Osteoartrite tricompartimental: sintomas, tratamento e muito mais

A osteoartrite tricompartimental é um tipo de osteoartrite que ocorre no joelho. O joelho pode ser dividido em três compartimentos:

• compartimento femoral-tibial medial, encontrado no interior do joelho
• compartimento femoropatelar, formado pelo fêmur e rótula
• compartimento femoral-tibial lateral, encontrado na parte externa do joelho

Osteoartrite (OA) pode ocorrer em qualquer um dos três compartimentos. Quando ocorre nos três, é chamada de osteoartrite tricompartimental. A OA tricompartimental é geralmente considerada uma forma mais grave de OA do joelho, porque um número maior de articulações é afetado.

Não há sintomas exclusivos da OA tricompartimental. Em vez disso, você experimentará sintomas de OA do joelho em todas as três partes da articulação do joelho. Os sintomas da OA do joelho podem incluir:

• inchaço e rigidez no joelho
• dificuldade em dobrar e endireitar o joelho
• aumento da inflamação com atividade moderada a intensa
• dor e inchaço que são piores enquanto dorme ou pela manhã depois de levantar
• dor aumentando após sentar ou descansar
• fragmentos de cartilagem e projeção óssea, que podem ser vistos no raio X ou presos nas articulações, causando o bloqueio das articulações
• rangidos, estalos, estalos ou ruídos do joelho
• fraqueza ou flambagem no joelho
• marcha prejudicada (caminhada), geralmente com as pernas arqueadas ou joelheiras

É mais provável que você também sofra problemas de mobilidade envolvendo os joelhos.

Vários fatores aumentam seu risco de desenvolver OA, incluindo OA tricompartimental. Eles incluem:

Obesidade. Carregar excesso de peso corporal acrescenta maior estresse às articulações de sustentação de peso, como os joelhos. Pesquisa mostra que a perda de pelo menos 10% do seu peso corporal pode melhorar os sintomas da osteoartrite.

Idoso. À medida que você envelhece, suas articulações podem se desgastar gradualmente. Atividade física regular e alongamento podem ajudar a retardar esse processo.

Sexo. As mulheres estão em maior risco de desenvolver osteoartrite, embora as razões para isso não sejam bem compreendidas.

Genética. Se um membro da família mais próximo, como um dos pais, tiver osteoartrite, é mais provável que você também tenha OA.

Lesões na articulação. Lesões anteriores no joelho aumentam o risco de desenvolver osteoartrite.

Deformidades nos ossos e tecidos moles. Algumas pessoas nascem com articulações do joelho e cartilagens mais propensas à osteoartrite.

Certas atividades. Com o tempo, certas formas de atividade física – sem recuperação – podem estressar as articulações do joelho. Os exemplos incluem trabalhar em trabalhos manuais e em execução.

O seu médico vai querer saber sobre seus sintomas. Os critérios para o diagnóstico de OA do joelho incluem dor no joelho e três ou mais dos seguintes sintomas:

• rigidez da manhã com duração de até 30 minutos
• sensação de rachadura ou ralar no joelho, conhecido como crepitação
• aumento da parte óssea do joelho
• sensibilidade do joelho
• falta de calor na articulação
• ter 50 anos ou mais

O diagnóstico também provavelmente incluirá raios-X (às vezes chamados de imagens radiográficas). Um assistente médico geralmente tira três ou mais imagens do joelho ou joelhos. O ortopedista revisará as imagens. Eles olharão com cuidado para ver o espaço entre os ossos da articulação do joelho. Espaçamento pequeno indica que mais cartilagem foi corroída e que a OA é grave. Eles também procurarão a formação de crescimentos ósseos chamados osteófitos. Osteófitos são o resultado da fricção dos ossos uns contra os outros. Nos estágios anteriores da OA, eles podem não ser visíveis nos raios-X. No entanto, como a OA tricompartimental é geralmente de natureza bastante severa, esses recursos geralmente são claros.

Um ortopedista também pode realizar testes de laboratório para descartar outros diagnósticos ou fazer uma ressonância magnética para obter uma imagem mais clara dos tecidos moles, como cartilagem e ligamentos.

Não há cura para a osteoartrite tricompartimental ou qualquer outra forma de OA no joelho ou em outro lugar. Isso ocorre porque atualmente não há uma maneira de substituir a cartilagem depois que ela se degradar. Em vez disso, o tratamento se concentra no gerenciamento dos sintomas. Métodos menos invasivos são chamados de tratamentos conservadores. Eles incluem:

Modificações no estilo de vida que reduzem o estresse no joelho. Exemplos incluem a mudança de exercícios de alto impacto, como corrida, para exercícios de baixo impacto, como natação.

Dispositivos médicos, como bengalas, suspensórios, sapatos amortecedores e mangas de joelho. Esses dispositivos podem ajudar a reduzir a quantidade de dor nos joelhos.

Aplicação de gelo e calor.

Pomadas. O seu médico pode prescrever um creme que pode ser aplicado topicamente para aliviar a dor.

Analgésicos vendidos sem receita, como acetaminofeno (Tylenol).

Se os tratamentos conservadores não forem eficazes ou se a sua condição continuar a piorar, seu médico poderá prescrever medicamentos que possam ser tomados por via oral ou injetados. Estes podem incluir:

• anti-inflamatórios não esteróides com prescrição médica (AINEs)
• um inibidor da COX-2, que é um tipo de AINE disponível apenas por prescrição médica; celecoxib (Celebrex) é um inibidor da COX-2
• corticosteróides, que são injetados no joelho
• viscossuplementação, que são injeções colocadas no joelho por um período de um mês
• analgésicos narcóticos, que podem aliviar dores intensas, mas podem causar dependência e agora estão sendo prescritos com menos frequência

Se esses tratamentos forem ineficazes ou pararem de funcionar, seu médico poderá recomendar a cirurgia. A cirurgia geralmente é reservada para pessoas com dor intensa e persistente e onde as atividades diárias são significativamente prejudicadas. Como a OA tricompartimental afeta toda a articulação do joelho, o tipo de cirurgia que seu médico provavelmente recomendará é a artroplastia total do joelho, também conhecida como substituição total do joelho. Este procedimento envolve remover o osso e a cartilagem danificados e substituí-lo por uma junta de metal ou plástico. Em última análise, isso restaura a função com apenas algumas limitações. Geralmente, leva até três meses para voltar às atividades normais após a cirurgia de substituição total do joelho. A recuperação é acompanhada por medicamentos para alívio da dor e consultas regulares com um fisioterapeuta.

Saiba mais: Antes da cirurgia de substituição total do joelho »

A osteoartrite do joelho é comum. OA tricompartimental de joelho é uma forma especial que afeta todos os componentes da articulação do joelho, em oposição a apenas um ou dois. Existem vários métodos que você pode usar para gerenciar a dor, variando de não cirúrgico a cirúrgico. Além disso, você pode impedir ou retardar seu aparecimento, mantendo um estilo de vida saudável.

Se você tem osteoartrite tricompartimental, gerenciar sua condição pode ajudar a evitar que ela piore. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:

• manter um peso saudável
• realizar exercícios de baixo impacto, como ioga, natação e andar de bicicleta
• obter vitamina D e cálcio suficientes
• evite fumar
• limitar o consumo de álcool a não mais que uma bebida por dia para mulheres e duas bebidas por dia para homens