O que você precisa saber
Antes do surgimento da biologia, as pessoas com artrite reumatóide (AR) frequentemente enfrentavam deformidades articulares graves. Enquanto a destruição articular e as deformidades articulares ainda ocorrem em pessoas com AR, muitas vezes a introdução precoce de um medicamento biológico pode retardar a progressão do dano articular, às vezes interrompendo-o por completo.
Os avanços no tratamento da AR têm sido profundos nas últimas décadas. Mas, embora os produtos biológicos tenham melhorado a qualidade de vida de muitas pessoas com AR, esses medicamentos não estão isentos de riscos.
O detalhamento sobre produtos biológicos
Os medicamentos biológicos revolucionaram o tratamento da AR, visando células específicas no sistema imunológico que desempenham um papel no processo de manifestação e doença. Com esses esforços mais precisos no manejo da doença, os pacientes que usam produtos biológicos frequentemente observam uma diminuição no envolvimento ósseo e menos destruição do tecido sinovial e da cartilagem das articulações.
Os medicamentos biológicos imitam essencialmente os anticorpos produzidos pelo corpo humano. Isso é diferente de muitos medicamentos feitos com produtos químicos. As substâncias presentes nos medicamentos biológicos bloqueiam certos componentes do sistema imunológico que causam inflamação. Isso é diferente de muitos dos anti-inflamatórios mais antigos usados no tratamento da AR. Mas, embora os produtos biológicos possam ser mais eficazes que os medicamentos mais antigos, isso não significa que eles sejam sempre mais seguros.
Os produtos biológicos podem ajudar a melhorar os surtos de doenças e deformidades nas articulações, mas não ajudam em tudo. Pessoas que usam produtos biológicos frequentemente ainda vivem com outros sintomas associados à AR, como fadiga. O objetivo dos tratamentos biológicos é evitar deformidades nas articulações, mas isso não é garantido.
Quais são os benefícios dos medicamentos biológicos?
Enquanto alguns reumatologistas discordam sobre a introdução precoce de produtos biológicos, a maioria concorda que existem muitos benefícios no uso de medicamentos biológicos para gerenciar a AR.
Os primeiros agentes biológicos aprovados para o tratamento da AR foram inibidores do TNF, que representam inibidores do fator de necrose antitumoral. Esses agentes incluem etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade). Os pesquisadores comprovaram a eficácia desses medicamentos biológicos a curto prazo. No entanto, uma grande porcentagem de pacientes desenvolve uma resistência adquirida ao medicamento.
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Muitos médicos concordam que a maioria dos danos articulares nas pessoas com AR ocorre no início do processo da doença, geralmente nos primeiros 2-3 anos. É por isso que agora mais reumatologistas têm a mentalidade de levar os pacientes a tomar medicamentos biológicos mais cedo. O tratamento pode ajudar a prevenir ou retardar a ocorrência de algum dano nas articulações. O dano articular é causado pelo processo inflamatório, de modo que é o componente da AR que precisa ser melhor controlado desde o início. Não há evidências de que os AINEs – a antiga “primeira linha de defesa” padrão no gerenciamento da AR – efetivamente controlem o tipo de inflamação decorrente da AR.
Quais são os riscos dos medicamentos biológicos?
Pessoas com AR devem pesar os benefícios e riscos de medicamentos como biológicos e biossimilares, que são uma imitação menos onerosa dos biológicos. Muitos medicamentos biológicos têm um risco aumentado de efeitos colaterais graves, como:
- maior chance de infecção
- problemas cardiovasculares ou circulatórios
- dores de cabeça
- náusea
- aumento do risco de certos tipos de câncer com uso prolongado
A evidência dos benefícios, no entanto, pode ser suficiente para persuadir os profissionais de saúde a recomendar medicamentos biológicos como uma opção precoce para o tratamento da AR moderada a grave.
Quais são as minhas opções?
Existem muitos tipos de medicamentos biológicos no mercado para tratar muitas condições, incluindo a AR. Os produtos biológicos comumente usados para tratar a AR incluem:
- tocilizumabe (Actemra)
- certolizumabe (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumabe (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximabe (Remicade)
- rituximabe (rituxan)
- golimumabe (Simponi)
- tofacitinibe (Xeljanz)
Agora, biossimilares também estão sendo introduzidos. Essas imitações menos onerosas de produtos biológicos incluem Zarxio e
Se você está considerando produtos biológicos como um tratamento para a AR, converse com seu médico e saiba mais sobre cada medicamento, como ele funciona e seus possíveis efeitos colaterais. Embora esses medicamentos apresentem alguns riscos, eles podem ajudá-lo a permanecer móvel e reduzir a dor e os danos nas articulações.
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