundária. Primeiro, você recebe doses muito altas de quimioterapia para matar o maior número possível de células cancerígenas. Depois, você receberá uma infusão de células saudáveis ​​da medula óssea de um doador saudável para substituir as células que você perdeu.

Quais são os possíveis riscos?

A quimioterapia mata células de divisão rápida em todo o corpo. As células cancerígenas crescem rapidamente, mas o mesmo ocorre com células ciliadas, células imunológicas e outros tipos de células saudáveis. Perder essas células pode levar a efeitos colaterais, como:

• perda de cabelo
• aftas
• cansaço
• nausea e vomito
• perda de apetite
• diarréia ou constipação
• mais infecções do que o habitual
• hematomas ou sangramento

Os efeitos colaterais que você tem dependem do medicamento de quimioterapia que você toma, da dose e de como seu corpo reage a ele. Os efeitos colaterais devem desaparecer após o término do tratamento. Converse com seu médico sobre como gerenciar os efeitos colaterais, se os tiver.

Um transplante de células-tronco oferece a melhor chance de curar a LMA secundária, mas pode ter efeitos colaterais sérios. Seu corpo pode ver as células do doador como estranhas e atacá-las. Isso é chamado de doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH).

A DECH pode danificar órgãos como fígado e pulmões e causar efeitos colaterais como:

• dores musculares
• problemas respiratórios
• amarelecimento da pele e parte branca dos olhos (icterícia)
• cansaço

O seu médico fornecerá medicamentos para ajudar a prevenir a DECH.

Preciso de uma segunda opinião?

Existem muitos subtipos diferentes desse câncer, por isso é importante obter o diagnóstico correto antes de iniciar o tratamento. A LMA secundária pode ser uma doença muito complexa de se gerenciar.

É natural querer uma segunda opinião. Seu médico não deve ser ofendido se você pedir um. Muitos planos de saúde pagam uma segunda opinião. Ao escolher um médico para supervisionar seus cuidados, verifique se eles têm experiência no tratamento do seu tipo de câncer e se sente confortável com eles.

Que tipo de acompanhamento vou precisar?

A LBC secundária pode – e geralmente volta – após o tratamento. Você verá sua equipe de tratamento para visitas e testes regulares de acompanhamento para detectá-lo mais cedo, se voltar.

Informe o seu médico sobre novos sintomas que você já teve. O seu médico também pode ajudá-lo a gerenciar quaisquer efeitos colaterais a longo prazo que você possa ter após o tratamento.

Que perspectiva posso esperar?

A LBC secundária não responde ao tratamento, assim como a LBC primária. É mais difícil obter remissão, o que significa que não há evidências de câncer no seu corpo. Também é comum o câncer voltar após o tratamento. Sua melhor chance de entrar em remissão é fazendo um transplante de células-tronco.

Quais são minhas opções se o tratamento não funcionar ou se a minha LMA voltar?

Se o seu tratamento não funcionar ou o câncer voltar, seu médico poderá iniciar um novo medicamento ou terapia. Os pesquisadores estão sempre estudando novos tratamentos para melhorar as perspectivas de LBC secundária. Algumas dessas terapias funcionam melhor do que as atualmente disponíveis.

Uma maneira de experimentar um novo tratamento antes que ele esteja disponível para todos é se inscrever em um ensaio clínico. Pergunte ao seu médico se algum estudo disponível é adequado para o seu tipo de LMA.

Leve embora

A LMA secundária pode ser mais complicada de tratar do que a LMA primária. Mas com transplantes de células-tronco e novos tratamentos sob investigação, é possível entrar em remissão e permanecer assim por um longo período.