Os ácidos graxos n-3 da dieta promovem arritmias durante a isquemia miocárdica regional aguda em corações de porco isolados

Objetivo: A suplementação dietética com ácidos graxos n-3 derivados de óleo de peixe reduz a mortalidade em pacientes com infarto do miocárdio, mas pode ter efeitos adversos em pacientes com angina. Os mecanismos eletrofisiológicos subjacentes são mal compreendidos. Estudamos as arritmias e as alterações eletrofisiológicas durante a isquemia regional em corações de porcos alimentados com uma dieta rica em óleo de peixe.

Métodos: Os suínos receberam dietas ricas em óleo de peixe, óleo de girassol ou dieta controle por 8 semanas. Os corações foram isolados e perfundidos. A isquemia foi criada pela oclusão da artéria descendente anterior esquerda. Limiar de estimulação diastólica, período refratário, velocidade de condução, intervalos de recuperação de ativação e velocidade máxima de descida de 176 eletrogramas foram medidos na zona isquêmica. Arritmias espontâneas durante 75 min de isquemia regional foram contadas.

Resultados: Mais episódios de taquicardia ventricular sustentada induzida por isquemia espontânea e fibrilação ventricular ocorreram no grupo de óleo de peixe e óleo de girassol do que no grupo de controle. Miocárdio mais inexcitável estava presente na zona isquêmica no grupo alimentado com óleo de peixe ou óleo de girassol do que no grupo controle após 20 min de isquemia. Após 40 min de isquemia, mais bloqueio ocorreu no grupo controle do que nos outros grupos. A velocidade de descida dos eletrogramas na zona de fronteira isquêmica foi menor no grupo de óleo de peixe e no grupo de óleo de girassol do que no controle após 20 min.

Conclusões: Uma dieta rica em óleo de peixe resulta em pró-arritmia em comparação com uma dieta controle durante a isquemia regional em porcos. A excitabilidade miocárdica é reduzida no grupo de óleo de peixe e óleo de girassol durante a fase inicial da arritmogênese. Na fase tardia da arritmogênese, a excitabilidade é mais reduzida no grupo controle do que no grupo de óleo de peixe e óleo de girassol.