Os efeitos da pré-medicação com melatonina nas curvas de resposta à dose de indução de propofol e tiopental: um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego

Fundo: O efeito da melatonina nas necessidades intraoperatórias de ivanestésicos não foi documentado. Nós estudamos o efeito da pré-medicação com melatonina nas curvas de dose-resposta de propofol e tiopental para abolição de respostas a comandos verbais e estimulação de cílios.

Métodos: Este estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego incluiu 200 adultos com estado físico ASA I. Os pacientes receberam 0,2 mg / kg de melatonina ou um placebo por via oral para pré-medicação (n = 100 por grupo). Aproximadamente 50 minutos depois, subgrupos de 10 pacientes com melatonina e 10 pacientes com placebo receberam várias doses de propofol (0,5, 1,0, 1,5, 2,0 ou 2,4 mg / kg) ou tiopental (2,0, 3,0, 4,0, 5,0 ou 6,0 mg / kg ) para indução anestésica. A capacidade de cada paciente de responder ao comando “abra os olhos” e o desaparecimento do reflexo ciliar foram avaliados 60 s após o término da injeção de propofol ou tiopental. As curvas de dose-resposta foram determinadas por análise probit.

Resultados: A pré-medicação com melatonina diminuiu os valores de tiopental ED50 para perda de resposta ao comando verbal e reflexo ciliar de 3,4 mg / kg (intervalo de confiança de 95%, 3,2-3,5 mg / kg) e 3,7 mg / kg (3,5-3,9 mg / kg) para 2,7 mg / kg (2,6-2,9 mg / kg) e 2,6 mg / kg (2,5-2,7 mg / kg), respectivamente (P <0,05). Os valores de propofol ED50 correspondentes diminuíram de 1,5 mg / kg (1,4-1,6 mg / kg) e 1,6 mg / kg (1,5-1,7 mg / kg) para 0,9 mg / kg (0,8-0,96 mg / kg) e 0,9 mg / kg ( 0,8-0,95 mg / kg), respectivamente (P <0,05).

Conclusões: A pré-medicação com melatonina diminuiu significativamente as doses de propofol e tiopental necessárias para induzir a anestesia.