Óleo de peixe intravenoso contendo emulsão lipídica atenua citocinas inflamatórias e o desenvolvimento de displasia broncopulmonar em bebês muito prematuros: um estudo duplo-cego, randomizado e controlado

Histórico e objetivos: Bebês prematuros têm níveis mais baixos de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFAs). A suplementação de bebês muito prematuros com emulsões lipídicas intravenosas de óleo de peixe, que é rico em n-3 LC-PUFAs, pode diminuir a displasia broncopulmonar (DBP) por meio da modulação da inflamação e da função imunológica neonatal.

Métodos: Sessenta bebês prematuros de muito baixo peso (MBP) que requerem suporte ventilatório foram randomizados de maneira duplo-cega em 2 grupos e receberam nutrição parenteral total com óleo de peixe contendo LE (grupo de intervenção, n = 30) ou óleo de soja contendo LE (grupo de controle , n = 30) por 7 dias. Amostras de sangue e fluido de lavagem broncoalveolar (BALF) foram obtidas para dosagens no dia 1 e 7 dias após LE. O desfecho primário foi comparar os níveis de interleucina (IL) -1β e IL-6 no soro e no BALF. Os desfechos secundários foram comparar mortalidade e co-morbidades.

Resultados: Os níveis de IL-1β e IL-6 no soro e BALF foram significativamente menores no grupo de intervenção no dia 8 (p <0,05). A incidência de DBP no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle foi de 13,3% versus 36,7% (p = 0,04; razão de chances [OR], 0,36; Intervalo de confiança de 95% [CI], 0,21-0,86). A duração do suporte ventilatório e do uso de oxigênio foi significativamente menor no grupo intervenção do que no grupo controle (p <0,05). O nível de alanina aminotransferase foi significativamente menor no grupo de intervenção no dia 8 (p = 0,031).

Conclusões: Em bebês muito prematuros, a administração precoce de óleo de peixe contendo LE diminuiu significativamente os níveis de IL-1β e IL-6 no soro e no BALF e foi associada a uma duração mais curta de suporte ventilatório e menos displasia broncopulmonar (DBP).

Número de registro do teste: ISRCTN 11427103.