O sapinho é contagioso? Prevenção, complicações e tratamento
A candidíase oral não é contagiosa em adultos da mesma forma que outras infecções na boca. No entanto, a candidíase pode se desenvolver em uma pessoa que corre um risco maior de sofrer de candidíase se Candida é passado para eles.
Normalmente, o tipo de levedura que causa a infecção é o fungo, Candida albicans, ainda outros tipos de candida podem levar a uma infecção por candidíase oral. Além da boca, uma infecção por candida oral também pode estar presente em outras membranas mucosas do esôfago e da garganta.
Embora tipicamente falar de candidíase oral não seja algo para se preocupar em pessoas saudáveis, em alguns casos, a candidíase oral pode se tornar grave e problemática. Isso é especialmente observado em pessoas imunocomprometidas, com certas condições de saúde que podem torná-las mais suscetíveis à infecção ou naqueles que tomam certos tipos de medicamentos.
Não é contagioso em adultos que não estão em risco.
Certos indivíduos podem estar em maior risco de desenvolver aftas:
Quem está em risco de desenvolver candidíase?
A candidíase oral em bebês é comum, principalmente nos primeiros meses de vida. Os bebês com risco ainda maior de desenvolver aftas podem incluir aqueles que:
- estão tomando antibióticos ou esteróides
- são imunocomprometidos
- nasceram com muito baixo peso
Em crianças que desenvolvem mais infecções fúngicas crônicas ou candidíase oral, a imunodeficiência pode ser a causa.
Um exemplo seria uma criança com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou outra condição, que faz com que o sistema imunológico não funcione em sua capacidade máxima e os torna mais suscetíveis à infecção.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento de candidíase oral em todas as faixas etárias incluem:
- uso de dentaduras
- certas condições médicas como diabetes, HIV, AIDS ou câncer
- tratamento do câncer com quimioterapia ou radiação
- pacientes transplantados de órgãos ou tecidos
- uso de antibióticos ou esteróides, incluindo o uso de inaladores para asma contendo corticosteróides
- boca seca por uso de medicamentos ou por determinadas condições médicas
- fumar
Embora o sapinho em adultos não seja considerado contagioso, o sapinho pode ser transmitido de mãe para filho durante a amamentação.
As mães podem ter fermento no mamilo que é espalhado para o bebê, ou o bebê passa sapinho para os mamilos durante a amamentação. Ambos podem precisar ser tratados.
Embora o sapinho em adultos não seja considerado contagioso, o fungo do fermento pode se espalhar através do beijo. No entanto, uma infecção por fungos por si só pode ou não ocorrer.
O fato de a pessoa não infectada desenvolver uma infecção por fungos dependerá de seu estado de saúde atual, uso de medicamentos e outros fatores de risco, o que colocaria a pessoa em risco de desenvolver candidíase.
Crédito da imagem: James Heilman, MD, (2014, 18 de janeiro)
Os sintomas de candidíase oral podem incluir:
- manchas dolorosas, branco-amareladas na boca, na língua, lábios, gengivas, céu da boca, amígdalas e bochechas internas que podem sangrar quando tocadas
- lesões levantadas com uma textura branca como queijo cottage
- deglutição ou alimentação dolorosa se a infecção também estiver presente no esôfago
- língua branca
- vermelhidão ou dor na boca
- uma sensação de algodão na boca
- alterações de sabor, incluindo perda de sabor ou sabor metálico
- rachaduras ou vermelhidão nos cantos da boca
- estomatite de prótese em usuários de prótese que causa vermelhidão, irritação e dor sob a linha da prótese
Algumas crianças também podem ter uma erupção de fralda de levedura simultânea. As nutrizes podem mostrar sintomas de uma infecção por fungos na mama com sintomas como:
- mamilos vermelhos, rachados ou com coceira
- sensibilidade e dor nos mamilos, normalmente durante a amamentação e entre as mamadas
- a pele do peito muda como pele brilhante ou escamosa na aréola
- dor profunda na mama descrita como facada
O sapinho é normalmente tratado com um medicamento antifúngico oral, que é aplicado diretamente na área afetada ou agitado na boca. Em alguns casos, comprimidos orais ou, raramente, antifúngicos intravenosos podem ser necessários em casos mais graves de candidíase.
As mães que amamentam podem precisar de tratamento para uma infecção fúngica para diminuir a transmissão repetida de Candida durante as mamadas.
Existem algumas medidas que podem ser tomadas para diminuir o risco de candidíase oral, incluindo:
- pratique uma boa higiene bucal escovando os dentes duas vezes ao dia, passando fio dental regularmente e acompanhando as consultas dentárias
- limpe regularmente gengivas e dentaduras
- evite fumar
- enxágüe a boca e escove os dentes após tomar medicamentos ou usar um inalador de corticosteróide
- pratique uma boa higiene da dentadura, evite usar dentaduras à noite e verifique se elas se encaixam corretamente
- esterilizar chupetas e mamadeiras para bebês, bebês e crianças
- use apenas antibióticos quando necessário
- converse com um médico sobre o uso de enxaguatório bucal com clorexidina durante tratamentos de quimioterapia para diminuir o risco de candidíase
- fale com o pediatra de uma criança se ela estiver imunocomprometida sobre o uso de antifúngicos preventivos
- fazer exames de rotina, especialmente se uma pessoa tem uma condição crônica de saúde, como diabetes, que pode aumentar o risco de infecção
- controlar diabetes, controlando os níveis de açúcar no sangue
- tratar outras infecções fúngicas como as da vagina
- evitar e tratar a boca seca, se possível
- enxaguar a boca com água salgada
As mães que amamentam devem considerar limpar os mamilos, usar absorventes, usar um sutiã limpo todos os dias e limpar adequadamente as peças da bomba de mama.
Após a amamentação, deixar a pele ao redor dos mamilos secar completamente antes de colocar o sutiã de volta pode ajudar a minimizar os riscos.
Recomenda-se que uma pessoa procure um médico se houver sintomas presentes para avaliação e possível tratamento.
Normalmente, o sapinho não é uma infecção preocupante, mas pode ocorrer com frequência. Às vezes, a infecção pode se espalhar no esôfago ou na corrente sanguínea de certas pessoas, incluindo aquelas com sistema imunológico enfraquecido.
No entanto, se for persistente ou se repetir fora da infância, pode ser um sinal de outro problema médico subjacente.
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