Os sintomas da doença de Crohn em mulheres: são diferentes?

A doença de Crohn é uma doença autoimune que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI). Mas afeta principalmente o final do intestino delgado.

A doença de Crohn é um dos dois principais tipos de doença inflamatória intestinal (DII). O outro é a colite ulcerosa.

Com a doença de Crohn, seu trato digestivo fica inchado e irritado. Os sintomas mais comuns, que podem afetar homens e mulheres, incluem:

No entanto, com a doença de Crohn, também existem alguns sintomas específicos das mulheres. Vamos examinar cada um deles com mais detalhes.

Problemas digestivos e perda de apetite podem fazer com que seu corpo não absorva adequadamente os nutrientes de que necessita. Junto com a inflamação do trato digestivo, isso pode afetar os níveis hormonais e prejudicar a função hormonal.

Se o seu nível e função hormonal forem afetados, isso pode fazer com que a duração do seu ciclo menstrual flutue. Também pode causar dores nas menstruações.

O estresse de lidar com esses sintomas também pode afetar seus níveis hormonais e como eles funcionam.

A inflamação e irritação de longo prazo no trato digestivo podem interferir na capacidade do corpo de absorver o ferro de maneira adequada. Ter baixos níveis de ferro no sangue é a causa mais comum de anemia.

Com a doença de Crohn, você também pode ter baixos níveis de ferro devido a:

• sangramento em seu trato digestivo
• má absorção de nutrientes
• períodos menstruais intensos

O sintoma mais comum de anemia é a fadiga. Outros sintomas podem incluir:

De acordo com a Crohn’s & Colitis Foundation, 30 a 60 por cento das pessoas com doença de Crohn têm uma densidade óssea abaixo da média – principalmente na forma de osteoporose. Essa condição é mais comum em mulheres.

Se você tem a doença de Crohn, pode correr um risco elevado de ter um alto nível de uma proteína especializada, chamada de citocinas, no sangue. As citocinas podem aumentar a resposta inflamatória do corpo e também interromper o ritmo em que o osso novo é formado e o osso velho é removido. Isso pode aumentar o risco de osteoporose.

Outros fatores que podem aumentar o risco de osteoporose com Crohn incluem:

UMA Revisão de 2019 observou que a inflamação do tecido que reveste seu abdômen pode reduzir seu nível de fertilidade se você tiver Crohn ativo ou se tiver feito uma cirurgia recente para a doença.

As taxas de subfertilidade foram associadas ao bloqueio da trompa de Falópio e aderências abdominais. As aderências abdominais são faixas de tecido cicatricial que podem se formar entre os tecidos e órgãos do abdome após a cirurgia.

A dor durante o sexo é conhecida como dispareunia e é mais comum em mulheres do que em homens.

A relação sexual dolorosa pode ser causada pela doença de Crohn ativa na parte do trato digestivo que circunda a vagina ou o ânus.

Também pode ser devido a uma fístula retovaginal.

Isso acontece quando um canal anormal se forma entre o reto e a vagina. Isso pode causar dor durante o sexo e dor na vagina ou na área entre o ânus e a vagina, conhecida como períneo.

Também pode causar infecções vaginais frequentes, uma vez que as fezes e o gás podem vazar dos intestinos para a vagina.

A doença de Crohn não tem cura. O objetivo do tratamento é:

• prevenir e controlar surtos
• tratar os sintomas
• gerenciar complicações como fístulas e bloqueio intestinal

É importante discutir suas preocupações gastrointestinais e ginecológicas com seu profissional de saúde. Saber mais sobre os problemas que você enfrenta pode ajudar seu médico a determinar o melhor plano de cuidados para você.

Medicação para a doença de Crohn

Os medicamentos comuns para a doença de Crohn incluem o seguinte:

• Aminosalicilatos. Esses antiinflamatórios são usados ​​para ajudar a controlar a inflamação leve que ocorre se os sintomas forem leves.
• Corticosteróides. Esses antiinflamatórios ajudam a controlar o sistema imunológico e são usados ​​em curto prazo para sintomas moderados a graves.
• Imunomoduladores. Esses medicamentos ajudam a suprimir o sistema imunológico e a aliviar a inflamação do trato digestivo. Freqüentemente, são prescritos para uso de longo prazo quando outros tratamentos não ajudaram, mas podem demorar um pouco para fazer efeito. É por isso que às vezes são iniciados junto com outros medicamentos que atuam para cuidar dos sintomas a curto prazo.
• Biológicos. Esses medicamentos são usados ​​em longo prazo para tratar a doença de Crohn moderada a grave. Essas drogas impedem a ação de proteínas específicas que desencadeiam a inflamação. As classes de drogas incluem:
• Outros medicamentos. Outros medicamentos usados ​​para tratar sintomas ou complicações incluem:
  • paracetamol (Tylenol) para dor leve
  • antibióticos para tratar infecções
  • antidiarréicos para reduzir ou interromper a diarreia grave; estes são apenas para uso de curto prazo, pois aumentam o risco de megacólon tóxico

Repouso intestinal

Os sintomas graves da doença de Crohn podem exigir alguns dias ou semanas de repouso intestinal. Isso envolve não comer, mas apenas beber líquidos aprovados, como água e shakes ricos em nutrientes.

Os alimentos moles e depois os sólidos são adicionados lentamente de volta ao seu plano alimentar, conforme você pode tolerá-los.

Cirurgia

Se a medicação ou as mudanças no estilo de vida não ajudarem a melhorar os sintomas, a cirurgia pode ser considerada para ajudar a tratar as complicações de Crohn. As opções de cirurgia incluem:

• Ressecção do intestino delgado. Este procedimento remove a seção doente do intestino delgado.
• Ressecção de intestino grosso (colectomia). Esta cirurgia de ressecção remove a seção doente do intestino grosso.
• Proctocolectomia total. Uma proctocolectomia total envolve a remoção do cólon, reto e ânus. Uma ileostomia ou abertura cirúrgica é feita em seu abdômen, onde uma bolsa descartável é usada para coletar os resíduos.
• Strictureplasty. Este procedimento amplia o estreitamento ou seção estreitada de seu intestino.

Sobre cirurgia

As diretrizes de prática clínica da American Society of Colon and Rectal Surgeons observam que, após o diagnóstico da doença de Crohn:

• 16 por cento das pessoas precisarão de cirurgia dentro de um ano
• 33 por cento precisarão de cirurgia dentro de 3 anos
• 47 por cento precisarão de cirurgia dentro de 5 anos
• até 35 por cento precisarão de ressecção intestinal repetida dentro de 10 anos

Obter apoio pode ajudá-lo a enfrentar melhor os desafios e o estresse de viver com a doença de Crohn.

Os recursos a seguir podem ajudá-lo a obter o suporte necessário e a se conectar com outras pessoas que estão lidando com os mesmos problemas e têm perguntas semelhantes.

Recursos úteis

• Fundação Crohn & Colitis. A fundação fornece uma lista de grupos de apoio em todo o país e também oferece suporte por meio de:
• IBD Healthline. O aplicativo IBD Healthline oferece suporte individual e conselhos em grupo de outras pessoas que vivem com a doença do intestino irritável (DII).
• MyCrohnsandColitisTeam. MyCrohnsandColitisTeam é um aplicativo social que permite compartilhar fotos, abraços e curtidas virtuais, comentários e atualizações. Você também pode compartilhar e aprender sobre sugestões para ajudá-lo a gerenciar surtos e aumentar sua qualidade de vida.

Embora as mulheres tenham tanta probabilidade de desenvolver a doença de Crohn quanto os homens, elas podem apresentar sintomas adicionais que nem sempre podem estar associados à doença de Crohn.

Alguns sintomas de Crohn que podem ser exclusivos das mulheres incluem menstruação dolorosa ou irregular e sexo dolorido. Outros sintomas podem incluir:

• anemia
• osteoporose
• níveis mais baixos de fertilidade

Fale com o seu médico ou profissional de saúde se tiver sintomas da doença de Crohn, incluindo os sintomas exclusivos de mulheres.