Causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos

As metástases ósseas são tumores que ocorrem quando as células cancerígenas se separam do local onde começaram a crescer e se movem para o tecido ósseo. As metástases ósseas são consideradas uma forma de câncer avançado. Esses cânceres secundários no osso são difíceis de curar, mas existem tratamentos disponíveis para diminuir os sintomas e prolongar a vida.

Metástases ósseas são comuns em muitas pessoas com câncer. Às vezes, as metástases ósseas podem resultar em dor intensa e comprometimento neurológico devido a alterações na estrutura óssea. Outros sintomas das metástases ósseas podem incluir:

• ossos frágeis
• altos níveis de cálcio no sangue, o que pode causar náusea e confusão
• perda de controle urinário ou intestinal
• fraqueza nas pernas
• baixa contagem de células sanguíneas e anemia devido à perda de medula óssea

O câncer metastático pode danificar gravemente seus ossos. Os tumores metastáticos podem destruir o tecido ósseo circundante, causando destruição óssea osteolítica. Os danos osteolíticos ocorrem com maior frequência a partir de tumores que se originam no:

Outros danos podem ocorrer quando um novo osso é formado devido a substâncias químicas liberadas pelo tumor. Esse novo osso pode estar fraco e deformado. Quando isso ocorre, é conhecido como dano osteoblástico ou formação óssea. Isso ocorre em cânceres que começam como próstata, bexiga ou células do estômago. Alguns tipos de câncer, como o câncer de mama, podem criar danos osteolíticos e osteoblásticos.

Tanto os danos osteoblásticos quanto os osteolíticos podem causar fraturas ósseas patológicas. Uma fratura óssea patológica é uma fratura causada por uma doença, em oposição a uma fratura traumática causada por danos externos ao seu osso. Os ossos afetados por esse tipo de dano não quebram devido a uma queda ou pressão, mas durante as atividades diárias. Os danos nos ossos da coluna também podem afetar os nervos da medula espinhal, causando problemas neurológicos.

As metástases ósseas não são as mesmas que o câncer ósseo. As metástases ósseas são formadas a partir de células cancerígenas que começam em outras partes do corpo. Assim, as metástases ósseas podem, por exemplo, ser tecido mamário canceroso ou outro tipo de tecido em algum lugar do corpo, que começou a crescer dentro do tecido ósseo.

O câncer é uma doença na qual células anormais começam a se dividir sem controle. Algumas células tumorais podem se romper e se mover pelo corpo. A maioria dessas células se extingue, mas algumas sobrevivem em novos tecidos e criam um tumor metastático. Essas metástases podem permanecer ocultas, mesmo quando o tumor original desaparecer e o seu médico determinar que você está livre de câncer.

Não está claro por que certos tumores se tornam metastáticos e outros não. Em certos tipos de câncer, como câncer de mama avançado ou câncer de próstata avançado, até 70% dos pacientes desenvolvem metástases ósseas.

Os cânceres mais comuns que resultam em metástases ósseas incluem:

Os locais mais comuns para metástases ósseas incluem:

• coluna vertebral
• pélvis
• ancas
• ossos longos da perna
• braços superiores
• costelas
• crânio

O seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico, incluindo uma discussão sobre qualquer incidência passada de câncer. Eles podem solicitar vários testes, incluindo:

Se o seu médico precisar determinar se o osso afetado é o resultado de uma metástase óssea ou de um câncer ósseo primário, ele pode realizar uma biópsia. Durante uma biópsia, eles removem uma pequena quantidade do tumor e o enviam a um patologista para um exame completo.

O tratamento de metástases geralmente depende da localização e das células tumorais de origem. Os tratamentos podem incluir radiação, medicamentos e cirurgia.

A radioterapia é frequentemente usada para retardar o crescimento de uma metástase óssea. Os tipos de terapia de radiação incluem o seguinte:

• A radiação local de campo envolve o seu médico direcionando a radiação para o tumor e o tecido próximo. Ele pode aliviar completamente a dor em 50 a 60% dos casos.
• A radiação hemi-corporal envolve o seu médico direcionando a radiação para uma grande parte do seu corpo. O seu médico pode fazer isso se você tiver várias metástases ósseas.
• A terapia com radioisótopos envolve a injeção de medicamentos radioativos pela veia.

Os medicamentos são uma parte essencial da terapia para o tratamento de metástases ósseas. Eles podem incluir um ou mais dos seguintes itens:

• medicamentos para construção óssea, como bisfosfonatos, para ajudar a reduzir os danos ósseos
• quimioterapia para matar células tumorais e reduzir o tamanho do tumor
• terapia hormonal para retardar certos hormônios para cânceres como câncer de mama e câncer de próstata
• medicações para dor

A cirurgia pode ser necessária quando os ossos fraturarem ou em breve fraturarão. O seu médico pode remover tumores cirurgicamente. Eles podem conectar dispositivos de fixação diretamente ao osso circundante. Eles podem usar cimento ósseo para reforçar sua estrutura óssea.

O aquecimento ou o congelamento de células cancerígenas com uma sonda, chamada ablação por radiofrequência ou crioablação, também pode reduzir o tamanho do tumor.

Todos esses métodos de tratamento apresentam riscos. Você e seu médico chegarão a um tratamento exclusivo para seu câncer específico. Você pode trabalhar com vários médicos para adequar seus cuidados.

As metástases ósseas são um tipo de câncer avançado. Geralmente, os médicos não conseguem remover todas as células cancerígenas. Está disponível uma grande variedade de tratamentos para reduzir o tamanho das metástases e retardar o seu crescimento. Isso pode reduzir a dor e outros sintomas e melhorar a qualidade de vida e a longevidade.