Os sintomas de ASD aparecem em crianças a partir dos 9 meses


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Alguns bebês podem apresentar pequenas diferenças na comunicação social que apontam para TEA antes de seu primeiro aniversário, concluiu um estudo. Willie B. Thomas / Getty Images
  • Alguns bebês com transtorno do espectro do autismo (TEA), ou autismo, podem apresentar diferenças de comunicação social já aos 9 meses de idade, sugere um novo estudo.
  • Em comparação com seus pares de desenvolvimento típico, bebês com TEA podem mostrar sinais como falta de contato visual adequado e incapacidade de responder à atenção.
  • No entanto, esses sinais nem sempre são tão evidentes para os pais. Portanto, obter ajuda de especialistas com histórico em desenvolvimento infantil pode colocar um ponto final nas preocupações.
  • As descobertas do estudo também apontam para uma janela crítica para intervenção precoce direcionada que poderia ajudar crianças com ASD a atingir seu potencial de desenvolvimento completo.

Embora a fala seja a primeira preocupação de muitos pais ao detectar sinais de transtorno do espectro do autismo (TEA), pode haver outras formas de comunicação que podem apontar para o autismo no início da infância, um novo estude encontrou.

As habilidades de comunicação social, como o olhar e as expressões faciais, por exemplo, se desenvolvem rapidamente no primeiro ano de vida dos bebês – mais especificamente, entre os 9 e 12 meses.

Ganhos de desenvolvimento nessas habilidades antes que o bebê diga as primeiras palavras, geralmente por volta 12 a 18 meses, pode passar despercebido.

“As diferenças de comunicação social fazem parte dos critérios diagnósticos para ASD. No entanto, não sabemos realmente quão cedo na vida essas diferenças aparecem. A partir dos 9 meses de idade, bebês com desenvolvimento típico usam o olhar, a expressão facial, os sons e os gestos para se comunicar. Eles também começam a mostrar habilidades lúdicas muito cedo por volta dessa idade ”, disse Dra. Jessica Bradshaw, professor assistente de psicologia na Universidade da Carolina do Sul e autor correspondente.

Bradshaw disse que queria determinar se as diferenças de comunicação social eram aparentes desde os 9 meses em bebês que tinham maior probabilidade familiar de autismo, meses antes de geralmente receberem um diagnóstico.

Publicado no jornal Desenvolvimento infantil, a pesquisa longitudinal estudou o desenvolvimento social de 124 bebês entre os anos de 2012 e 2016.

Os pesquisadores então realizaram uma avaliação inicial de comunicação social aos 9 e 12 meses, medindo as habilidades sociais, de fala e simbólicas dos bebês.

Mais tarde, quando os bebês atingiram a idade de 2 anos, os pesquisadores usaram ferramentas de diagnóstico padrão ouro para ver se algum bebê se encaixava nos critérios de diagnóstico do ASD.

Bebês que foram posteriormente diagnosticados com TEA mostraram significativamente menos habilidades sociais e de fala precoce aos 9 meses de idade, descobriu o estudo.

E aos 12 meses, bebês com TEA tiveram escores de desempenho mais baixos em quase todas as medidas de comunicação pré-verbal.

Os bebês com TEA mostraram os três padrões únicos de desenvolvimento da comunicação social a seguir:

  • Sua comunicação com o olhar, expressões faciais e sons foi “consistentemente baixa” entre 9 e 12 meses.
  • O uso simbólico de objetos, como ser criativo com brinquedos, foi adiado em 12 meses.
  • Havia uma “lacuna crescente” entre bebês com desenvolvimento típico e bebês com TEA quando se tratava de gestos e frequência de comunicação.

As descobertas estão de acordo com pesquisa anterior, que mostrou que bebês com TEA têm áreas específicas de vulnerabilidade e padrões únicos de mudança que indicam um transtorno.

“Foi interessante ver que havia padrões distintos de desenvolvimento da comunicação social de 9 a 12 meses para bebês que mais tarde desenvolveram TEA. Algumas habilidades eram consistentemente baixas, enquanto outras exibiam uma ‘lacuna crescente’ entre 9 e 12 meses ”, disse Bradshaw.

Dra. Mayra Mendez, psicoterapeuta e coordenadora do programa para deficiência intelectual e de desenvolvimento e serviços de saúde mental no Centro de Desenvolvimento Infantil e Familiar Providence Saint John, em Santa Monica, Califórnia, disse que não ficou surpresa com as descobertas que indicam que as habilidades de comunicação social não verbal diferem entre bebês com desenvolvimento típico e bebês que posteriormente são diagnosticados com TEA.

“As características do ASD podem ser sutis e qualitativas na apresentação, em vez de diretamente identificáveis ​​como atípicas. Isso significa que a qualidade das interações e da apresentação socioemocional de um indivíduo com diagnóstico de TEA difere da qualidade das mesmas características em crianças com desenvolvimento típico ”, disse ela.

Ela explicou que essa qualidade é medida pela frequência, intensidade, duração, grau e número de comportamentos presentes.

“Nos primeiros anos de vida, os sinais salientes de autismo incluem a falta de contato visual apropriado e a incapacidade de iniciar ou responder à atenção conjunta que varia qualitativamente em cada pessoa. Visto que o TEA não se apresenta apenas repentinamente, ao invés disso, ele evolui ao longo dos primeiros 2 a 3 anos de vida com a apresentação dos sintomas se tornando mais evidente e perceptível a partir dos 18 meses de idade, não é surpreendente ver que mesmo em 9-12 meses bebês velhos, sinais sutis de diferenças socioemocionais podem ser notados. ”
– Dra. Mayra Mendez

Mendez disse que a perspectiva de ser capaz de detectar sintomas de TEA já entre 9 e 12 meses pode capacitar pais, cuidadores e médicos que trabalham com famílias, bem como aumentar a consciência do desenvolvimento socioemocional e apoiar intervenções na criança e na família para garantir o desenvolvimento de uma criança não é prejudicado.

Ela reconheceu que a pesquisa era limitada sobre os primeiros sinais e sintomas de TEA antes dos 18 meses de idade, mas que havia algumas evidências anedóticas dos pais, como vídeos.

“Em tais relatórios dos pais, a diferença se torna mais evidente quando se espera que as habilidades de linguagem se desenvolvam e quando as expectativas de envolvimento social e relacional são antecipadas em níveis mais elevados do que aqueles exibidos pela criança de 2 a 3 anos de idade que apresenta sinais e sintomas de ASD ”, disse ela.

“Aconselho os pais a considerarem a intervenção como um presente para o desenvolvimento do bebê e para a relação pais-filhos. Com isso em mente, aconselho os pais a procurarem especialistas com experiência em desenvolvimento infantil. ”
– Dra. Mayra Mendez

O estudo sugere que se um pai ou responsável pode detectar tais sinais e diferenças na comunicação social em bebês, eles podem aprender como usar estratégias de intervenção para ajudar na comunicação e no desenvolvimento desde o início.

Com o apoio adequado, os pais podem enriquecer o ambiente de aprendizagem do bebê e possivelmente moldar suas trajetórias de aprendizagem, disse Mendez.

“A comunicação social começa cedo! [F]ou pais, especialmente aqueles que têm um histórico familiar de ASD, isso significa que as preocupações iniciais são válidas. Um ótimo recurso para os pais que têm dúvidas sobre o desenvolvimento de seus bebês é https://firstwordsproject.com/”, Disse Bradshaw.

Mendez disse que os resultados foram significativos para a prática de intervenção precoce.

“A pesquisa apóia que quanto mais cedo a intervenção começar, melhor será para resultados positivos de longo prazo do manejo dos sintomas em ASD”, disse ela.

“Nunca é muito cedo para se envolver em uma intervenção precoce quando ela é aplicada para aumentar o apego e os laços positivos, a competência socioemocional e o progresso no desenvolvimento de uma criança”.
– Dra. Mayra Mendez

Mendez disse que a Academia Americana de Pediatria (AAP) também apóia abordagens de comportamento e comunicação que fornecem estrutura, direção e organização para a criança, além da participação da família.

Ela disse que as práticas de intervenção precoce provavelmente se concentrariam em estimular o envolvimento social, a compreensão da comunicação simbólica e não verbal, bem como reforçar o apego e vínculo significativo com cuidadores, avós, irmãos, parentes e amigos da família.

“É importante saber que a intervenção precoce não é tóxica para a criança; em vez disso, é entregue por meio de brincadeiras que são compreensíveis e apóiam o aumento da linguagem, das habilidades sociais, do processamento cognitivo e da regulação emocional do bebê ”, acrescentou ela.

Mendez ressaltou que os pais desempenham um papel crítico na trajetória de desenvolvimento da criança.

Ela disse que os pais podem adotar estratégias como modelar, elogiar o engajamento, promover o desenvolvimento da linguagem / comunicação com contação de histórias, ler para bebês, cantar músicas, jogar jogos envolvendo reciprocidade, como patty-cake, peek-a-boo, dar e receber para promover flexibilidade pensamento e atividade cerebral de neurodesenvolvimento eficiente.



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